基于現代學徒制的高職護理專業人才培養創新策略

◎黃戀玉 袁淑琴

（九江職業大學 護理學院，江西 九江 332000）

現代學徒制是通過高職與企業深度合作及任課老師、師傅聯合傳授，對學生開展以技能培養為主的人才培養模式。其顯著特點是“招生即招工、入校即入廠、校企聯合培養”，其目的旨在深化產教融合，健全校企合作共同育人，創新人才培養模式[1]。同時，學生在學習中兼具學生和學徒雙重身份，有利于增強對工作崗位適應性，提高實踐操作技能，在高職教育中的應用也愈加廣泛。高職護理專業人才培養要求學生扎實掌握理論知識，拓展知識面，加強實訓操作，提高護理實踐技能，有效適應護理崗位需要，這與現代學徒制人才培養目標契合。為此，九江職業大學與九江市第一人民醫院密切合作，共同制定人才培養方案，完善課程體系，打造實訓實習基地，并注重人才培養全過程管理，創新性地采用現代學徒制開展高職護理專業人才培養，并取得較明顯的效果，也得到高職院校、醫院、學生的肯定。

一、高職護理專業現代學徒制人才培養面臨的主要挑戰

由于現代學徒制推行時間相對較短，可以借鑒的成功經驗不多。再加上部分任課老師思想觀念陳舊，教學方法創新不足，實踐教學被忽視，制約高職護理人才培養質量的提升。目前高職護理專業現代學徒制人才培養主要面臨以下挑戰：

（一）校企合作深度不夠

盡管在高職護理專業人才培養中，校企合作已陸續開展，企業為學生實訓提供場所，這對加強學生實踐鍛煉，提高學生知識應用技能具有積極作用。但目前校企合作深度不夠，僅停留在企業為學生提供實訓場所階段，未能有效滿足現代學徒制人才培養需要。在現代學徒制人才培養模式下，校企合作有必要進一步深入，共同招生、共同編寫教材、共同開發教學課程、共同培養師資隊伍、共同開展教學管理等。但目前校企合作在這方面很少涉及，影響高職護理專業現代學徒制人才培養效果。

（二）學生崗位技能培養不到位

要想提升高職護理專業人才培養質量，讓現代學徒制更好發揮作用，加強學生崗位技能培養是必要的。但目前高職護理專業現代學徒制人才培養模式應用時間不長，許多項目處在探索階段，缺乏可以借鑒的成熟經驗，很多高職院校尚未建立完善的人才培養體系，對學生的崗位技能訓練不足。這樣不僅難以有效提高學生知識應用技能，而且制約人才培養質量提升。

（三）導師隊伍選聘存在不足

現代學徒制的有效運行，離不開高素質導師隊伍支撐。為此，學校和企業有必要加強合作，共同開展教師隊伍選拔和聘用，打造高素質教師團隊。然而調查顯示，目前高職院校普遍比較重視校內教師隊伍選聘，注重打造高素質的校內教師團隊。但在校企合作過程中，企業往往忽視優秀教師隊伍選聘，未能選聘專業基礎扎實、責任心強、實踐技能高的任課老師指導學生。部分任課老師責任心不強，沒有詳細記錄學生在企業實訓的真實情況，忽視加強學生實訓過程管理，難以有效保障高職護理專業人才培養效果。

（四）人才培養管理不到位

為密切校企合作，確保現代學徒制人才培養質量，完善并嚴格落實管理制度，加強高職護理人才培養過程管理是必要的。然而調查顯示，目前許多高職院校在這方面存在不足，未能出臺行之有效的管理措施，對學生在學校學習和校外實訓過程管理不到位，部分學生甚至未能嚴格遵守現有的管理規章制度，影響校企合作順利進行，也不利于提升高職護理專業現代學徒制人才培養效果。

（五）人才培養全過程監控被忽視

現代學徒制模式下，高職護理專業學生學習在學校和醫院兩個場所進行，由任課老師和帶教師傅共同指導。由于學習環境和指導老師發生變化，因而加強人才培養全過程質量監控是必要的。但部分學校在這方面存在不足，質量管控制度不完善，教學督查和現場巡視被忽視。再加上部分帶教師傅責任心不強，對學生學習過程的記錄不全面，監管不到位，有關人才培養中出現的問題也沒有及時協商解決。

二、基于現代學徒制的高職護理專業人才培養的創新策略

早在2014年，教育部就頒布了《關于開展現代學徒制試點工作的意見》（教職成〔2014〕9號），其中明確要求探索建立校企聯合招生、聯合培養、一體化育人的長效機制，并完善學徒制培養的管理制度，加強“雙師型”師資隊伍建設，這為現代學徒制的應用指明方向。高職護理專業教學目標是，為整個社會培養更多優秀的實用型和技能型護理人才，而現代學徒制人才培養模式注重深化校企合作，提高學生護理實踐技能，它與高職護理專業人才培養契合[2]。在這樣的背景下，九江職業大學與九江市第一人民醫院增進合作，創造性的采用現代學徒制人才培養模式，主要策略如下：

