對構建和諧醫患關系的法律問題研究

何敏

【摘要】隨著社會經濟的不斷發展醫療衛生事業也得到了一定的發展，雖取得了顯著的成績，但也由此引發一系列不和諧問題。當今社會最關注的熱點之一莫過于醫患關系緊張。醫患之間的矛盾、沖突時有發生，并且存在暴力行為。預防和化解醫患糾紛和沖突，而醫療糾紛的相關法律規定處于一種缺失狀態，本文擬在分析醫患矛盾出現的原因，以及相關法律規定的不足，對構建和諧醫患關系提出建議。

【關鍵詞】醫患關系；醫療糾紛；醫鬧

一、構建和諧醫患關系的理論依據

醫患關系是由一個國家的社會、政治、經濟、文化、發展而決定的。并隨其變化而變化的。關于醫患關系的定義，從廣義上講不僅僅涉足醫療技術層面的問題，同時也涵蓋了醫患雙方在醫治過程中出現的政治、社會、心理、價值觀等主客觀因素。醫患關系是在醫治的實踐過程中形成的兩個不同價值取向的群體之間的社會關系。

二、醫患關系的現狀

據衛生部不完全統計，2002年，全國發生嚴重擾亂醫療秩序事件5093起，打傷醫務人員2604人，醫院財產損失6709萬元；2006年發生嚴重擾亂醫療秩序事件增加到9831起，打傷醫務人員5519人，醫院財產損失20467萬元。由此可以看出，不光是貴州省的醫患關系出現摩擦，在全國范圍內，許多患者及家屬對醫院的醫療技術水平采取懷疑的態度，導致醫患之間的摩擦和“醫鬧”事件越演越烈。近年來，醫療糾紛案件呈現增長趨勢，主要有醫療損害糾紛、醫療責任糾紛、醫療賠償糾紛等類型。

三、醫患關系惡化的原因分析

（一）政府投入不夠

低投入使政府在醫療衛生事業發展中難以很好地發揮主導作用。據有關資料顯示，在醫院經費中，政府投入所占比例不到10%，其余均由醫院自籌。這種政策導向客觀上迫使醫院追求效益，因為只有這樣才能保證醫院的生存和正常運轉，才能留住并不斷引進人才。醫院自籌資金從醫療服務和藥費收入兩方面來，目前醫院的藥品收入已近占醫院總收入的一半以上。這種以藥養藥的運作方式讓有些醫療機構盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。醫院采取一切手段鼓勵、刺激醫生多看病人，醫生獎金和業務量掛鉤，在這種體制下，醫生不可避免地要開大處方，給患者過度檢查、過度治療。醫院對經濟效益的追求，導致醫藥費上漲幅度過快，同時醫療衛生的公益性質逐漸降低。

（二）法律的缺位

法律是實現社會公平公正的象征，它強調當事人雙方權利義務的相對對等，當事人在享有權利的同時必然承擔著相應的義務，但法律不是萬能的，社會關系的復雜性意味著法律不可能深入涉及到社會領域的方方面面，這是法律自身的局限。雖然我國也有相應的法律法規對醫患關系加以調整，例如《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》等，然而調整醫療糾紛民事法律關系的專門法律卻始終是一個空白。在診療秩序中，侵權責任法雖然對醫療糾紛民事法律關系有所規定，但也只是對責任構成和責任方式作了原則性的規定，沒有實質性的責任承擔方式，這就導致了患者正當的訴求得不到滿足，使醫患之間的矛盾不斷激化。

四、對改善醫患關系的對策

（一）加大政府投入

政府應大力支持并加快衛生事業發展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題。我們要構建和諧的醫患關系，就必須研究適合中國國情的衛生事業發展道路，堅持衛生事業為廣大人民群眾健康服務的宗旨和公益性質，發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用，改革醫療服務體制，轉換公立醫療機構運行機制，加強政府對醫療服務行業監管，大力發展農村和社區醫療衛生服務事業，加大對公立醫院的投入，提高公立醫院的公益性，讓人人享有健康的基本醫療保障。

從現階段來看，我國的城市醫保比農村醫保相對更完善，農村醫保有待完善。醫療保險不僅可以緩解患者家庭的經濟壓力，而且還是有效緩解醫患關系的有效措施。在有醫療保障的制度下，讓民眾不再出現“病不敢看，有病不敢醫”的現象。

醫療保險和救濟制度是緩解患者經濟壓力的保障性措施，也是緩解醫患關系緊張的途徑之一，除了國家規定的保險和救濟措施外，政府應當鼓勵商業保險的發展并向基層推進，擴大農村地區的保險和救濟制度，使民眾得到一定的保障。

（二）完善相關的法律法規

醫患雙方協商、醫政部門調解、民事訴訟是目前我國醫患糾紛的基本解決途徑，但隨著人們法律意識的不斷增強，特別是《醫療事故處理條例》實施后醫療行政調解的弱化，以民事訴訟的方式解決醫患糾紛變得尤為普遍。對此，我國在構建多元的糾紛解決機制和完善有關處理醫療糾紛的法律法規時要重點抓住糾紛解決途徑，通過不斷改革醫療體制和學習外國先進的法律體制的方式讓我國更合理更科學的處理醫患糾紛。此外，立法者在規定醫療機構及其醫護人員的義務時也要注重保護其享有的權利，這樣才能使醫患之間的權利義務平衡，在制定相關法律法規保護患者權利的同時也應明確規定其應當承擔的義務，從而使醫患之間在解決糾紛矛盾時都有相應的法律法規使自身的合法權益得到保護；醫療機構及其醫務人員應不斷地更新自己的觀念和思想，學會用法律的思維方式來處理與患者之間產生的矛盾糾紛：患者應不斷增強法治意識，盡量采取法律手段解決與醫療機構及其醫護人員產生糾紛。在醫療行業中醫務人員作為醫療服務的提供者，是醫患關系的一方，應加強對醫務人員利用職務謀取非法暴利和違法行為的責任追究，加大力度打擊利用醫療職務的偉大犯罪行為。同時，加大力度打擊不法分子利用醫患關系的便利，煽動群眾進行聚眾“醫鬧”索要高額賠償的行為。完善法律規定，對類似醫鬧事件作出明確的法律規定，嚴懲不法分子造成的經濟、院方以及個人等多方面的利益損失。