采用血液灌流聯合血液透析治療急性腎衰竭的臨床效果觀察

田喜昌

【摘要】目的 探討采用血液灌流聯合血液透析治療急性腎衰竭的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2017年3月接收的患有急性腎衰竭患者40例作為研究對象，按照數字抽簽法分為兩組，每組20例，對照組給予血液透析，觀察組給予血液灌流聯合血液透析，評價其效果。結果 觀察組患者的治療總有效率為95.0%顯著高于對照組患者的治療總有效率為60.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 急性腎衰竭的患者采用血液灌流聯合血液透析進行治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，促進患者腎功能的恢復。

【關鍵詞】血液灌流；血液透析；急性腎衰竭；效果

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..01

急性腎衰竭在臨床上較為常見，可有多種因素共同誘發對腎功能造成損傷，發病后短時間內患者的腎功能出現急速降低，體內水電解質平衡以及人體排泄代謝受到抑制，從而導致急性尿毒癥、高血鉀癥以及代謝酸中毒的綜合征[1]。該病發病率較高，治愈時間較長，危險系數較高，臨床上得到醫師的高度關注。目前，急性腎衰竭的主要治療方法是血液灌流和血液透析，本文中主要是對我院收治的急性腎衰竭的患者40例進行血液灌流和血液透析治療，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年3月接收的患有急性腎衰竭患者40例作為研究對象，按照數字抽簽法分為兩組，每組20例，對照組男15例，女5例，年齡36～76歲，平均年齡（55.9±8.7）歲，病程1～7 h，平均病程（3.6±0.5）年，觀察組男14例，女6例，年齡37～77歲，平均年齡（55.2±7.9）歲，病程1～8 h，平均病程（3.7±0.6）年，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予血液灌流聯合血液透析，將血液灌流樹脂灌流器和血液透析機聯合起來，根據凝血時間判斷使用肝素的劑量，首次劑量為0.8 mg/kg，然后持續追加10 mg/h，若患者存在出血傾向可選擇低分子量肝素。先使用血液灌流，血流量為150～180 mL/min，維持時間為2 h，然后進行血液透析，血流量控制在220～250 mL/min，維持時間為2 h，如此進行4次治療后轉為單一血液透析，維持時間為4 h。對照組給予血液透析，方法同上。

1.3 評價指標

療效評價標準，治愈：患者的所有癥狀均消失，尿常規和腎功能各項指標均恢復正常；顯效：患者的癥狀明顯改善，尿常規和腎功能各項指標基本恢復正常；有效：患者的癥狀基本改善，但是尿常規和腎功能各項指標沒有改善；無效：均沒有達到以上標準，甚至出現死亡患者。總有效率為治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS 19.0軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

由于人們生活壓力的增加，急性腎衰竭發病率逐漸上升，對人們的生活質量造成嚴重的影響。該病發生原因較多，起病急，腎功能迅速衰竭，并發癥危重，具有較高的死亡率。血液透析的作用是對患者血液中的毒害物質進行清除，從而降低患者的內源性毒素，抑制毒性因子對患者身體的損傷[2]，從而改善患者的血液質量，進而提高腎功能。血液灌流作用也是凈化血液，根據半透膜原理借助灌流器排除體內剩余電解質和代謝物，促進患者機體平衡[3]。兩者聯合使用，可以增強對患者血液的凈化效果，減少患者炎癥的發生，抑制炎性因子的激活作用，從而降低其對腎功能的損傷。因此，近年來，臨床上使用血液灌流和血液透析對急性腎衰竭的患者進行聯合治療的頻率越來越頻繁，積極改善患者的生活水平。本文中對我院收治的患有急性腎衰竭的患者40例進行研究，結果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）.說明急性腎衰竭的患者采用血液灌流聯合血液透析進行治療可以顯著改善患者的腎功能，促進腎功能恢復正常水平。

綜上所述，急性腎衰竭的患者采用血液灌流聯合血液透析進行治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，促進患者腎功能的恢復。

參考文獻

[1] 徐 冰，莫 莉，劉大鵬，等.采用血液灌流聯合血液透析治療86例急性腎衰竭的臨床效果觀察[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，13（1）：48-51.

[2] 吳智慧.血液灌流（HP）聯合血液透析（HD）治療急性腎衰竭的臨床應用價值分析[J].中國醫藥指南，2016，8（29）：419-420.

[3] 艾比布拉·艾拜，海日古麗·麥提庫爾班.急性腎衰竭應用血液灌流聯合血液透析方案治療的效果評析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（11）：90-91.

本文編輯：吳宏艷