中西醫結合治療原發性高血壓腎病療效觀察

亞力坤·努爾合買提

（新疆布爾津縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836600）

原發性高血壓是種常見疾病，患者在發病后，有較高的幾率發生高血壓腎病的并發癥，對患者的生存質量、身體健康等威脅較大。在此類疾病的治療當中，過去單獨使用西藥治療，效果不顯著。運用中西醫結合的原則，使用中藥配合西藥治療，對于療效的提升意義重大[1]。對此，本文在選擇醫院收治的104例原發性高血壓腎病患者，針對原發性高血壓腎病治療中使用中西醫結合方法的問題開展了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015.3～2017.3選擇醫院收治的104例原發性高血壓腎病患者，采用隨機分組的方法，對照組和觀察組各52例。對照組男、女分別為28例和24例，年齡42～74歲，平均年齡（51.8±3.1）歲；觀察組男、女分別為28例和24例，平均年齡（52.2±3.3）歲。納入標準：所有患者均符合原發性高血壓腎病的診斷標準，均詳細了解并同意參加該研究。排除標準：合并其它相關并發癥的患者，患有精神疾病的患者，有溝通及認知障礙的患者。在年齡方面、性別方面，兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均停用其它藥物，戒煙戒酒，保證低蛋白、低脂、低鹽飲食，常規利水消腫、控制感染、改善貧血、糾正酸堿平衡失調和水電解質紊亂。

對照組患者單獨使用西藥治療，使用卡托普利片（批準文號：國藥準字H34023275），口服，每次0.5～1片，每日3次。

觀察組患者使用中西醫結合療法治療，西藥治療方法與對照組患者相同。中藥治療方法為，白花蛇舌草18 g、益母草15 g、白術15 g、太子參15 g、黃芪15g、蒲公英12g、丹參12g、橘皮12g、茯苓12g、山藥10 g、懷牛膝9 g、甘草6 g，以上藥材以水煎服，每日1劑，連服7 d為個療程，共服4個療程。

1.3 觀察指標

治療前后，分別對比兩組患者的血壓水平和腎臟病變指標，進而判斷療效。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者各項指標均無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿，肌酐清除率均有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后血壓對比（±s）（n=52）

表1 兩組患者治療前后血壓對比（±s）（n=52）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 99.4±5.7 82.4±3.6* 158.9±12.5 125.8±5.4*對照組 98.7±6.1 91.3±5.5 157.6±13.3 139.6±9.8

3 討 論

高血壓腎病，主要是由于原發性高血壓所引起的腎臟功能、結構損害，可分為良性和惡性的高血壓腎硬化癥。良性病變是良性高血壓對腎臟長期作用導致，而惡性病變則是在原發性高血壓基礎上，進展為惡性高血壓，進而對腎臟造成的損害。高血壓和腎損害兩種癥狀，相互之間會產生影響，導致患者病情不斷加重。在高血壓疾病的治療中，需要嚴格控制血壓，合理選擇和使用降壓藥物，同時也要注意對腎臟的保護和腎功能的修復。以往臨床上單獨使用西藥治療，雖然能夠一定程度上控制血壓，但對于腎臟難以發揮修復與保護的效果。中醫對于高血壓腎病也有著一定的研究，根據中醫證型理論，認為高血壓腎病患者一般具有肝陽偏亢、甘腎陽虛等癥狀，因而在西醫治療的基礎上，采用中西醫結合的方式，加用中藥方劑治療，發揮滋陰補腎的功效，使患者腎病相關指標得到改善，腎功能得到一定的恢復，從而取得更好的療效[2]。經本文研究表明，治療前，兩組患者各項指標均無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、24 h蛋白尿，肌酐清除率均有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，治療原發性高血壓腎病，采用中西醫結合的方式，治療效果將更為顯著。

[1] 張曉慧.中西醫結合治療對原發性高血壓患者血清UA、Hcy、hs-CRP及血脂水平的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(7):733-735.

[2] 田嘉嘉,黃 瑩.中西醫結合治療糖尿病合并高血壓腎病患者的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,02(11):116-117.