甲亢患者護理中心理干預護理的效果觀察

杜晶晶

【摘要】 目的 研究分析心理干預護理在甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者護理中的應用效果。方法 200例甲亢患者， 采用隨機拋硬幣的方法分為對照組和觀察組， 每組100例。兩組患者治療措施相同， 對照組患者給予常規護理方法， 觀察組患者在常規護理基礎上予以心理干預護理。對比兩組的臨床效果。結果 觀察組患者的護理滿意度為97.0%， 對照組患者的護理滿意度為77.0%， 觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、卡氏（KPS）評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組SAS評分、KPS評分均優于本組護理前， 且觀察組均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 甲亢患者治療期間， 為患者提供心理干預護理， 可提高患者護理滿意度， 并對改善生活質量與情緒狀態具有顯著的效果， 可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 甲狀腺功能亢進癥；心理干預護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.108

甲狀腺功能亢進癥， 俗稱甲亢是一種常見的內分泌系統性疾病， 同時也是一種慢性疾病。此種疾病的產生主要是甲狀腺分泌增加， 致使患者免疫功能亢進。據不完全統計， 我國甲亢發病率已>6%， 對患者的生活質量產生嚴重影響[1]。而甲亢也屬于身心性疾病， 很容易引發患者焦慮、煩躁等多種不良情緒。本文研究分析心理干預護理在甲亢患者護理中的應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月接收的200例甲亢患者， 經診斷所有患者均符合甲亢判斷標準。采用隨機拋硬幣的方法將患者分為對照組和觀察組， 每組100例。

對照組中男34例， 女66例；年齡19～64歲， 平均年齡（39.5± 9.5）歲；病程0.5～15.0年， 平均病程（8.4±2.2）年。觀察組中男33例， 女67例；年齡18～64歲， 平均年齡（40.1±10.1）歲；病程0.5～14.0年， 平均病程（8.8±1.8）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可對比性。

1. 2 方法 兩組患者治療方法相同， 對照組予以常規護理方法， 即病房環境管理， 確保病房干凈整潔， 定時通風、消毒， 為患者提供舒適住院環境。維持病房安靜， 保證患者充足睡眠。對于三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）分泌較多的患者， 可給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物， 保證患者所需能量， 禁止食用碘含量高和辛辣的食物[2]。觀察組在對照組患者基礎上予以心理干預護理， 具體操作如下。①針對疾病認知度而引發心理問題的患者， 護理人員可為其展開健康教育與心理輔導， 以便緩解其擔心、恐慌與焦慮等心情。同時向患者說明治療疾病的相關性知識內容與治療方案的可行性。根據患者實際情況， 可將治療效果顯著的例子列舉出， 激發患者戰勝疾病的信心， 并積極配合治療。②對于治療前緊張的患者， 護理人員應注意言語的親和力， 保持溫和的態度， 為患者說明治療過程和治療方法的優越性。同時也可告知患者治療存在的風險， 表明風險非常低， 具有可控性， 以此消除患者顧慮。③針對具有自閉、自卑的患者， 護理人員應在其治療的過程中與其展開良好的溝通。鼓勵患者積極參與社會性活動， 并告知參與社會性活動的優勢， 促使患者認識到參與活動對疾病康復的積極影響。鼓勵患者加入正常的群體性活動。在活動中放松心情， 擺脫自卑和自閉心理[3]。④對于情緒波動較明顯的患者， 護理人員向其詳細說明情緒波動的壞處。如患者非常容易出現異常暴躁的行為， 向其耐心勸說的同時， 可采取安慰與鼓勵的方法平復患者心情。通過交流期間轉移話題的方式， 轉移其注意力[4]。⑤環境對患者的心理產生影響大， 護理人員應注意強化環境護理。可在病區張貼墻貼， 利用溫馨色調的圖案裝飾病房， 同時張貼健康祝福語， 為患者營造溫馨的住院環境。通過為患者設置良好的環境， 消除不良情緒對患者病情的影響。同時護理人員指導患者家屬避免在言行舉止中加重患者不良情緒。

1. 3 觀察指標 比較兩組的護理滿意度及護理前后SAS評分、KPS評分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理滿意度為97.0%（97/100）， 對照組患者的護理滿意度為77.0%（77/100）， 觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理前， 對照組SAS評分、KPS評分分別為（68.4±2.9）、（65.3±1.4）分， 觀察組患者SAS評分、KPS評分分別為（68.9±2.8）、（65.2±2.4）分， 護理前兩組患者SAS評分、KPS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；護理后， 觀察組患者SAS評分、KPS評分分別為（40.3±2.1）、（97.2±2.4）分， 對照組患者SAS評分、KPS評分分別為（66.9±3.1）、（73.9±3.6）分；護理后兩組SAS評分、KPS評分均優于本組護理前， 且觀察組均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲亢患者主要是由于免疫功能障礙造成體內產生較多的淋巴因子與甲狀腺自身抗體， 抗體與甲狀腺細胞膜上的促甲狀腺激素（TSH）受體相互結合， 不斷刺激甲狀腺自爆增生和功能增強[5-7]。一般情況下， 患者年齡、病程、病變程度不一， 引發的器官功能異常也就不同， 患者的臨床表現也并不完全一致。大部分患者普遍表現為多汗、心率加快、興奮、突眼等， 患者病情程度不一， 癥狀持續的時間也不同[8-10]。如不能接受及時有效的治療， 就可能引發并發癥。研究發現， 患者的心理因素對甲亢治療與預后產生不同作用。對此， 患者接受治療期間， 還需輔以相應的心理護理。為提高患者臨床治療效率， 心理護理可在患者常規護理基礎上展開。通過針對性的心理干預護理， 可改善患者心理狀態， 促使患者保持良好的心理狀態， 積極配合治療。

綜上所述， 甲亢患者治療期間， 為患者提供心理干預護理， 可提高患者護理滿意度， 并對改善生活質量與情緒狀態具有顯著的效果， 可在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-03]