不同年齡甲狀腺良性腫瘤患者行甲狀腺腺葉切除術的效果分析

王志國 葉宏 高興利

【摘要】 目的 分析研究不同年齡甲狀腺良性腫瘤患者行甲狀腺腺葉切除術的臨床效果。方法 90例甲狀腺良性腫瘤患者， 依據年齡不同分為青年組、中年組和老年組， 每組30例。三組患者均行甲狀腺腺葉切除術。比較三組患者的并發癥發生率。結果 青年組患者并發癥發生率為6.7%（2/30）， 中年組患者為13.3%（4/30）， 老年組患者為26.7%（8/30）。青年組患者并發癥發生率顯著低于老年組， 差異具有統計學意義（χ2=4.32， P<0.05）；青年組與中年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.741， P>0.05）；中年組與老年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=1.667， P>0.05）。結論 甲狀腺腺葉切除術治療不同年齡段甲狀腺良性腫瘤患者均可獲得較好療效， 而老年患者容易出現并發癥， 臨床治療中需予以重視。

【關鍵詞】 不同年齡；甲狀腺良性腫瘤；甲狀腺腺葉切除術

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.021

甲狀腺良性腫瘤是一種常見的甲狀腺疾病， 以單側為主， 常見于青年婦女。近些年， 大量研究顯示， 甲狀腺腺葉切除術是治療甲狀腺良性腫瘤的有效措施， 有學者經研究提出， 不同年齡段患者所呈現出的臨床療效存在差異[1]。對于此， 本院選擇90例甲狀腺良性腫瘤患者作為對象， 旨在探討研究不同年齡甲狀腺良性腫瘤患者行甲狀腺腺葉切除術的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年12月～2017年5月本院收治的90例甲狀腺良性腫瘤患者作為研究對象， 依據年齡不同分為青年組、中年組和老年組， 每組30例。青年組（≤30歲）女19例， 男11例；年齡18～30歲， 平均年齡（24.3±3.49）歲；21例單發， 9例多發；12例甲狀腺腺瘤， 15例結節性甲狀腺腫， 3例其他。中年組（31～59歲）女20例， 男10例；年齡32～59歲， 平均年齡（41.4±5.91）歲；23例單發， 7例多發；11例甲狀腺腺瘤， 16例結節性甲狀腺腫， 3例其他。老年組（≥60歲）女22例， 男8例；年齡62～78歲， 平均年齡（67.1±3.69）歲；20例單發， 10例多發；10例甲狀腺腺瘤， 16例結節性甲狀腺腫， 4例其他。三組患者性別、腫瘤數目、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 三組患者均行甲狀腺腺葉切除術。術前， 患者予以全身麻醉， 取仰臥位。頭部稍微向后仰， 于甲狀腺病變側完成操作， 對甲狀腺進行游離， 沿著固有包膜， 離斷各個分支血管， 將甲狀腺腺葉切除。在此期間， 盡量避免對喉返神經造成損傷， 注重對甲狀旁腺的保護。

1. 3 觀察指標 比較三組患者并發癥發生情況， 包括甲狀旁腺損傷、甲狀腺功能下降、喉返神經損傷。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

青年組患者并發癥發生率為6.7%（2/30）， 中年組患者為13.3%（4/30）， 老年組患者為26.7%（8/30）。青年組患者并發癥發生率顯著低于老年組， 差異具有統計學意義（χ2=4.32， P<0.05）；青年組與中年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.741， P>0.05）；中年組與老年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=1.667， P>0.05）。見表1。

3 討論

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見腫瘤， 女性發病率較高， 臨床上有惡性與良性之分。一般情況下， 甲狀腺良性腫瘤早期無明顯癥狀， 隨著瘤體不斷生長， 患者可能因食管、氣管、神經受壓， 出現聲音嘶啞、吞咽困難及呼吸困難等癥狀， 腫瘤若合并有出血， 迅速增大， 可出現局部脹痛感， 影響患者日常生活， 降低患者生存質量[2]。甲狀腺良性腫瘤涉及類型多， 常見的包括甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀舌管囊腫、亞急性甲狀腺炎等[3-6]。由于甲狀腺良性腫瘤存在惡變的可能， 需盡早給予對癥治療。

如今， 甲狀腺良性腫瘤成為危害患者身心健康的重要疾病， 其臨床診治引起了社會大眾及臨床醫生、專家學者的關注。近些年， 隨著醫療改革不斷推進， 醫療水平不斷提升， 手術技術迅猛發展， 成為疾病治療的重要手段[7]。

目前， 甲狀腺腺葉切除術是治療甲狀腺良性腫瘤的常用術式， 手術操作中患側所有腺體完全切除， 一般情況下術后患側不會出現復發現象[8， 9]。雖然大量文獻已經證實了甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺良性腫瘤的臨床療效， 但是， 對于不同年齡段患者的治療效果存在差異[5， 10]。本次研究結果顯示， 青年組患者并發癥發生率為6.7%（2/30）， 中年組患者為13.3%（4/30）， 老年組患者為26.7%（8/30）。青年組患者并發癥發生率顯著低于老年組， 差異具有統計學意義（χ2=4.32， P<0.05）；青年組與中年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.741， P>0.05）；中年組與老年組患者并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=1.667， P>0.05）。可見， 老年患者更容易出現并發癥， 這可能與年齡因素有關。由于老年患者年紀大， 甲狀腺代償能力明顯下降， 免疫功能降低， 機體各項功能衰退， 身體素質差， 增加了并發癥發生率。

綜上所述， 甲狀腺腺葉切除術治療不同年齡段甲狀腺良性腫瘤患者均可獲得較好療效， 而老年患者容易出現并發癥， 臨床治療中需予以重視。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-27]