“人口老齡化”背景下遼寧社會(huì)保障對(duì)策研究

(沈陽(yáng)師范大學(xué) 遼寧 沈陽(yáng) 110034)

引言

由于我國(guó)人口老齡化來(lái)得十分迅猛，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體制產(chǎn)生了前所未有的影響。遼寧省也正面臨著這一問(wèn)題的挑戰(zhàn)。因此，利用2015年《遼寧省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》和2015年《遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》為我們提供的最新數(shù)據(jù)，我們可以在遼寧省數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)遼寧省人口老齡化的發(fā)展，尤其是對(duì)未來(lái)人口老齡化的趨勢(shì)進(jìn)行深入研究，更好地認(rèn)識(shí)遼寧省人口老齡化進(jìn)程及其對(duì)遼寧省老年社會(huì)保障產(chǎn)生的影響。

一、遼寧省人口老齡化的特點(diǎn)及趨勢(shì)

截止2015年末，遼寧省常住總?cè)丝跒?382.4萬(wàn)人，60歲及以上老年人口已達(dá)902.4萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.6%。與2014年相比，老年人口增加51.31萬(wàn)人，老齡化率增長(zhǎng)了1.22%。我省人口老齡化程度較高，與全國(guó)老年人口占總?cè)丝诘?6.1%相比，高出4.5個(gè)百分點(diǎn)。

(一)人口老齡化程度在全國(guó)處于較高水平

2015年遼寧省老齡化率為20.6%，全國(guó)老齡化率為16.1%。由此可見(jiàn)，遼寧省老齡化率

遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均標(biāo)準(zhǔn)，而且沈陽(yáng)、大連、鞍山、撫順、本溪、丹東、營(yíng)口和阜新等8個(gè)市的老齡化率均超過(guò)20%。根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的統(tǒng)計(jì)，遼寧省老齡化率居全國(guó)第三位，全國(guó)排名非常靠前。

(二)進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)間早且發(fā)展速度快

眾所周知，遼寧省于1996年進(jìn)入老齡化社會(huì)，早于國(guó)家4年進(jìn)入老齡化社會(huì),進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間早。并且2012、2013、2014和2015年遼寧省的老齡化率分別為17.3%、18.2%、19.38和20.6%，與前一年比較增加的老齡化率分別是0.9%、1.18%和1.22%，可以看出遼寧省老齡化的發(fā)展速度越來(lái)越快。

(三)老齡人口城鄉(xiāng)差別顯著

根據(jù)《2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》的資料顯示，2015年末，在全省879.0萬(wàn)人老年人口中，城鎮(zhèn)老年人口為473.22萬(wàn)人，占老年人口53.8%，農(nóng)村老年人口為405.8萬(wàn)人、占老年人口46.2%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，城鎮(zhèn)的人口老齡化水平高于鄉(xiāng)村，城鎮(zhèn)的人口老齡化問(wèn)題更為突出。這也是遼寧省人口老齡化問(wèn)題的重要特征之一，主要與遼寧省推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)息息相關(guān)。

(四)“未富先老”

中國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下產(chǎn)生的。發(fā)達(dá)國(guó)家人均GDP突破1000美元時(shí)，60歲及以上老年人口的比重僅為5.59%，他們是“未老先富”。在老齡化來(lái)臨之時(shí)，這些國(guó)家大都建立了相對(duì)成熟的社會(huì)保障制度。而我國(guó)是在人均GDP不足發(fā)達(dá)國(guó)家1/5的情況下提前進(jìn)入老齡化社會(huì)。遼寧在1996年步入人口老齡化時(shí)，人均GDP僅4000多元人民幣，明顯呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。

二、“人口老齡化”背景對(duì)遼寧社會(huì)保障產(chǎn)生的影響

(一)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

1.家庭規(guī)模不斷減小

根據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查的主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示，遼寧省共有家庭戶1499.4萬(wàn)戶，家庭戶人口為4175.6萬(wàn)人，平均每個(gè)家庭戶的人口數(shù)為2.78人，比1990年第四次全國(guó)人口普查的3.59人，減少了0.81人，比2000年第五次全國(guó)人口普查的3.15人減少0.37人。家庭結(jié)構(gòu)基本上形成了“421”格局，老年人口不斷增加，子女贍養(yǎng)父母的負(fù)擔(dān)加重，想對(duì)老年人照顧周到很難。

