“健康中國”戰略與全民健身支撐：概念辨析、關系厘清與問題指向

(上海體育學院 上海 200438)

一、對全民健身與健康中國概念與關系的理解

(一)新時期全民健身的概念與要點

2016年6月，國務院印發《全民健身計劃2016—2020年》(以下簡稱《計劃》)強調全民健康是經濟社會發展的重要標志，而全民健身是實現全民健康的重要途徑和手段，因此實施全民健身計劃是“健康中國”建設下減輕醫療支出的“催化劑”，是“新常態”下轉變經濟發展動力的“橋頭堡”。縱觀全民健身概念的發展，“全民健身”的提法源于1987年原國家體委在北京召開第2屆體育發展戰略討論會中形成的“以奧運會為最高層次的競技體育戰略和以青少年為重點的全民健身戰略協調發展”指導方針[1]，其中全民健身服務于競技體育的人才選拔，局限于奧運爭光的功利性和單一性，1995年國務院頒布《全民健身計劃綱要1995—2010年》將“全民健身”實施對象細化，明確以青少年和兒童為重點，覆蓋職工、社區、農民、部隊、少數民族、婦女和老年人、殘疾人、知識分子的“全民”范圍。2010年，我國GDP超過日本躍居世界第二，僅次于美國，然而依賴人口紅利和投資驅動的增長形勢仍然嚴峻，全民健身具有保持人口紅利和促進經濟轉型的雙重作用，2011年《全民健身計劃(2011—2015年)》應運而生，將“全民健身”發展目標量化，提出“到2015年，形成覆蓋城鄉比較健全的全民健身公共服務體系”。2016年《計劃》進一步將“全民健身”發展目標多元化，強調全民健身的教育、經濟和社會等功能充分發揮[2]。全民健身上升為國家戰略后，很多學者對全民健身注入新的內涵，朱亞成從國家政策出發論述加強體育文化建設是新時期全民健身的亮點和目標，董如豹通過對比美國Healthy People 2020和我國全民健身政策，提出重視全民健身指標的實用性和具體性是新時期全民健身的關鍵，部分學者開始探討全民健身的社會化問題以及實現路徑，也探討全民健身與健康中國的關系，如青少年的體質問題、全民健身的綜合價值、全民健身服務的供給與購買等。通過對上述作者的分析，本文認為全民健身概念至少包括以下要點：(1)全民健身的實施對象是以青少年和兒童為重點的全國人民；(2)全民健身的發展目標以提高全國人民身心健康為基礎、以促進體育產業發展和加強體育文化建設為特色；(3)全民健身的主導力量是政府、主體力量是社會；(4)全民健身與健康中國、全面建成小康社會等方針政策息息相關、一脈相承。

(二)新時期健康中國的概念與要點

“健康中國”的提法源于2008年陳竺、高強在《求是》雜志聯合發表文章，首次提出實施“健康中國”戰略，旨在促進醫療衛生服務均等化和全民化。緊接著2012年衛生部發布《健康中國2020戰略研究報告》，提出將健康教育與健康促進作為公共衛生十大關鍵策略之一，堅持以預防為主，轉變醫學發展模式等衛生改革。可以發現，“健康中國”概念出自醫療領域，戰略目標僅適應衛生發展，相關部門也僅停留在醫療主管部門，內容和口徑都比較狹窄。一直到2016年8月全國衛生與健康大會的召開，明確“健康中國”是關聯全社會，涉及所有組織和部門，并成為一切政策出發點的國家戰略，這是對經濟新常態下中國社會發展的準確把脈，也是醫療改革到一定階段的具體要求。2016年10月，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱《規劃》)，進一步提出完善全民健身公共服務體系，推動全民健康與全民健身的深度融合，重視體育與健康中國的關系[3]。筆者通過認真閱讀《規劃》并積極思考，總結健康中國概念的要點如下：(1)健康中國實施對象的重點在基層；(2)健康中國的根本目的是全民健康，指人均預期壽命、居民健康素養水平等主要健康指標進入高收入國家行列；(3)健康中國是一種生活方式，是人人擁有健康素養和健康行為,家家享有健康服務和健康保障的生活方式；(4)健康中國是一種國家發展模式，是適應經濟新常態，樹立民族自信的國家戰略。

二、全民健身與健康中國的關系

健康中國的根本目的是全民健康，從發展目標看，全民健身作為非醫療干預手段是實現健康中國的主要抓手，健康中國作為一種生活方式的文化特征契合將體育文化融入全民健身全周期和全過程的發展理念，健康中國積極促進健康產業業態融合，培育健身休閑產業，發展綠色經濟，符合新常態對新的經濟增長點的訴求；從實施對象看，全民健身以青少年和兒童為重點，通過弘揚體育精神，凝聚基層文化體育組織，促進基層群體身心健康發展，健康中國以基層為重點，通過健康教育推動健康生活，制定實施青少年體育活動促進計劃，直擊青少年體質持續下降的現實，兩者互有側重，都堅持以全國人民健康為中心的發展理念；從組織力量看，全民健身和健康中國均強調政府主導、社會主體的社會化轉型，對政府搭建兩者協同發展的頂層設計提出新的要求。

三、在健康中國建設中全民健身當前存在的問題

(一)新常態下中國社會發展目標所帶來的全民健身問題

全民健身作為體育朝陽產業的重要一環，能夠充分發掘消費潛力，順應新常態下經濟增長動力從投資、要素驅動轉向消費驅動的趨勢，然而目前我國存在體育人口比例低下，健身消費觀念落后，市場培育困難等市場化問題。健康中國上升為國家戰略后，全民健身的發展目標勢必發生遷移，從服務于奧運爭光計劃到服務于健康中國戰略，注重發揮其非醫療健康干預作用提高全民身體素質是根本轉變，觀念上存在“舉國體制”的刻板印象，落實中缺乏科學的健身指導是變革引發的主要問題。

(二)組織力量

全民健身的發展目標包含于健康中國，必然在組織工作中存在交叉和合作，然而目前基層對全民健身的重視不足，部門協同機制不完善，存在經費來源單一、政策“抄襲”現象嚴重、工作主動性欠缺等問題，難以保證政府的主導作用。

(三)社會評價

2015年，國家體育總局首次正式評估全民健身計劃的實施效果，從經常參加體育鍛煉人數、居民身體素質、健身設施、健身活動等方面構建全民健身評價體系，但是部分內容缺乏評價標準和數據支撐。健康中國上升為國家戰略后，參照《規劃》制定的經常參加體育鍛煉人數、居民身體素質和健康服務業規模三項指標，重點關注基層實施效果，豐富體育的多元價值體系，對居民身體素質指標細化是健康中國對新一輪全民健身評價體系的時代要求。

【參考文獻】

[1]田媛,肖偉,姚磊.全民健身對接健康中國建設的主要問題與突破點[J].體育文化導刊,2018(02):7-11.

[2]柳鳴毅.健康中國背景下全民健身公共政策分析[J].中國體育科技,2017,53(01):38-44.

[3]劉國永.實施全民健身戰略,推進健康中國建設[J].體育科學,2016,36(12):3-10.