基于ERP的醫(yī)院全成本核算工作探討

謝曉晶

摘要：近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們逐漸對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的產(chǎn)品提出了更高的要求。然而目前我國多數(shù)醫(yī)院存在管理制度不完善，消耗程度大等現(xiàn)象。因此，怎樣合理的控制成本費(fèi)用，增加經(jīng)營利潤，成為醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。ERP管理模式能夠幫助醫(yī)院更好的進(jìn)行成本控制與管理，為此本文在了解醫(yī)院傳統(tǒng)成本核算工作狀況的基礎(chǔ)上，分析ERP中的成本管理及應(yīng)用的必要性，以及其在醫(yī)院全成本核算方面的主要應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生 醫(yī)院 ERP 全成本核算

ERP即企業(yè)資源計(jì)劃，它是一種系統(tǒng)化對(duì)企業(yè)的信息進(jìn)行收集整理的管理系統(tǒng)，在很大程度上提高企業(yè)成本管理與核算的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。ERP系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，整合了醫(yī)院在清算固定資產(chǎn)、醫(yī)院采購、人力資源管理以及財(cái)務(wù)核算等不同方面的資源，使醫(yī)院更好的掌握其發(fā)展的狀況，減輕醫(yī)院全成本核試驗(yàn)的壓力。

一、醫(yī)院傳統(tǒng)成本核算工作狀況

醫(yī)院的發(fā)展面臨著市場經(jīng)濟(jì)體制帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)與沖擊。為了盡可能的減少醫(yī)院的成本支出，提升醫(yī)院的經(jīng)營利潤，醫(yī)院在成本管理方面一定要制定完善的制度措施。但是，我國醫(yī)院傳統(tǒng)成本核算工作的進(jìn)展都比較緩慢，對(duì)于成本的核算與管理處于不完善的階段。比如成本費(fèi)用的分?jǐn)偛徽_、費(fèi)用的計(jì)提不準(zhǔn)確以及工資的核算不恰當(dāng)?shù)葼顩r，都會(huì)對(duì)醫(yī)院的成本管理造成一定的負(fù)面影響。另外，由于全成核算管理起步較晚，其在管理方面依然存在較大的缺陷，科目核算的不正確、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一等現(xiàn)象，都會(huì)造成醫(yī)院全成本核算管理的混亂。因此，目前一套完整科學(xué)的成本管理模式的應(yīng)用，是醫(yī)院在成本核算與管理工作中需要重點(diǎn)解決的問題。

二、ERP中的成本管理及應(yīng)用必要性分析

（一）ERP中的成本管理

由于醫(yī)院是一個(gè)龐大的信息系統(tǒng)，其成本核算涉及到醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)方面，對(duì)于成本進(jìn)行有效的管理，能大大提高醫(yī)院管理能力的提升，為其創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利潤奠定一定的基礎(chǔ)。因此，ERP管理模式在醫(yī)院的成本管理中的應(yīng)用，將醫(yī)院在成本采集、分?jǐn)偂⑹褂靡约敖Y(jié)算等多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)化的整合與管理，將醫(yī)院的不同成本核算項(xiàng)目之間通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，使之在統(tǒng)一的發(fā)展方向下，又能各自分散管理。

（二）應(yīng)用ERP的必要性

1、適應(yīng)新會(huì)計(jì)系統(tǒng)的需要

目前，我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展以及科技水平的發(fā)展，都呈現(xiàn)出一種上升趨勢(shì)。因此，為了更加適應(yīng)新的會(huì)計(jì)系統(tǒng)，減少醫(yī)院在決策管理的過程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤，需要應(yīng)用ERP管理模式。這種管理模式解決了傳統(tǒng)手工操作的閉塞性與失誤率，使醫(yī)院能夠更加簡單的了解到行業(yè)內(nèi)外部的信息，為醫(yī)院的決策提供必要的技術(shù)保證。另外，ERP管理模式將企業(yè)的成本核算以一個(gè)整體的方式運(yùn)作，解決了傳統(tǒng)的手工記賬各個(gè)崗位與人員之間的分離與矛盾，提升醫(yī)院整體的系統(tǒng)化管理程度。

2、會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的發(fā)展需要

面對(duì)信息化高速發(fā)展的今天，醫(yī)院的信息化管理水平已經(jīng)成為衡量一個(gè)醫(yī)院綜合競爭力的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。為了適應(yīng)現(xiàn)階段會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的發(fā)展需要，醫(yī)院一定要將ERP管理模式投入到醫(yī)院的管理之中。ERP管理模式解決了傳統(tǒng)手工記賬中在人員、崗位之間的矛盾，不僅提升了成本核算的速度與效率，還在很大程度上提高企業(yè)的人力資源利用情況，減少企業(yè)的成本支出。