2.空巢家庭大量增多

由于生活方式的轉(zhuǎn)變，遼寧省很多城鄉(xiāng)青壯年外出求學(xué)、經(jīng)商、務(wù)工。年輕人把時(shí)間和精力都放在學(xué)習(xí)和工作上，就很少有時(shí)間和精力照顧老年人。2012年末，遼寧省的空巢老人有340.6萬(wàn)人，比2011年增加了3.33個(gè)百分點(diǎn)，凈增空巢老人36.6萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的45.31%。

(二)養(yǎng)老基金入不敷出

人口老齡化對(duì)遼寧省老年社會(huì)保障的影響能夠反映在對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的影響上。2014年末，遼寧省參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為1769.23萬(wàn)人，比上年末增加39.7萬(wàn)人。其中，參保在職職工1167.3萬(wàn)人，參保離退休人員601.9萬(wàn)人，參保退休人員數(shù)量比上年末增加44.1萬(wàn)人。2014年末全年城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳收入為1031.6億元，比上年減少27.5%。全年養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總支出為1477.9億元，比上年增長(zhǎng)18.1%。養(yǎng)老金支出遠(yuǎn)大于收入。

隨著遼寧人口老齡化的發(fā)展，退休人員不斷增加，導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出也不斷增加，使得養(yǎng)老金支出占社會(huì)保障支出費(fèi)用的比重快速提高。伴隨著養(yǎng)老金支付水平的不斷提高和規(guī)模的不斷擴(kuò)大，很有可能導(dǎo)致遼寧省出現(xiàn)養(yǎng)老保障資金入不敷出的困難局面。

(三)勞動(dòng)年齡人口負(fù)擔(dān)加重

勞動(dòng)年齡人口一般指法律規(guī)定的成年人口數(shù)減去法定退休年齡的人員數(shù)之后的人口總數(shù)。我國(guó)的勞動(dòng)年齡規(guī)定男子為16-60周歲，女子為16-55周歲，這部分人口被視為勞動(dòng)年齡人口。

將遼寧省2014年人口數(shù)據(jù)與2013年相比，0-17歲少兒人口的數(shù)量由571.5萬(wàn)人增加到572.3萬(wàn)人；變化幅度不大。而60歲以上老年人口的數(shù)量由810.9萬(wàn)人增加到860.9萬(wàn)人，增加幅度較明顯，這種少兒人口數(shù)量低于老年人口數(shù)量的趨勢(shì)可以稱之為“少子老齡化”。2013年，18-60歲人口的數(shù)量為2854.8萬(wàn)人，這一數(shù)量到2014年減少到2811萬(wàn)人，一年之內(nèi)勞動(dòng)人口的數(shù)量減少了43.8萬(wàn)人，這將不斷加重勞動(dòng)年齡人口各類社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

(四)老年人醫(yī)療消費(fèi)支出不斷增加

2014年末，遼寧省參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為1649.2萬(wàn)人，比上年末增加24.4萬(wàn)人。其中，參保在職職工1072.5萬(wàn)人，參保離退休人員576.7萬(wàn)人，參保退休人員數(shù)量比上年末增加29.8萬(wàn)人。2014年末全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入為377.67億元，全年醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出為348.74億元，醫(yī)保基金結(jié)余為28.93億元。2013年末全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入為348.29億元，全年醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出為312.24億元，醫(yī)保基金結(jié)余為36.05億元，基金結(jié)余正在不斷減少。遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的壓力加大，人口老齡化是重要原因之一，隨著老年人口的增多，用于醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)的支出將進(jìn)一步增加，這將給遼寧省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會(huì)帶來(lái)更深刻的影響。

(五)老年社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)加大

人口老齡化的快速發(fā)展致使遼寧省的老年人社會(huì)服務(wù)需求增加，尤其是老年人的照顧需求迅速膨脹。但是目前遼寧省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容還比較單一，社區(qū)提供的服務(wù)主要是一些家政服務(wù)和基本的日常生活照料，無(wú)法滿足老年人的精神需求和娛樂(lè)需求。甚至很多社區(qū)缺少進(jìn)行文化娛樂(lè)活動(dòng)的服務(wù)和設(shè)施，缺少必要的硬件設(shè)備，服務(wù)水平也比較滯后。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展跟不上需求的增長(zhǎng)，難以滿足龐大的老年人群，增加了社區(qū)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。而目前遼寧省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在著一些問(wèn)題：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位少，很難滿足老人的需求。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格高，在制度上排斥了很多老年人的入住。

