X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷

李瑩

關節功能，有效緩解患者疼痛，但是因為其材料為髖關節假體，因此容易出現術后并發癥，給患者造成疼痛[2]。經臨床調查發現，髖關節置換術的并發癥較高，且臨床對其影像學研究較少，本文就X線、CT及MRI用于診斷髖關節置換術后并發癥的臨床價值進行研究報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取本院2016年10月—2017年10月收治的行髖關節置換術后出現并發癥的患者68例為研究對象。68例患者經手術病理檢查確診，有假體周圍感染21例，無菌性松動32例，骨溶解15例。其中男性患者38例，女性患者30例，年齡在26～43歲，平均年齡（35.15±10.21）歲，病程在2～10 d，平均病程（6.52±1.47）d。此次研究已獲得醫院倫理委員會批準，且所有患者知情并同意此次研究。

1.2　方法

所有患者入院后均接受X線、CT及MRI影像學檢查，X線檢查選用荷蘭飛利浦DR檢測儀，對患者的骨盆進行前后位拍片，然后對患側的髖關節進行正側位拍片；CT檢查選用美國的螺旋CT掃描儀，分別對患者的髖關節進行矢狀面、冠狀面的掃描和重建；MRI檢查選用美國GE 1.5T HDXT掃描儀，以心臟表面為線圈，對患者進行冠狀面和橫斷面的掃描[3]。

1.3　觀察指標

檢查完成之后，由影像科抽取2名經驗豐富的醫師進行閱片和診斷，觀察對比不同檢查結果中對感染、無菌性松動以及骨溶解的診斷符合率[4]。

1.4　統計學處理

本次數據采用SPSS 20.0軟件進行處理分析，計數資料用%表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

隨著醫療技術的不斷發展，各種手術治療方法也逐漸得到更新。目前在治療髖關節疾病方面，人工髖關節置換術已經成為了最有效的治療方式之一[1]。人工髖關節置換術可幫助患者改善髖

2.1　并發癥的發生類型比較

對68例髖關節置換術后出現并發癥的患者進行檢查之后，統計了不同并發癥的發生類型，如表1所示。

2.2　不同檢查對患者并發癥的診斷效果

在感染診斷率方面，MRI診斷率高于X線和CT，差異具有統計學意義（P＜0.05），X線和CT之間的診斷率差異無統計學意義（P＞0.05）；經統計無菌性松動的發生率最高，三種檢查方法的診斷率在術后感染及無菌性松動方面經比較差異無統計學意義（P＞0.05）。如表2所示。

表1　68例髖關節置換術后出現并發癥患者的發生類型比較

表2　不同檢查對患者并發癥的診斷效果比較

3　討論

人工髖關節置換術作為治療髖關節疾病的主要手段，近年來在臨床上得到了廣泛應用[5]。但是因為受關節置換材料、患者自身耐受性等因素的影響，術后極易出現并發癥，比如假體周圍感染、假體骨折、無菌性松動、骨溶解等等，給患者術后帶來極大的痛苦[6]。因此，臨床上需要不斷提高對髖關節置換術后并發癥的重視程度，做到早診斷早處理[7]。目前臨床診斷的主要方法為X線、CT以及MRI影像學檢查，這幾種診斷方法用于臨床診斷髖關節置換術后并發癥具有良好的效果[8]。在本次研究中，也進一步證實了對髖關節置換術后并發癥患者實施這三種診斷方法均有一定的診斷效果，尤其在用于感染方面，MRI影像學檢查具有更高的診斷價值。

[1]蔣梅花，何川，馮建民，等． X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷價值[J]． 中國醫學計算機成像雜志，2015，21（3）：278-282．

[2]劉紅． X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷價值[J]．影像研究與醫學應用，2017，1（8）：225-226．

[3]艾英風． X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷價值[J]． 內蒙古醫學雜志，2017，49（6）：714-716．

[4]李長軍． X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷價值研究 [J]． 中外醫療，2016，35（15）：166-167．

[5]黃澤政． X線、CT及MRI對髖關節置換術后并發癥的診斷價值[J]． 文摘版：醫藥衛生，2015（7）：6．

[6]宋其韜，龍雷． SPECT/CT對全髖關節置換術后并發癥的診斷價值[J]． 國際放射醫學核醫學雜志，2017，41（3）：199-204．

[7]宋同文． 用彩色多普勒超聲、X線、CT檢查診斷髖關節置換術后并發肺栓塞的效果對比[J]． 當代醫藥論叢，2017，15（8）：122-123．

[8]儲斌． 非骨水泥型人工髖關節假體松動CT及X線評估以及減少CT金屬偽影的研究[D]． 南京：南京醫科大學，2015．