民國時期進補觀念述略
——以報刊為中心的考察

林 羅

（四川大學歷史文化學院，四川成都 610065）

近代以來，報刊行業迅速發展，醫藥行業借這股東風愈加繁榮。各類報刊雜志中補藥廣告鋪天蓋地，名目繁多。補腦、補心、補腎、補血、補荷爾蒙等“無所不補”的補藥廣告尤為醒目。這一現象引起了時人的注意，有評論道“中國人最相信補藥，把一張新聞報紙打開一看，補藥的廣告總要占大半部分的地位。”

尚服補藥之風沿至民國不衰。從民國時期繁多的補藥廣告中不難窺見一二。對這些補藥廣告，學界已有不少關注。《腦為一身之主：從“艾羅補腦汁”看近代中國身體觀的變化》從補藥“艾羅補腦汁”切入，分析了中外藥商如何參與推動改變人們以“心”為主到以“腦”為主的身體觀。《滋補與健康：〈申報〉補藥廣告的社會文化史研究（1873～1945）》從社會文化史的角度，探討大眾對于健康的認知和體驗。補藥廣告對于中西醫知識的運用，折射出了藥商與民眾之間微妙的互動。

豐富的補藥廣告折射出社會的諸多面向，在一定程度上也反映出社會的進補觀念。但是補藥廣告多是藥商出于營銷的目的而進行的宣傳，它呈現出補藥市場畸形繁榮，并不能反映人們進補觀念的全貌。現存研究多關注的是醫療廣告，而對時人進補觀念的具體認知尚顯不足。因此，本文試從報刊中關于進補的討論入手，具體考察民國時期人們進補觀念，及其呈現出的時代特征，以期豐富對這一問題的認識。

一、中醫傳統進補觀念的沿革

中國傳統的進補觀念由來已久，可追溯至春秋戰國時期。《素問》倡“虛則補之，損則益之。”補法成為中醫治療八法之一，“補”又有滋補、清補、溫補、膩補等之分，需要因時、因地、因人而異，辯證進補。

中醫強調“醫食同源”，“藥食同用”，很多食物同時也是補藥。進補作為一種常見的醫療方式慢慢滲透到人們的日常生活，成為一種生活習慣。到宋代，補藥的使用日趨普遍。明代中期開始，藥材市場隨著商品經濟的發展繁榮起來，藥肆增多，藥材購買變得容易。為進補提供了藥材來源。清代江南“不怕病死，只怕虛死”的好服名貴補藥之風盛行，甚至“弱非服用補劑而死，就會受到病患的親戚及朋友的責難，被認為重財不重命。”前文提到中醫提倡辨證進補，需根據不同的身體狀況，需要進服不同的補藥。但此時，社會中不辨病癥，推崇用參茸等名貴中藥進補風氣，逐漸偏離了辨證進補的原則。當然這種風氣與中醫主張“治未病”，無病強身的觀念不無關系。

清末民國，時局動蕩，生活日艱的時代大背景下，人們進補熱情卻未衰減。“數千年來，誰不相信進補品吃補藥呢？富貴人家補的是參茸珠粉，中等人家補的是燕窩銀耳，那貧窮人家亦是要弄點膏滋藥來吃吃的。”

在民國時期，民眾依舊熱衷于進補。不同的是，在西醫的影響下，人們對中醫進補有了一些新認識。隨著西方醫學手段的進入，許多補藥經過西醫的化驗后，藥物的滋補作用受到了質疑，傳統用人參、燕窩、阿膠等名貴中藥進行滋補的觀念也因之被詬病。“其用法只限于內服，大多數為膠質的品，雖非完全沒有滋補的功效，可是因為缺乏科學的提煉。也有臨時處方，制成丸藥膏滋藥長服的，但仍舊是缺乏科學的意義。”因而盲目服用補藥可能并沒有實際的效用。

同時，補藥界出現了“新寵”。時人研究化驗后發現人參中含有“配糖體”，而決明子、黃芪、龍膽草也含“配糖體”甚多，因而“亦是補身之品”。此外，銀耳在這一時期聲名大振，“中國科學社化驗銀耳之角質。含有五碳糖六碳糖以及燐、酸、氫、氧、淡等元素”在補藥中的地位也比以前更高了。

