分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用效果

徐洋

【摘要】 目的 分析比較預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用效果。方法 70例口腔修復患者， 以隨機分組的方式分為觀察組和對照組， 各35例。對照組患者接受可塑纖維樁修復， 觀察組患者接受預成纖維樁修復， 觀察比較兩組患者的修復成功率及修復滿意度評分。結果 觀察組修復成功34例， 修復成功率為97.14%；對照組修復成功28例， 修復成功率為80.00%；觀察組修復成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組修復滿意度評分（95.39±2.74）分高于對照組的（75.67±3.84）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 預成纖維樁在口腔修復中修復成功率及修復滿意度更佳， 具有顯著的臨床應用效果。

【關鍵詞】 口腔修復；預成纖維樁；可塑纖維樁

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.046

近年來， 人們的健康意識與生活水平均伴隨著經濟的發展不斷提升， 越來越多的人開始重視口腔健康[1]。由于齲齒或牙周疾病所導致的牙列缺損或牙齒缺損不僅影響患者正常的咀嚼功能， 而且降低了牙齒的美觀性， 對患者的生活造成不良影響。伴隨著口腔修復技術的發展以及修復材料的更新， 目前臨床可以利用口腔樁冠保留殘根， 并修復牙齒[2]。本文主要分析預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用效果， 選取部分在本院接受治療的患者進行比較研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年1月收治的70例口腔修復患者， 以隨機分組的方式分為觀察組和對照組， 各35例。對照組男21例， 女14例；平均年齡（42.29±3.56）歲；其中前牙10例， 前磨牙19例， 后磨牙6例。觀察組男19例， 女16例；平均年齡（42.41±3.62）歲；其中前牙8例， 前磨牙22例， 后磨牙5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用可塑纖維樁修復。①將根管準備工作與根面準備工作完善， 將齲壞的牙體組織去除， 同時對牙齒的完整性盡可能給予保證。②對根道長度明確， 可塑纖維應長出標記長度5 cm左右。完成根道置入操作， 結合咬合關系、牙冠缺損以及長軸方向等， 對纖維位置進行調整， 對展開以后處于扇形狀態給予保證。③光固化， 20 s為初次光固的時間， 對牙冠正常的形態給予保證；取出纖維樁以后開展再次光照固化工作， 共40 s左右， 對根內形態的形成給予保證。④完成根內處理， 對纖維樁面以及根面等開展根內處理， 纖維樁在根道當中固定成型以后， 進行40 s的光照保證硬化。⑤預備基牙， 用下牙制備好牙模， 同時為患者試戴與調整。

1. 2. 2 觀察組 采用預成纖維樁修復。①完成根面與根管準備工作， 對適合的預成纖維樁進行選擇。②對根管當中多余的水分進行清理， 在牙體粘結面、纖維樁表面以及根管粘結面使用沾有粘結劑的毛刷均勻的涂抹。③光固化以后， 向根尖部至根管口位置使用注射頭將樹脂注入， 將纖維樁安裝至根管當中， 并且對固化給予保證。④整理外形并且預備基牙等， 同時完成修整工作。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的修復成功率及修復滿意度評分。修復成功標準：治療后使用X線片進行檢查， 患牙根尖未有陰影存在， 病變區域未被破壞；修復牙齒的周圍未有炎癥、感染以及松動的情況出現， 且患者主訴不存在明顯疼痛癥狀；牙齦顏色正常， 未有紅腫情況存在且牙齒有正常的咀嚼功能。修復滿意度采用本院自制滿意度問卷進行調查， 滿分100分， 分數越高表示滿意度越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組修復成功率比較 觀察組修復成功34例， 修復成功率為97.14%；對照組修復成功28例， 修復成功率為80.00%。觀察組修復成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組修復滿意度評分比較 觀察組修復滿意度評分（95.39±2.74）分高于對照組的（75.67±3.84）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

誘發口腔疾病重要的原因包括飲食習慣與口腔衛生等， 一旦病原菌或者理化因子侵襲口腔， 即可導致牙體損傷以及齲齒出現， 影響正常飲食與生活， 及時有效的治療對口腔健康的恢復有利[3]。臨床常通過不同材料樁核冠有效支持與固定殘根， 以獲得長期修復患牙的效果。

金屬樁為傳統的修復材料， 其具有較廣的適應范圍， 但是具有較長的臨床操作時間， 且患者有明顯的疼痛癥狀存在， 此外金屬樁極易發生折冠和脫落現象， 若使用時間過長可出現腐蝕情況[4-6]。纖維樁材料模型的制作程序較為簡單， 且容易取出根尖病變， 可以將患者的痛苦感明顯減輕， 因此在臨床中廣泛應用。但是臨床中不同材料的纖維樁其具備的優缺點各不相同[7-10]?？伤芾w維樁具有較強的抗折性， 與口腔牙本質標準相符， 可以對外力進行均勻的傳遞， 對患者正常生活存在的影響較小， 但是其修復成功率較低， 且修復的美觀度欠佳。預成纖維樁可以對牙根進行保護， 將牙根的強度進一步增強， 更適用于牙體扭轉、牙體畸形以及牙體錯位的治療中。

本研究結果顯示；觀察組修復成功34例， 修復成功率為97.14%；對照組修復成功28例， 修復成功率為80.00%。觀察組修復成功率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組修復滿意度評分（95.39±2.74）分高于對照組的（75.67±3.84）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之， 預成纖維樁在口腔修復中修復成功率及修復滿意度更佳， 具有顯著的臨床應用效果。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-16]