小兒哮喘急性發作采用普米克與萬托林聯用治療效果觀察

王宏偉

【摘要】 目的 分析并研究選擇采用布地奈德氣霧劑（商品名：普米克）和硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑（商品名：萬托林）聯合治療小兒哮喘急性發作的臨床效果。方法 100例小兒哮喘急性發作患兒， 采用隨機方法分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患兒采用常規方法進行治療， 觀察組患兒在對照組基礎上采用普米克聯合萬托林進行治療。比較兩組患兒的治療效果及肺功能指標。結果 觀察組患兒治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患兒肺活量為（2.51±0.14）L， 大于對照組的（1.56±0.13）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒用力肺活量為（1.86±0.34）L， 大于對照組的（1.10±0.30）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒第一秒用力呼氣容積為（1.32±0.22）L， 大于對照組的（0.84±0.13）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對于小兒哮喘急性發作患兒在治療時采用普米克聯合萬托林進行治療， 能夠取得較為明顯的治療效果， 更好地提高肺功能， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 小兒哮喘急性發作；布地奈德氣霧劑；硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.076

小兒哮喘就是臨床上發生在兒童群體當中的一種哮喘疾病， 這種疾病在臨床兒科當中是十分常見的一種多發性的呼吸系統疾病[1]。對于這種病癥的發病原因進行分析， 臨床認為這是因為遺傳基因、環境因素、空氣污染以及生活習慣等多種因素而導致， 這種病情會對于兒童的健康生長、發育產生嚴重的危害， 甚至會導致患兒出現肺功能損傷的情況， 嚴重情況下會導致兒童喪失活動能力， 甚至會導致兒童死亡[2]。所以需要強化對于小兒哮喘急性發作的臨床治療， 本研究基于此主要分析小兒哮喘急性發作采用普米克和萬托林聯合治療的效果， 結果取得較為滿意的成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年3月收治的100例小兒哮喘急性發作患兒作為研究對象， 采用隨機方法分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患兒中男26例， 女24例；年齡1～11歲， 平均年齡（5.8±2.2）歲。對照組患兒中男25例， 女25例；年齡1～12歲， 平均年齡（6.1±2.1）歲。

兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究所有患兒經過臨床檢驗和診斷均被確診為小兒哮喘急性發作。

1. 2 方法 對照組患兒采用常規方法進行治療， 主要為患兒選擇常規抗生素進行抗感染治療， 并且對患兒進行吸氧、止咳、化痰、平喘， 糾正患兒水電解質紊亂情況。給予患兒2～4 mg/kg氨茶堿靜脈注射治療， 1 mg/kg強的松口服液治療， 給藥3次/d。觀察組患兒在對照組基礎上采用普米克聯合萬托林進行治療， 普米克1 mg和0.20～0.25 ml的萬托林加入4 ml生理鹽水中， 霧化吸入， 治療3次/d。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒治療效果及肺功能指標。肺功能指標包括肺活量、用力肺活量及第一秒用力呼氣容積。

1. 4 療效判定標準 所有患兒在治療2 d后， 咳嗽喘息等癥狀明顯的消退或者完全消失， 同時進行肺部聽診， 患兒哮鳴音消失， 肺部功能顯著好轉， 為顯效；患兒在治療2 d后， 臨床癥狀得到好轉， 肺部僅聞及少量的哮鳴音， 肺部功能有所改善， 為有效；患兒治療2 d后， 相關癥狀沒有改善， 而且存在加重的跡象， 患兒的肺部聞及大量哮鳴音， 肺功能未見好轉， 為無效[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療顯效28例， 有效22例， 無效0例， 總有效率為100.00%；對照組患兒治療顯效18例， 有效14例， 無效18例， 總有效率為64.00%。觀察組患兒治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒肺功能指標比較 治療后， 觀察組患兒肺活量為（2.51±0.14）L， 大于對照組的（1.56±0.13）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒用力肺活量為（1.86±0.34）L， 大于對照組的（1.10±0.30）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒第一秒用力呼氣容積為（1.32±0.22）L， 大于對照組的（0.84±0.13）L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上哮喘是較為常見的一種呼吸系統慢性炎癥疾病， 這種病情一般多發生在兒童群體當中， 患兒在臨床上的主要病情表現為喘息氣促和咳嗽等多種癥狀[4， 5]。患兒在急性發作期病情存在加重的情況， 而且存在有端坐呼吸和鼻翼扇動等情況， 肺部存在有哮鳴音等多種體征， 如果不進行直接有效的治療會危及到患兒的生命安全。本研究主要分析采用普米克聯合萬托林對于小兒哮喘急性發作的治療效果， 分析本研究結果可以看出， 觀察組治療效果優于對照組， 能夠證實聯合用藥的可行性和價值。萬托林是一種β2受體激動劑， 能夠有效使患兒的平滑肌處于興奮和舒張狀態， 促使纖毛擺動的速度加快， 進而增強對于氣道內異物的排除效率， 使得一些炎性滲出得到明顯的改善和緩解， 還能夠達到有效的解痙效果， 所以在臨床上對哮喘急性發作期進行治療時， 能夠取得較好的效果[6-8]。而普米克在臨床上是一種糖皮質激素藥物， 它具有較為典型的抗炎作用， 而且抗過敏效果相當明顯， 應用在哮喘發作治療過程當中， 可有效地促使肺功能得到改善， 并且能夠減輕臨床哮喘癥狀[9， 10]。本研究結果充分證實， 采用普米克聯合萬托林對于小兒哮喘急性發作期治療具有較高價值， 改善了患兒的臨床癥狀。同時本研究也和臨床的相關文獻具有不謀而合的地方[8-10]， 起到相互驗證的作用。

綜上所述， 臨床上對于小兒哮喘急性發作患兒在治療時采用普米克聯合萬托林進行治療， 能夠取得較為明顯的治療效果， 更好地提高肺功能， 值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-23]