總之，民國時期，延續了明清以來以名貴中藥進補的觀念，而隨西醫的引入與傳播，傳統中醫進補理念不可避免的受到沖擊和影響，有將補藥作用與療效科學化的趨向。雖然民國時期的報刊中呈現出混亂的補藥市場，但是從報紙的言論中，我們還是能看到理性進補的聲音。

二、西式進補觀

晚清，西方的進補觀念就已經傳入中國，并且在報刊中發布了諸多的廣告。但是這一時期，西方科學對人體的認知還不深入。到20世紀20年代，生物化學發展，生命的物質基礎和生命過程中基本化學變化規律逐漸被人類知曉，營養學也發展起來。隨著這些知識在中國傳播，國人對于身體的認知也發生改變。

西醫營養素對身體的解釋截然不同于中醫補氣血、補陰陽的傳統進補觀念。

西醫提倡從營養素中獲取進補所需物質，而營養素從哪里獲得，那就是食物。“補的意義從科學的觀點上來解答，是補足維持生命上所需的必須物質，生命是力的象征，力可以從兩方面表示，一種是精神工作，一種是肉體勞作。那末生命力的源泉是什么？就是食物。”在西醫的解釋體系中，食物被提高到了前所未有的重要地步。雖然中醫也提倡食補，但是說到進補，更多是指利用藥物進補。

西醫從生物化學的角度解釋了食物之于人的重要性。食物中的營養素成分可以分為六類，對于人體有三個主要作用，分別是“補償損失了的細胞；供給細胞能力，使他能夠活動；其次調節體內的代謝作用”。因而食物就是西醫系統里進補的主要根據。“人的身體都是吃下去的營養造成的。中國人的身體之所以不及西洋人，主要原因是由于我們的食物不好。”因而西醫食補的觀念讓進補就變的觸手可及。“吾人生處困苦如警惕此地之生活，除了少數資產階級的人們，故能進補之外，一般人們的生活也時常發生恐慌，還能講究進補？實際上這樣的論調不過是一般毫無醫藥與生理常識之話而已。”進補不是富人的特權，也不是資產階級的代名詞，“進補是件每人必須有的事情。換句話說就是我們有生活，即有進補之事。”

既然從食物中可以獲得全部的營養，多余的營養就不再需要。只有當人體從食物中得到的營養不能滿足身體所需時，需要服用人造營養素進行額外補充。這些營養素就順理成章的成為東方思維中的補品。在紛繁的補藥廣告中經常看見他們的身影。如“寶華滋補鳘魚肝油乳。內含諸寶貴成分尤富于維他命VITAMINES即生活素功專治咳卻病強身健骨補血生肌。誠為唯一之滋補食品也。”

值得注意的是“補”的意思在這里其實已經發生了轉變。雖然中式和西式二者均倡導“補”，但是“補”的原理、方法、目的已經截然不同了。傳統的“補”是補益正氣、扶助虛弱、治療虛癥。西式的“補”是補充日常的營養物質，維持正常的新陳代謝。從醫學層面上來講，二者屬于兩套體系，對人體運作的解釋是不同的。人們在接受西式進補觀念的同時，其實也表現出他們對身體的認知發生了改變。控制人體功能運作的主要因素從陰陽平衡轉變為基本營養物質，因而進補出發點、方式、效用是不同的。

三、反進補之聲 ：從傳統辨證施治法則到現代醫藥衛生知識

如前所述，進補是近代一種較為普遍的風氣。但是，社會中反進補的聲音也從未停止。民國以前人們反對進補，多從中醫的辨證施治出發。清代江南服補藥補死了的例子不少，當時有醫生對這種偏激的溫補方式提出反對意見“‘風寒暑濕燥火及喜怒憂思驚恐’十三病因，其中沒有一種是應當用補藥的。”這種看法至民國還在被提倡。“人之有病不外風寒暑濕燥火，因喜怒憂思驚恐為內因。因此十三因，試問何因是當補者。醫者先以虛脫嚇人，后以補藥媚人。”時人認為虛不受補，或者久病虛弱至極的小孩都不宜進補。

