整體護理干預對抑郁癥患者服藥依從性的影響研究

魏紅利

【摘要】目的 探討整體護理干預對抑郁癥患者服藥依從性的影響。方法 選擇2015年7月～2017年6月我院收治的抑郁癥患者140例，隨機分為兩組，對照組70例患者采用藥物治療加傳統護理，觀察組70例患者則在此基礎上采用健康教育、心理護理等整體干預措施。結果 干預前，兩組患者的服藥依從性比較結果差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，兩組患者的服藥依從性均有提高，且觀察組患者顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論 對抑郁癥患者運用整體護理干預手段，能夠顯著增強患者服藥依從性，患者復發率明顯下降，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】整體護理干預；抑郁癥；服藥依從性；影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

The effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression

WEI Hong-li

（Tengzhou mental health center，Shandong Zaozhuang 277103，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on drug compliance in patients with depression.Methods We chose 140 depression patients and were randomly divided into two groups，control group 70 cases were treated by drug therapy and traditional nursing，the observation group had 70 patients on the basis of using health education and psychological nursing interventions as a whole.Results Before intervention，the drug compliance of the two groups was not statistically significant （P>0.05）.After intervention，the drug compliance of the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion It is of great clinical significance to strengthen the medication compliance of patients with depression after holistic nursing intervention and decrease recurrence rate.

【key words】Holistic nursing intervention；Depression；Medication compliance；Impact

目前，臨床上對抑郁癥患者采用藥物治療手段應用最多，并且證明安全有效，藥物治療對抑郁癥患者的預后也具有重要意義。過往的研究表明，服藥依從性的高低會直接影響到抑郁癥患者的療效[1]。本研究近年來對在我院治療的抑郁癥患者進行常規藥物治療，同時采用整體護理干預手段，臨床效果較為顯著，現將有關結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年11月～2017年6月在我院就診的抑郁癥患者70例，其中男41例，女29例，平均年齡38.1±12.2歲；平均病程9.2±1.5年。全組患者均符合CCMD-3中有關抑郁癥的診斷標準。隨機將其分為兩組，對照組35例，護理措施采用傳統藥物治療與一般性訪談；觀察組35例，護理措施為在藥物治療的基礎上采用整體護理干預方法。全組病人年齡、性別、病情等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

除對患者采用藥物常規治療外，護理人員針對對照組患者的精神、情緒、飲食、睡眠情況，以及護理滿意度等，進行每日一般性訪談；觀察組患者則建立基本檔案，在進行常規藥物治療同時，護理人員根據心理認知理論，對各個患者實施整體護理，包括對患者實施心理護理干預、營造和諧的住院環境、加強對患者的住院指導，并且全程用藥監督，有針對性的開展健康教育，找出問題及時糾正。干預后對干預效果進行隨訪，并對結果進行觀察與統計學比較分析，本研究中將患者服藥的依從性分為3個層次（完全依從、部分依從以及不依從），對護理人員的護理效果進行評價。通過自行設計的“抑郁癥患者遵醫行為調查表”進行分析研究，于病人出院半年后和一年后分別進行一次上述行為的調查，根據調查結果對護理效果進行統計學比較分析。

1.3 統計分析方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析；采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者服藥依從性統計學分析比較見表1和表2。

3 討 論

3.1 實施護理干預的要點

3.1.1 加強患者的健康教育

對抑郁癥患者加強健康教育具有重要的臨床意義。如果條件允許，護理人員對患者可以采用一對一的交流方式，對患者的基本情況進行了解，并且為患者解疑答惑，針對患者展開定期護理干預和健康教育，鼓勵患者堅持服藥、戰勝疾病 [2] 。

3.1.2 加強患者的心理護理

大多數抑郁癥患者具有心理脆弱、易發生情緒變化等的特點[3]。護理人員針對這種情況，在護理時要從尊重患者的人格尊嚴出發，與患者交流溝通多用鼓勵與安慰的言辭，確保患者治療與康復環境的良好，使患者樂意接受醫院的治療。同時要求護理人員應具備良好的溝通技巧，通過友善的態度和耐心細致的服務，與患者建立和諧的關系[4]。

3.2 護理干預方式的重要性

本研究表明，因為患者用藥缺乏監管、病人家庭經濟負擔重、并發癥發生率高等原因，臨床不依從的抑郁癥患者占多數。在接受臨床護理干預后，從服藥依從性的統計學結果看，觀察組患者的服藥依從性高于對照組，可以說明該護理方法鞏固了觀察組患者的服藥依從性，大大降低了病癥的復發率。目前，抑郁癥病人復發率較高，主要原因是患者及其家屬缺乏對服用藥物的重視，不能堅持服藥而導致病癥復發[5-6]。

綜上所述，對抑郁癥患者采用整體護理干預可有效的提高其的服藥的依從性，穩定與鞏固患者的病情，降低患者的病癥復發率，這對于預防抑郁癥的復發和提高其治療效果具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 陳彥方.相關精神障礙的治療與護理[M].山東：科學技術出版社，2001：134.

[2] 朱紫青，張明圓，李 松，等.社區慢性抑郁癥患者服藥依從性研究[J].臨床精神醫學雜志，2015，6（4）：200.

[3] 沈漁郝.精神病學第4版[M].北京：人民衛生出版社，2005，139-140.

[4] 張蔚然，李洪弱，黃穎森，等.家庭干預對老年全髖關節置換術后患者康復效果的影響[J].護理學雜志，2013，23（6）：61-62.

[5] 盧世臣，李鳳玲.自知力教育對抑郁癥患者自知力及服藥依從性的影響[J].護理學雜志，2015，18（3）：206.

[6] 朱紫青，張明圓，李 松，等.社區慢性精神分裂癥患者服藥依從性研究[J].臨床精神醫學雜志，2011，6（4）：200.

本文編輯：吳宏艷