護理干預對重癥監護室患者焦慮、抑郁情緒的影響

貢淑鳳

【摘要】目的 探討護理干預對重癥監護室患者焦慮、抑郁情緒的影響。方法 從2016年3月～2017年4月階段在我院重癥監護室住院治療的患者中選擇70例實施研究，遵循隨機原則，將研究對象設置為干預組和常規組，每組都包括35例患者。采取對照研究方式進行，應用綜合護理對干預組患者實施護理，同時與應用常規護理的常規組患者進行對研究。結果 護理前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分水平相當，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分較護理前均有顯著改善，但干預組患者的改善程度明顯大于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組的治療配合度為94.29%，顯著高于常規組的82.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用綜合護理對重癥監護室患者進行護理，對患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用，從而促使患者良好的配合臨床治療，獲得最佳療效。

【關鍵詞】護理干預；重癥監護室患者；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

入住重癥監護室病房的患者，均為危重急癥患者，患者由于受到病痛的折磨，加之接受各類救治操作，導致患者很容易出現焦慮恐懼的情緒[1]。焦慮恐懼作為一種負性情緒，不僅不利于重癥監護室患者的心理健康，同時這些不良情緒會加重患者原有軀體疾病，對救治效果產生不利影響，從而增大重癥監護室患者的死亡風險[2]。因此，積極地采取有效地臨床護理干預措施對重癥監護室患者的焦慮、抑郁情緒進行干預，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年3月～2017年4月階段在我院重癥監護室住院治療的患者中選擇70例實施研究，遵循隨機原則，將研究對象設置為干預組和常規組，每組都包括35例患者。研究對象入組前排除了神經外科重癥監護室患者，合并精神障礙、認知障礙、聽力障礙、語言障礙的患者，拒絕配合臨床研究的患者[3]。干預組35例患者，男18例，女17例，患者年齡25～68歲，平均年齡（54.5±7.5）歲。常規組35例患者，男20例，女15例，患者年齡23～66歲，平均年齡（55.6±6.9）歲。從兩組研究對象的組間資料的統計學分析結果來看，二者之間的比較不存在顯著性（P>0.05）。

1.2 臨床方法

采取對照研究方式進行，應用綜合護理對干預組患者實施護理，同時與應用常規護理的常規組患者進行對研究。干預組的護理對策：①心理護理：絕大多數的重癥監護室患者在發病后，由于病情比較危重，病情進展較快，，且多數患者在短時間內由于受到疾病的影響，導致其活動能力、自理能力受到嚴重影響。在生活起居依賴家人的情況下，難免心生焦慮、抑郁，積極鼓勵患者說出自己內心的擔憂、恐懼，并對采取合理的心理疏導方式對患者的這些不良情緒給予合理的疏導[4]。②健康教育：護理人員要對患者的疾病知識掌握情況進行了解，然后根據患者的認知程度、理解程度、文化水平等對患者實施針對性的健康教育。健康教育內容主要包括疾病知識、危險因素預防措施等。③生理舒適護理：保持重癥監護室病房的溫度、濕度在人體舒適范圍，且每日定期清潔、打掃病房，使病房環境保持整潔、干凈，通風良好，空氣新鮮，促使患者體感舒適。同時要在夜間為患者營造一個良好的睡眠環境，夜間進行的一切護理活動要做到動作輕柔、說話低聲，避免干擾患者的正常睡眠。④疼痛護理：對于部分重癥監護室患者來說，由于受到疾病的影響會引起不同程度上的疼痛，給患者的生理和心理均造成較大的折磨。因此，護理人員要采取轉移注意力、音樂療法、放松訓練等方式，幫助患者緩解疼痛，對比疼痛程度較為劇烈的患者，需遵醫囑給予鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的焦慮、抑郁負性情緒改善情況，以HAMA和HAMD量表對患者的焦慮和抑郁情緒進行評估；②觀察兩組患者的治療配合度，分為完全配合、基本配合和不配合，其中配合度=完全配合度+基本配合度[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），

例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的負性情緒改善情況比較

護理前，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分水平相當，差異不顯著（P>0.05）；護理后，兩組患者的HAMA評分、HAMD評分較護理前均有顯著改善，但干預組患者的改善程度明顯大于常規組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療配合度比較

干預組的治療配合度為94.29%，顯著高于常規組的82.86%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討 論

情緒是心理因素的綜合表現，對于重癥監護室患者來說，由于受到多種因素的影響而極易產生焦慮、抑郁等不良心理情緒。而臨床研究指出，不良的心理情緒會對重癥監護室患者的疾病治療產生不利影響。因此，對于重癥監護室患者來說，心理情緒干預與臨床治療在患者的疾病治療中具有同等重要的作用[6]。鑒于此，對重癥監護室患者在積極救治的過程中，同時給予綜合性護理干預，對患者的焦慮、抑郁情緒進行積極地干預，促使患者能夠以良好的心理狀態面對臨床治療，從而使患者獲得最佳的治療效果。本次研究結果顯示，應用綜合護理對重癥監護室患者進行護理，對患者的焦慮、抑郁情緒具有良好的緩解作用，從而促使患者良好的配合臨床治療，獲得最佳

療效。

參考文獻

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[3] 陳金榮，馬 倩，姜淑霞，等.綜合心理護理干預對維吾爾族冠心病患者焦慮和抑郁狀態的臨床療效的影響評價[J].新疆醫科大學學報，2016，39（5）：619-621，626.

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[5] 徐坤寧，王鳳娥.冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（94）：357.

[6] 李 芳，張 瓊，楊天倫，等.180例心血管疾病有創血壓監測患者并發癥的預防與護理[J].醫學臨床研究，2014，31（9）：1866-1867.

本文編輯：李 豆