中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的臨床效果評價

王一如

【摘要】目的 探究中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭的療效，為臨床提供指導。方法 以2015年5月13日～2016年12月13日來我院接受救治的56例急診內科重癥心力衰竭患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為西醫組（28例，應用西醫治療）、中西醫組（28例，應用中西醫結合治療）。研究對比中西醫組和西醫組患者的療效、左心射血分數及不良反應發生率。結果 中西醫組總有效率（96.43%）相比西醫組（71.43%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）；中西醫組患者治療后左心射血分數（45.24±3.77）%相比西醫組（33.13±4.61）%明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）；中西醫組不良反應發生率（10.71%）和西醫組（7.14%）無顯著差異（P>0.05）。結論 中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭切實可行，效果明顯。

【關鍵詞】中西醫結合；急診內科；重癥心力衰竭

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

重癥心力衰竭屬于臨床內科較危急的病癥之一，以呼吸急促、水腫、心悸等為典型臨床癥狀，若不及時對患者病情加以控制，嚴重者可危及生命[1]。我院對急診內科重癥心力衰竭患者實施中西醫結合治療，以探究中西醫結合治療的效果，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2015年5月13日～2016年12月13日來我院接受救治的56例急診內科重癥心力衰竭患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為西醫組（28例，應用西醫治療）、中西醫組（28例，應用中西醫結合治療）。

西醫組28例患者年齡54～78，平均（66.77±4.32）歲，男女分別為18（64.29%）、10（35.71%）例；患病時間為8個月～12年，平均（4.24±1.61）年。

中西醫組28例患者年齡為53～79歲，平均（66.80± 4.41）歲，男女分別為17（60.71%）、11（39.29%）例；患病時間為10個月～11年，平均（4.30±1.54）年。

西醫組和中西醫組患者的資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫組28例患者應用西醫治療，即給予患者他汀類藥物、ACEI類藥物、阿司匹林、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物進行治療。

中西醫組28例患者應用中西醫結合治療，西醫的療法同西醫組，同時，給予患者中藥湯劑進行治療，藥方由毛冬青30 g、茯苓15 g、人參10 g、桑白皮10 g、滑石10 g、附子10 g、澤蘭10 g、生大黃5 g、水蛭粉3 g組成，水煎口服，每天1劑，以兩周為一療程。

1.3 評估指標

研究對比中西醫組和西醫組患者的療效、左心射血分數及不良反應發生率。

療效[2]分為顯效（臨床癥狀全部消失，心功能正常）、有效（臨床癥狀及心功能較治療前有所改善）、無效（未達到上述療效標準），總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用檢驗；計數用百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 對比分析中西醫組和西醫組患者的療效

中西醫組總有效率（96.43%）相比西醫組（71.43%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析中西醫組和西醫組患者的左心射血分數

中西醫組患者治療后左心射血分數（45.24±3.77）%相比西醫組（33.13±4.61）%明顯更高，P<0.05，如表2。

2.3 對比分析中西醫組和西醫組患者的不良反應發生率

中西醫組不良反應發生率（10.71%）和西醫組（7.14%） 無顯著差異，P>0.05，見表3。

3 討 論

藥物療法是臨床治療心力衰竭的常用方法，以往，臨床治療心力衰竭常給予患者他汀類藥物、ACEI類藥物、阿司匹林、利尿劑等藥物進行治療，但較多研究顯示[3-4]，單純對患者實施西藥治療的效果欠佳，加上近些年中醫藥事業的發展，中醫治療獲得了更多患者的青睞。

本研究對急診內科重癥心力衰竭實施中西醫結合治療取得了較顯著的效果，這主要是由于中藥方的茯苓具有利水滲濕、安心寧神的效果，人參具有補氣固脫、生津安神的功效，且藥理學認為，對患者聯合應用附子與人參，可有效增強心肌作用，擴張血管，同時，桑白皮具有行水消腫的效果，澤蘭具有行水消腫、活血化瘀的功效，生大黃具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，全方合用可有效增強心肌功能，對改善患者病情具有十分積極的意義。

此次研究數據顯示，中西醫組總有效率（96.43%）相比西醫組（71.43%）明顯更高，且中西醫組患者治療后左心射血分數（45.24±3.77）%相比西醫組（33.13±4.61）%明顯更高，這提示在西醫治療的基礎上對患者實施中醫治療可顯著改善患者心功能，增強治療效果。同時，數據顯示，中西醫組不良反應發生率（10.71%）和西醫組（7.14%）無顯著差異，這提示對患者實施中西醫治療的安全性較高，患者發生毒副反應的機率較低。

綜上所得，中西醫結合治療急診內科重癥心力衰竭切實可行，效果明顯。

參考文獻

[1] 畢穎斐，毛靜遠，鄭 穎，等.中醫及中西醫結合心臟康復發展現狀[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（14）：1616-1618.

[2] 陶毅強，李偉林，張君利，等.真武湯加味治療肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國中醫急癥，2016，25（5）：900-902.

[3] 沈元良.中西醫結合治療慢性肺心病心力衰竭臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（1）：150-152.

[4] 許敬華.中西醫結合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效[J].世界臨床醫學，2016，10（11）：152.

本文編輯：李 豆