三、ERP在醫(yī)院全成本核算工作中的應(yīng)用

（一）清算固定資產(chǎn)方面

ERP管理模式在醫(yī)院的固定資產(chǎn)清算方面的使用，主要是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在采集、使用、管理與報(bào)廢等過程中進(jìn)行的管理，并核算相關(guān)的折舊費(fèi)用與清理費(fèi)用的支出情況。ERP管理模式對(duì)于固定資產(chǎn)的管理采用卡片式，對(duì)每個(gè)固定資產(chǎn)項(xiàng)目都配備獨(dú)立的固定資產(chǎn)卡片進(jìn)行核算，清晰的記錄固定資產(chǎn)從投入使用到報(bào)廢、銷售等各種不同的情況，并進(jìn)行自動(dòng)的部分分?jǐn)傄约罢叟f費(fèi)的計(jì)提。這種對(duì)于固定資產(chǎn)進(jìn)行固定資產(chǎn)卡片式的記賬方法，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)狀況一目了然，并且方便該固定資產(chǎn)后續(xù)的使用等活動(dòng)的記錄。

（二）醫(yī)院采購方面

由于醫(yī)院的采購與付款管理都是配備專門人員負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理的不到位，便會(huì)對(duì)醫(yī)院在采購方面的管理造成很大的漏洞。ERP管理模式在醫(yī)院采購方面的應(yīng)用，對(duì)采購的物品進(jìn)行審核管理制度，根據(jù)預(yù)算進(jìn)行選購，并且在通過審批后才可以購買；其次將審批合格的物品由不同的人員負(fù)責(zé)管理，增加采購的透明度。ERP管理模式使醫(yī)院在采購過程中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行記錄，對(duì)不同產(chǎn)品的規(guī)格進(jìn)行分類記錄計(jì)量，自動(dòng)生成相應(yīng)的憑證與記錄，使得醫(yī)院在采購方面的管理更加清晰透明。另外，不同的部門之間相互分離，監(jiān)督領(lǐng)料部門的材料使用狀況，同時(shí)保證物品的使用過程不存在造假現(xiàn)象的產(chǎn)生。

（三）人力資源管理方面

ERP管理模式下的人力資源管理，主要核算醫(yī)院相關(guān)人員的工資、福利與津貼等相關(guān)支出。對(duì)于人力資源管理的成本核算，以不同的部門為核算對(duì)象，對(duì)其部門中的人員進(jìn)行分別管理，并根據(jù)相關(guān)人員的信息建立數(shù)據(jù)庫，詳細(xì)記錄相關(guān)人員的信息，提高醫(yī)院的人力管理效率。數(shù)據(jù)庫中對(duì)于醫(yī)院工作人員的工資、績效以及福利津貼等信息進(jìn)行記錄，根據(jù)其基礎(chǔ)工資，自動(dòng)計(jì)算其應(yīng)交的所得稅與實(shí)際的工資水平等內(nèi)容，并且自動(dòng)的計(jì)提相應(yīng)的扣除項(xiàng)目，進(jìn)而將工資薪金卡片分別交送相關(guān)人員手中，使得人力資源的管理形成一套完成的體系。

（四）財(cái)務(wù)核算方面

醫(yī)院的成本核算涉及到醫(yī)院在運(yùn)作過程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用，包括材料人工費(fèi)用，以及相關(guān)的期間費(fèi)用。ERP管理模式的成本核算與會(huì)計(jì)電算化的系統(tǒng)相似，根據(jù)錄入的信息自動(dòng)記錄與核算醫(yī)院的相關(guān)收入支出，并生成相應(yīng)的憑證。但是，ERP管理模式的優(yōu)勢(shì)之處在于其將醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院信息全方位管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)相互結(jié)合，將每天醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄匯總并將其進(jìn)行傳遞，通過ERP管理模式生產(chǎn)相關(guān)的憑證。

四、結(jié)束語

ERP管理模式是在高度信息化發(fā)展的今天非常適用的管理模式。ERP管理模式在醫(yī)院全成本核算管理中的應(yīng)用，有效的提升醫(yī)院的總體管理水平，為其成本效益的管理提供必要的基礎(chǔ)。同時(shí)，ERP管理模式還在很大程度上減少了醫(yī)院的人員利用情況，減少了醫(yī)院的成本費(fèi)用。因此，我國醫(yī)院在管理過程中，要不斷總結(jié)與借鑒ERP管理模式的優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，使其為醫(yī)院的管理提供必要的效益。