三、解決對(duì)策

(一)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能

雖然隨著遼寧省經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活理念也在不斷改變，但是傳統(tǒng)的文化觀念里面家庭養(yǎng)老仍然是遼寧省最主要的養(yǎng)老方式，所以要采取措施強(qiáng)化遼寧省地區(qū)的家庭養(yǎng)老功能。

1.子女要切實(shí)履行對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù)

雖然獨(dú)生子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)很重，但是不能推卸對(duì)長(zhǎng)輩的養(yǎng)老責(zé)任，應(yīng)該盡全力贍養(yǎng)老人，為老年人提供良好的照料。如果子女在外地定居可以把老人接過(guò)去同住，這樣才能方便照顧老人。如果有其他一些不適合與長(zhǎng)輩同住的原因，可以與長(zhǎng)輩住在鄰近的地區(qū)，然后經(jīng)常去照料老人。這樣不僅養(yǎng)老成本比較低，而且能給老人很好的照料，有利于老年人的身心發(fā)展。

2.重視家庭養(yǎng)老，加大宣傳力度

面對(duì)當(dāng)前傳統(tǒng)“孝”文化不斷的弱化，我們要通過(guò)宣傳的方式積極引導(dǎo)人們重拾尊敬長(zhǎng)輩、關(guān)愛(ài)父母的孝道。一是宣傳范圍要廣。不僅要把家中有老人的中青年作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象，還要從娃娃抓起，在大、中小學(xué)開(kāi)設(shè)尊老敬老的教育課程。二是宣傳的內(nèi)容要新。應(yīng)該把敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老的教育同我國(guó)社會(huì)主義精神文明的教育內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，從而賦予傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老教育以新的精神和內(nèi)容，鼓勵(lì)子女抽空常回家看看，給老人以精神安慰。三是宣傳方法要靈活多樣，要采取多種方式達(dá)到宣傳家庭養(yǎng)老的目的。

(二)完善遼寧省養(yǎng)老保障制度

1.多元投資使養(yǎng)老基金保值增值

由于物價(jià)的不斷提高，債券、儲(chǔ)蓄等傳統(tǒng)的投資方式不能完全滿足基金的保值增值需要。因此要不斷豐富養(yǎng)老基金的投資渠道，穩(wěn)步的推進(jìn)養(yǎng)老基金入市。但是也要注意到股市風(fēng)險(xiǎn)較大的特點(diǎn)，投資比重不宜過(guò)大。

2.多種渠道籌措養(yǎng)老基金

隨著進(jìn)入老齡化社會(huì)速度的加快，養(yǎng)老金壓力日益增大，單純地依靠財(cái)政投入解決養(yǎng)老金來(lái)源已經(jīng)入不敷出，因此通過(guò)多種渠道籌集資金、積極穩(wěn)妥地增加養(yǎng)老金的資金來(lái)源十分重要。

3.構(gòu)建和完善養(yǎng)老資金體系

采取國(guó)家提供基本賬戶、以個(gè)人賬戶為主體，個(gè)人儲(chǔ)蓄和家庭互助為補(bǔ)充的養(yǎng)老資金體系，通過(guò)各方努力，確保養(yǎng)老金資金安全和資金來(lái)源。充分發(fā)揮多元養(yǎng)老機(jī)制、優(yōu)化資金渠道、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

(三)提高法定退休年齡

目前遼寧省的法定退休年齡是男性60周歲，女性干部55周歲，女性工人50歲。這種年齡退休制度顯然已經(jīng)不適合我省的老齡化趨勢(shì)，由于養(yǎng)老金支出加大，給財(cái)政造成了極大的負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)該考慮逐步提高法定退休年齡，延遲退休，不僅可以緩解養(yǎng)老金壓力過(guò)大的問(wèn)題，也可以在很大程度上減輕財(cái)政的負(fù)擔(dān)。

