“健康中國”戰(zhàn)略與全民健身支撐：概念辨析、關(guān)系厘清與問題指向

(上海體育學(xué)院 上海 200438)

一、對全民健身與健康中國概念與關(guān)系的理解

(一)新時期全民健身的概念與要點

2016年6月，國務(wù)院印發(fā)《全民健身計劃2016—2020年》(以下簡稱《計劃》)強調(diào)全民健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要標(biāo)志，而全民健身是實現(xiàn)全民健康的重要途徑和手段，因此實施全民健身計劃是“健康中國”建設(shè)下減輕醫(yī)療支出的“催化劑”，是“新常態(tài)”下轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展動力的“橋頭堡”。縱觀全民健身概念的發(fā)展，“全民健身”的提法源于1987年原國家體委在北京召開第2屆體育發(fā)展戰(zhàn)略討論會中形成的“以奧運會為最高層次的競技體育戰(zhàn)略和以青少年為重點的全民健身戰(zhàn)略協(xié)調(diào)發(fā)展”指導(dǎo)方針[1]，其中全民健身服務(wù)于競技體育的人才選拔，局限于奧運爭光的功利性和單一性，1995年國務(wù)院頒布《全民健身計劃綱要1995—2010年》將“全民健身”實施對象細(xì)化，明確以青少年和兒童為重點，覆蓋職工、社區(qū)、農(nóng)民、部隊、少數(shù)民族、婦女和老年人、殘疾人、知識分子的“全民”范圍。2010年，我國GDP超過日本躍居世界第二，僅次于美國，然而依賴人口紅利和投資驅(qū)動的增長形勢仍然嚴(yán)峻，全民健身具有保持人口紅利和促進(jìn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的雙重作用，2011年《全民健身計劃(2011—2015年)》應(yīng)運而生，將“全民健身”發(fā)展目標(biāo)量化，提出“到2015年，形成覆蓋城鄉(xiāng)比較健全的全民健身公共服務(wù)體系”。2016年《計劃》進(jìn)一步將“全民健身”發(fā)展目標(biāo)多元化，強調(diào)全民健身的教育、經(jīng)濟和社會等功能充分發(fā)揮[2]。全民健身上升為國家戰(zhàn)略后，很多學(xué)者對全民健身注入新的內(nèi)涵，朱亞成從國家政策出發(fā)論述加強體育文化建設(shè)是新時期全民健身的亮點和目標(biāo)，董如豹通過對比美國Healthy People 2020和我國全民健身政策，提出重視全民健身指標(biāo)的實用性和具體性是新時期全民健身的關(guān)鍵，部分學(xué)者開始探討全民健身的社會化問題以及實現(xiàn)路徑，也探討全民健身與健康中國的關(guān)系，如青少年的體質(zhì)問題、全民健身的綜合價值、全民健身服務(wù)的供給與購買等。通過對上述作者的分析，本文認(rèn)為全民健身概念至少包括以下要點：(1)全民健身的實施對象是以青少年和兒童為重點的全國人民；(2)全民健身的發(fā)展目標(biāo)以提高全國人民身心健康為基礎(chǔ)、以促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展和加強體育文化建設(shè)為特色；(3)全民健身的主導(dǎo)力量是政府、主體力量是社會；(4)全民健身與健康中國、全面建成小康社會等方針政策息息相關(guān)、一脈相承。

(二)新時期健康中國的概念與要點

“健康中國”的提法源于2008年陳竺、高強在《求是》雜志聯(lián)合發(fā)表文章，首次提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，旨在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化和全民化。緊接著2012年衛(wèi)生部發(fā)布《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》，提出將健康教育與健康促進(jìn)作為公共衛(wèi)生十大關(guān)鍵策略之一，堅持以預(yù)防為主，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)發(fā)展模式等衛(wèi)生改革。可以發(fā)現(xiàn)，“健康中國”概念出自醫(yī)療領(lǐng)域，戰(zhàn)略目標(biāo)僅適應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展，相關(guān)部門也僅停留在醫(yī)療主管部門，內(nèi)容和口徑都比較狹窄。一直到2016年8月全國衛(wèi)生與健康大會的召開，明確“健康中國”是關(guān)聯(lián)全社會，涉及所有組織和部門，并成為一切政策出發(fā)點的國家戰(zhàn)略，這是對經(jīng)濟新常態(tài)下中國社會發(fā)展的準(zhǔn)確把脈，也是醫(yī)療改革到一定階段的具體要求。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《規(guī)劃》)，進(jìn)一步提出完善全民健身公共服務(wù)體系，推動全民健康與全民健身的深度融合，重視體育與健康中國的關(guān)系[3]。筆者通過認(rèn)真閱讀《規(guī)劃》并積極思考，總結(jié)健康中國概念的要點如下：(1)健康中國實施對象的重點在基層；(2)健康中國的根本目的是全民健康，指人均預(yù)期壽命、居民健康素養(yǎng)水平等主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列；(3)健康中國是一種生活方式，是人人擁有健康素養(yǎng)和健康行為,家家享有健康服務(wù)和健康保障的生活方式；(4)健康中國是一種國家發(fā)展模式，是適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)，樹立民族自信的國家戰(zhàn)略。

