延續性護理對高血壓患者血壓、生活質量的影響價值評估

沈莉

【摘要】目的 總結延續性護理干預對高血壓患者血壓以及生活質量的影響。方法 選擇106例高血壓患者，分為常規護理組、延續護理組，各53例。對比兩組高血壓患者護理期間收縮壓、舒張壓變化情況以及生活質量評分情況。結果 護理前兩組實驗對象血壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后延續護理組患者生活質量評分高于常規護理組、血壓改善效果大于常規護理組，指標差異有統計學意義（P<0.05）。結論 延續護理干預具有提高患者生活質量、改善血壓水平的綜合效果，具有實施價值。

【關鍵詞】延續護理；高血壓；血壓水平；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選擇高血壓患者，均符合高血壓診斷標準，排除繼發性高血壓患者，病例選自2016年7月～2017年3月，總計106例。男性患者59例，女性患者47例；最小年齡40歲，最大年齡70歲，年齡均值（60.50±3.60）歲；學歷情況：小學及以下32例，初高中49例，大專及以上25例。隨機分為兩組，患者年齡、性別、學歷構成等資料結果差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

患者住院期間均配合藥物治療、常規護理干預。

常規護理組：出院后不采取干預。

延續護理組：出院后進行延續護理干預。（1）建立健康檔案。主治醫師、主管護師組成護理小組，為出院患者建立個人健康檔案，記錄患者出院時基本情況。（2）進行多方式隨訪。隨訪方式包括微信聯系、電話聯系、上門隨訪、門診隨診等，通過隨訪對患者、家屬進行高血壓相關知識普及。首先，建立患者正確認知。向患者及家屬普及高血壓病因、危害、表現、并發癥問題，叮囑患者遵醫囑用藥，提高患者合理用藥重視度。其次，飲食指導。叮囑患者飲食以低鹽、脂、膽固醇以及新鮮果蔬為主，并維持合理運動，促進腸道蠕動。最后，心理護理。告知患者樂觀的心態對于病情控制的積極意義，傾聽患者的主訴并加以疏導，維持患者樂觀情緒、狀態。

1.3 觀察指標

干預3個月后記錄高血壓患者出院后收縮壓、舒張壓水平變化以及生活質量評分情況。

1.4 生活質量評分標準[3]

參考SF-36進行高血壓患者生活質量狀態評分，包括社會參與能力、軀體感覺、工作能力、睡眠狀態指標維度，分數越高說明患者生活質量越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間治療期間收縮壓、舒張壓結果對比

延續護理組：出院時收縮壓為（162.50±5.20）mmHg，干預3個月后收縮壓為（128.50±3.50）mmHg；出院時舒張壓為（99.20±8.30）mmHg，干預3個月后收縮壓為（81.60±6.60）mmHg。常規護理組：出院時收縮壓為（163.20±4.50）mmHg，干預3個月后收縮壓為（150.30±3.20）mmHg；出院時舒張壓為（98.60±7.60）mmHg，干預3個月后收縮壓為（96.80±5.30）mmHg。經統計學計算，出院時收縮壓對比t=0.7410，P=0.4603；干預3個月后收縮壓對比t=33.4656，P=0.0000；出院時舒張壓對比t=0.3881，P=0.6987；干預3個月后舒張壓對比t=12.6429，P=0.0000。高血壓患者出院時血壓水平對比，P>0.05。干預3個月后，延續護理組患者收縮壓、舒張壓水平均優于常規護理組，P<0.05。

2.2 組間干預3個月后生活質量評分對比

延續護理組：社會參與能力（5.50±1.30）分，軀體感覺（9.20±2.20）分，工作能力（9.30±1.60）分，睡眠狀態（10.30±1.70）分。常規護理組：社會參與能力（8.30±1.50）分，軀體感覺（13.60±2.30）分，工作能力（14.20±1.70）分，睡眠狀態（14.50±1.60）分。實驗指標結果依次經統計學計算，t=10.2694、t=10.0643、t=15.2804、t=13.0975，高血壓患者干預3個月后延續護理組患者生活質量明顯高于常規護理組（P<0.05）。

3 討 論

高血壓病程長、治療療程長，患者無需長期住院，通過服藥即可改善病情，但是受到患者主觀因素的影響，服藥依從性較差，影響血壓控制效果。延續性護理是對住院護理工作之外的延伸，目的是提高患者出院之后的用藥依從性，避免患者再次住院造成的身體、心理、經濟傷害和損失，提高患者生活質量[4]。

高血壓患者出院后的延續護理干預，可以提高患者的生活質量，改善出院后血壓水平，應普及推廣。

參考文獻

[1] 徐欽娟.延續性護理對高血壓患者血壓和生活質量的影響分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（10）：1122-1123.

[2] 王詠梅.延續性護理對高血壓患者血壓及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：4-7.

[3] 閆博琳，路 英，王 佳等.延續性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（10）：1139-1142，1143.

[4] 羅明春.延續性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（15）：39-40.

本文編輯：李 豆