遼寧省老齡化程度比較高，采取延遲退休的辦法或者建立彈性退休制度，允許勞動(dòng)者在退休年齡、退休方式等方面具有某種彈性。比如在科技、醫(yī)療等知識(shí)領(lǐng)域工作的人，退休年齡可以適當(dāng)延長(zhǎng)一些;從事體力勞動(dòng)的人，退休年齡可以適當(dāng)提前。這樣就可以為每位勞動(dòng)者選擇合適的退休年齡留出充足的空間，同時(shí)也能有效地緩解養(yǎng)老金缺口問(wèn)題。

(四)完善遼寧省醫(yī)療保障制度

1.健全和完善老年醫(yī)療保險(xiǎn)體系

要健全和完善多層次的老年醫(yī)療保障體系，完善覆蓋遼寧城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度。將所有遼寧省范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)老年人分別納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中，使所有的老年人都被納入制度的范圍內(nèi)。還要不斷提高職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的基金最高支付限額，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的支付比例，全面推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌等。

2.政策上給予大力支持

做好各項(xiàng)制度間的銜接，逐步提高統(tǒng)籌層次，盡快實(shí)現(xiàn)進(jìn)本醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌。加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算等醫(yī)保政策，方便老年人入院就醫(yī)。

(五)健全社會(huì)服務(wù)體系

1.大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

不同類型的老人，其養(yǎng)老服務(wù)的需求也不盡相同，我省社區(qū)應(yīng)充分考慮老年人的實(shí)際需求，設(shè)立個(gè)性化和多樣性的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目。對(duì)于行動(dòng)不方便的老年人，提供做飯、洗衣、購(gòu)物、洗澡、衛(wèi)生清潔等家政服務(wù)。對(duì)于擁有不同愛(ài)好的老人，社區(qū)可以組織一些聲樂(lè)、攝影、書(shū)法、繪畫(huà)、棋牌等有利于老年人身心健康的娛樂(lè)活動(dòng)。還可以興辦一些日托中心，在中心內(nèi)設(shè)置體息室、餐廳、活動(dòng)室及老年課堂等設(shè)施，老年人白天集中在中心活動(dòng)，中午供應(yīng)午餐，晚上老人各自回家，這樣既可以受到生活照顧又不會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，使老人在精神上也得到了滿足。這些方式的采用不僅可以滿足老年人口“居家養(yǎng)老”的需要，還可減輕子女負(fù)擔(dān)，解決“空巢老人”的問(wèn)題。

2.大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

(1)強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)作用

加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入，在省內(nèi)真正建成一批有規(guī)模、上檔次，具有示范性的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。并且要加強(qiáng)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效入住率。

(2)支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展

要建立平等、規(guī)范、公開(kāi)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入機(jī)制，使得民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受到與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣的發(fā)展機(jī)會(huì)。對(duì)非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免征營(yíng)業(yè)稅，對(duì)符合條件的企業(yè)免征企業(yè)所得稅，從而推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

(3)政府調(diào)控養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)價(jià)格

目前遼寧省存在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格高、普通老年人無(wú)法入住的情況，所以省政府應(yīng)該調(diào)控養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)保持一個(gè)合理的價(jià)格范圍之內(nèi)，讓有意愿入住的老年人都有能力承受。這樣可以讓更多遼寧的老年人享受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，滿足了老年人的養(yǎng)老需求。

3.大力培養(yǎng)專業(yè)社會(huì)工作人員和護(hù)理人員

國(guó)家應(yīng)對(duì)專業(yè)社工人員及護(hù)理人員的培養(yǎng)重視起來(lái)，實(shí)行專業(yè)化的培訓(xùn)。另外，應(yīng)需注意護(hù)理人員的待遇問(wèn)題，吸引更多人才加人到社會(huì)工作人員和護(hù)理人員的隊(duì)伍中。

【注釋】

①筆者根據(jù)2011-2015年“國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)”發(fā)布的數(shù)據(jù)進(jìn)行的整理，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站(http://www.stats.gov.cn/tjsj)。

②數(shù)據(jù)來(lái)源：《2015年遼寧省老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》

③數(shù)據(jù)來(lái)源：《遼寧省統(tǒng)計(jì)年鑒》

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