鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的安全性及不良反應觀察

毛玉英

【摘要】目的 觀察以鹽酸貝那普利治療老年性高血壓患者的有效性。方法 選取我院2015年4月～2016年9月期間收治的86例老年性高血壓患者，臨床分組按隨機排列表法分為對比、觀察兩組，其中對比組43例（用藥非洛地平）、觀察組43例（用藥鹽酸貝那普利），檢測用藥前后兩組患者血壓情況，統計治療期間不良反應發生。結果 兩組不良反應統計，觀察組發生率為6.9%，明顯低于對比組16.3%，觀察組不良反應少，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年性高血壓患者臨床使用鹽酸貝那普利片有良好降壓效果、用藥安全性高。

【關鍵詞】鹽酸貝那普利；高血壓；降壓；老年；不良反應

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

老年性高血壓是一種發病人群65歲以上，以收縮壓異常升高、脈壓差增大、血壓活動性升高、季節性波動為主要體征的高血壓疾病，致病因素包括喜食高鈉食品、肥胖、遺傳、胰島素功能異常等，患者多表現為頭暈、心律不齊、耳鳴、頭疼、四肢麻木等[1]。目前臨床已證實高血壓是冠心病、腦梗死、腎功能疾病、糖尿病等疾病的高危因素，若不及時對老年患者進行降壓治療，其臨床致死、致殘率高，近幾年老年性高血壓發病率明顯上升，故如何有效控制患者血壓上升得到臨床關注[2]。目前臨床降壓藥物較多，常用藥物包括β-受體阻滯劑、鈣離子阻滯劑、利尿劑以及ACEI等，有學者研究發現鹽酸貝那普利用于老年性高血壓治療不僅能改善機體血液流動力學，還能預防心肌重構，對心腦血管疾病有防治效果。本文觀察鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的有效性，現如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年9月期間收治的86例老年性高血壓患者，研究對象納入標準：患者年齡65歲以上，血壓檢測非同日或持續3次以上舒張壓在90 mmHg以上，收縮壓140 mmHg以上，符合臨床老年性高血壓診斷標準[3]，經檢查未合并嚴重心腦血管疾、肝腎功能疾病、電解質紊亂，患者無用藥禁忌可配合治療簽署知情同意書。排除標準：患者有血液系統疾病，近期服用過相關治療藥物，有糖尿病、言語障礙，臨床資料不全。臨床分組按隨機排列表法分為對比、觀察兩組，人數均為43例，對比組病程3～10年，平均病程為（6.4±1.5）年，年齡62～78歲，平均年齡為（69.4±3.9）歲，其中男23例，女20例；觀察組病程2～11年，平均病程為（6.3±1.8）年，年齡61～77歲，平均年齡為（69.1±3.6）歲，其中男24例，女19例，病患資料組間比較無明顯差異（P>0.05），可進行比較，研究經醫院倫理委員批準。

1.2 方法

患者入院后給予相應檢查并對治療前血壓進行記錄，確診后對比組每日1次用藥非洛地平緩釋片（批準文號：國藥準字：H20103190，產品規格：5 mg萊陽市江波制藥有限責任公司），劑量為2.5～5 mg/日，治療兩周后可根據患者病情進行個體化給藥；觀察組使用鹽酸貝那普利片（批準文號：國藥準字H20054771，產品規格：5 mg深圳信立泰藥業股份有限公司），5 mg/日，1次/日，本次治療時間兩組均為3個月。

1.3 觀察指標

檢測用藥前后兩組患者血壓情況，統計治療期間不良反應（頭暈、水腫、咳嗽、頭痛）發生。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組不良反應發生率為6.9%，對比組為16.3%，觀察組較對比組不良反應少，P<0.05。

3 討 論

高血壓是我國公共衛生重點防治疾病，研究表明高血壓患者臨床腎功能疾病、心腦血管疾病發生率明顯高于正常者，長期血壓升高易導致動脈血管硬化，引發心梗、冠心病等嚴重并發癥。故為提高患者生存率、降低致殘率，有效、安全控制血壓變得尤為重要，但考慮到老年性高血壓，患者年齡較大、體質較弱，且各器官均退化情況，因此臨床在對這類患者治療時，要選擇安全性高、降壓穩定的藥物進行治療。

本次研究顯示治療后觀察組舒張、收縮壓改善均優于對比組，差異有統計學意義（P<0.05），結果提示鹽酸貝那普利片有良好降壓效果，此藥作為ACEI藥物，通過阻礙AngI轉化為AngII，促進NO、前列環素生成，從而降低血液中AngII含量、擴張血管，進而降低外周血管阻力，有效改善血液流動力學，達到降壓目的[6]。同時研究表明此藥能增加心排血量、減輕心臟負荷，對心肌纖維化、肥厚有抑制效果，能有效改善左心室功能，對心肌重構有一定預防效果。同時對治療期間兩組不良反應統計，觀察組發生率為6.9%，對比組為16.3%，觀察組較對比組不良反應少，差異有統計學意義（P<0.05）。結果提示鹽酸貝那普利片用藥安全性高，本次研究中非洛地平藥物水腫不良反應最為多見，該反應可能由外周血管擴張導致，同時有研究表明鹽酸貝那普利片突然停藥不會造成血壓突升、消除迅速、無明顯積蓄，用藥安全性良好。

參考文獻

[1] 汪勇良，洪依蘭.鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效及安全性觀察[J].中國生化藥物雜志，2016，36（2）：70-72.

[2] 王改玲.鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效與安全性[J].心理醫生，2016，22（17）：123-123.

本文編輯：李 豆