二、全民健身與健康中國的關(guān)系

健康中國的根本目的是全民健康，從發(fā)展目標(biāo)看，全民健身作為非醫(yī)療干預(yù)手段是實現(xiàn)健康中國的主要抓手，健康中國作為一種生活方式的文化特征契合將體育文化融入全民健身全周期和全過程的發(fā)展理念，健康中國積極促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)融合，培育健身休閑產(chǎn)業(yè)，發(fā)展綠色經(jīng)濟，符合新常態(tài)對新的經(jīng)濟增長點的訴求；從實施對象看，全民健身以青少年和兒童為重點，通過弘揚體育精神，凝聚基層文化體育組織，促進(jìn)基層群體身心健康發(fā)展，健康中國以基層為重點，通過健康教育推動健康生活，制定實施青少年體育活動促進(jìn)計劃，直擊青少年體質(zhì)持續(xù)下降的現(xiàn)實，兩者互有側(cè)重，都堅持以全國人民健康為中心的發(fā)展理念；從組織力量看，全民健身和健康中國均強調(diào)政府主導(dǎo)、社會主體的社會化轉(zhuǎn)型，對政府搭建兩者協(xié)同發(fā)展的頂層設(shè)計提出新的要求。

三、在健康中國建設(shè)中全民健身當(dāng)前存在的問題

(一)新常態(tài)下中國社會發(fā)展目標(biāo)所帶來的全民健身問題

全民健身作為體育朝陽產(chǎn)業(yè)的重要一環(huán)，能夠充分發(fā)掘消費潛力，順應(yīng)新常態(tài)下經(jīng)濟增長動力從投資、要素驅(qū)動轉(zhuǎn)向消費驅(qū)動的趨勢，然而目前我國存在體育人口比例低下，健身消費觀念落后，市場培育困難等市場化問題。健康中國上升為國家戰(zhàn)略后，全民健身的發(fā)展目標(biāo)勢必發(fā)生遷移，從服務(wù)于奧運爭光計劃到服務(wù)于健康中國戰(zhàn)略，注重發(fā)揮其非醫(yī)療健康干預(yù)作用提高全民身體素質(zhì)是根本轉(zhuǎn)變，觀念上存在“舉國體制”的刻板印象，落實中缺乏科學(xué)的健身指導(dǎo)是變革引發(fā)的主要問題。

(二)組織力量

全民健身的發(fā)展目標(biāo)包含于健康中國，必然在組織工作中存在交叉和合作，然而目前基層對全民健身的重視不足，部門協(xié)同機制不完善，存在經(jīng)費來源單一、政策“抄襲”現(xiàn)象嚴(yán)重、工作主動性欠缺等問題，難以保證政府的主導(dǎo)作用。

(三)社會評價

2015年，國家體育總局首次正式評估全民健身計劃的實施效果，從經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)、居民身體素質(zhì)、健身設(shè)施、健身活動等方面構(gòu)建全民健身評價體系，但是部分內(nèi)容缺乏評價標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)支撐。健康中國上升為國家戰(zhàn)略后，參照《規(guī)劃》制定的經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)、居民身體素質(zhì)和健康服務(wù)業(yè)規(guī)模三項指標(biāo)，重點關(guān)注基層實施效果，豐富體育的多元價值體系，對居民身體素質(zhì)指標(biāo)細(xì)化是健康中國對新一輪全民健身評價體系的時代要求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]田媛,肖偉,姚磊.全民健身對接健康中國建設(shè)的主要問題與突破點[J].體育文化導(dǎo)刊,2018(02):7-11.

[2]柳鳴毅.健康中國背景下全民健身公共政策分析[J].中國體育科技,2017,53(01):38-44.

[3]劉國永.實施全民健身戰(zhàn)略,推進(jìn)健康中國建設(shè)[J].體育科學(xué),2016,36(12):3-10.