伴隨著西方醫藥衛生知識的傳播，人們多以西學知識為反進補的依據。人們認為身體的強弱在于自然的發育。“余素體弱，百藥補之，鮮有效。衛生主任孔博士認為，世之欲藉補藥，以強身者，入歧途。須知人體之強弱，在乎自然發育之完全乎。藥石能助身體之發育能力甚微。”顯然，這是受到生理學觀點的影響，認為身體自然發育的良好，體格就會健康，即先天足，后天也就不用補藥調理。

還有人認為補藥是對身體“寅吃卯糧”的一種透支。“歷代的人，有許多為服了人造的提神藥一時將所不應發出的能力完全激發出來，以至身體受損傷。許多人造的補藥中含有提神的毒質如木鱉等等。所以人服了此種藥品雖一時覺得有興奮的精神效力，卻不知身體已經受了大危害。”

在現代衛生觀念的傳播影響下，有人提出“每交冬令，家業稍有裕者，莫不服補劑。蓋藥品所以醫病，無病而服藥，實屬無謂，若謂預防針，只需對于衛生稍加注意。”

良好的生活習慣勝過吃補藥“健康的要訣在乎正規的生活。一個人過著正規的生活，能吃得下睡得著，就可保證身體好，絕對不須吃補藥。”健全的身體進補等于浪費。補藥不是根本，鍛煉才能保持身體健康。這種思想與民國時期提倡體育運動的思想應有一定關聯。“冬令，是富人的季節。在這都會的漩渦里，更刻畫出貧富對立的懸殊階段。富人于健康的修養，不事鍛煉體格，徒于補品上企圖健全體魄于萬一。”諸多反對進補的言論都引導人們進行體育鍛煉維持身體的健康。有人甚至稱進補是“一種資產階級的消耗”。

除了以西學為依據外，民國反對進補的出發點還很多。如一些出于政治目的的宣揚。特別是在抗戰時期，“當前寒風凜冽之時，前線將士，其誰計及補品只需要哉？”補品價格并不低，有些甚至很是高昂。國難當頭，這種“驕奢習氣”固然是要受到批判的。

以上這些情形當然不是人們反對進補的全部理由。中醫強調辯證施治的方法，因而并不是人人都能隨意進補的。而近代西方醫藥衛生知識的傳入后，人們更多以之反對中醫的進補觀念和方式。此外，基于對身體認知觀念不同，受時代環境等多重因素的影響，人們站在不同的角度提出了自己反進補的觀點。社會有尚補之風，自會有反對之聲。只是不同時代，都會有其獨特的時代特征，能在一定程度反映人們的身體觀。民國時期反對進補的聲音也體現了人們進補觀念的一個面向。

結語

中國人素來注重進補，在民國時期進補的思想依然沒有頹敗之勢。在西醫日趨強勢的滲透到中國時，中醫的進補觀受到了沖擊，但并未被“科學的”西醫觀念完全取代。兩者之間存在著競爭與對抗，但未表現出疾風驟雨般的情形。中西醫還相互利用，西醫依然在用“恢復元氣”、“補虛療肺”這樣的中醫詞匯來描述西式補藥的功效。中醫的表述中也在使用西醫的知識。如對銀耳功效的描述“補氣血，治陰虛，療肺潤腸。科學之化驗，其結果證明銀耳中含多量之脂肪，蛋白質，燐，鐵，納等元素外”。當然二者可能都是出于利益的驅動，西醫利用中醫的“傳統”，中醫利用西醫的“科學”，來實現各自的發展。而諸如“強國強種”一類的國家民族意義上的宣傳方式多見于醫藥廣告的宣傳中。

民國時期民眾仍然熱衷于進補。在時局動蕩的年代里面，進補仍未被人們放棄，原因何在？是人們根深蒂固的傳統觀念？抑或進補所隱含的一種地位象征？還是在時局動蕩中人們心里的焦慮導致的自我虛弱感？這些都有待更加深入的研究來解答。

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