（一）密切學校與醫院合作，明確各自的具體職責

現代學徒制人才培養模式的顯著特點“招生即招工、入校即入廠、校企聯合培養”。因此，只有增進學校與企業合作，加強協調與配合，才能實現雙方共贏，彰顯現代學徒制的優勢。為此，九江職業大學與九江市第一人民醫院主動增進合作，進一步發揮其在人才培養中的作用。例如，九江職業大學與九江市第一人民醫院簽訂協議，明確雙方權利與義務，并讓九江市第一人民醫院參與九江職業大學護理學院招生工作、人才培養方案制定、課程體系建設，同時還為護理學院學生提供實習崗位。學生一入學，不僅具有學生身份，同時還具備“學徒”身份，他們在九江市第一人民醫院參與護理實踐，學習并掌握護理技能。同時，學生入校之后，不僅在學校學習理論知識，同時還在九江市第一人民醫院參與實踐鍛煉，以加深對工作崗位了解，增強對工作崗位適應性。

此外，在現代學徒制人才培養模式下，九江職業大學的職責是明確現代學徒制實施范圍和標準，與九江市第一人民醫院共同制定護理專業現代學徒制人才培養方案與課程標準，創新教學方式與教學管理，加強課程評價、學生評價和教師評價。統一管理學籍，做好助學金、獎學金評定和發放等工作。九江市第一人民醫院的職責是，與九江職業大學共同研討高職護理專業人才培養方案，參與護理專業學生技能訓練和評價，選拔優秀護師負責教學管理。并落實管理制度，組織學生參與實習和實踐，注重護理專業學生管理。

（二）堅持循序漸進原則，注重學歷教育和崗位技能培養

同時貫徹“學歷教育與崗位培訓銜接、人才培養與專業服務融合”原則，循序漸進，穩步推進。

第一學年為“教、學、做”階段，設置通識課程與行業基本能力課程，主要在學校完成，由任課老師負責教學與考核，讓學生具備扎實的護理基礎知識，對護理崗位有初步認識。

第二學年為“工學交替”階段，設置崗位專項能力課程及能力拓展課程，主要任務包括專科護理、護理人文關懷與綜合護理實訓，具體內容為病房學護理、常見病與多發病護理等[3]。該環節在學校完成，由學校護理任課老師和校外兼職老師授課與考核，按照現代學徒制師傅帶徒弟方式開展實踐教學。

第三學年為“頂崗實習”階段，教學活動在醫院進行。主要目標是提高學生護理實踐操作技能，由“專科導師”帶教并對學生指導，鼓勵學生個性化發展，提高護理崗位技能。考核采用“護理病歷分析”方式，根據典型護理病例，按護理程序完成護理操作流程，并書寫護理報告完成答辯。

（三）優化導師隊伍選聘，落實“雙導師制”

現代學徒制的運行和高職護理專業人才培養質量提升，離不開優秀導師隊伍的指導作用。為此，九江職業大學制定《九江職業大學護理學院教師選聘及管理辦法》，重視優秀教師選聘，構建數量充足、素質優良、能力較強、結構合理的教師隊伍。采用現代學徒制師傅帶徒弟的方式和崗位學習形式，將導師引導、崗位育人、工學交替結合，讓人才培養取得更好效果。同時，高職護理專業人才培養采用“雙導師”制，由護理學院聘請職業道德素質高、職業技能強的護師擔任“專科導師”，對學生進行“一對一”帶教，讓學生更好掌握護理專業知識和技能。同時還聘請護理經驗豐富、護理專業水平高、護理教學能力強、具有人文關懷精神的護理管理人員擔任“全程導師”[4]，有效指導護理專業學生學習和實習全過程。“專科導師”指導護理專業學生基礎知識學習和實踐技能培養。著重鍛煉學生護理專業技能，結合課程標準和教學目標，組織學生進行護理查房訓練，指導學生完成整體護理病例書寫，完成帶教任務和出科考核，并向“全程導師”反饋學生學習情況。

“全程導師”負責高職護理專業學生學習全過程檢查和督導。通過批閱學生筆記，與學生面對面交流、查崗等形式，了解學生在現代學徒制人才培養模式下的感受與體會，把握學生學習中遇到的困惑，并為學生提供學習、生活和就業方面指導。

（四）加強護理專業人才培養全過程管理，實行“雙班主任”制

實行“雙班主任”制，學校和醫院各選派一名班主任管理護理專業學生。“學校班主任”根據管理辦法產生，負責學生在校期間學習指導和管理，包括學籍管理、資助貸款、獎勵評優、畢業和就業指導等，并協助護師加強學生在醫院學習期間的管理。“醫院班主任”選擇組織管理能力強、護理實踐操作水平高、具有高度責任心和奉獻精神的護師擔任，負責護理專業學生在醫院學習和實踐訓練期間的管理。學校出臺《九江職業大學護理專業學生管理規定》，嚴格落實各項措施，確保管理制度化與規范化，推動現代學徒制人才培養順利進行。由于護理專業學生具有學生和學徒雙重身份，他們既要遵守九江職業大學學生管理各項規章制度，又要遵守醫院管理各項規定。此外，學校和醫院還為現代學徒制運行提供資金保障，醫院提供護理實訓場地、儀器設備、護理實訓指導老師[5]。學校每年向每位高職護理專業學生收取4500元學費、80元實訓設備費和60元責任保險費。

（五）注重人才培養全過程監控，及時改進存在的不足

為確保現代學徒制得以順利實施，提高護理專業人才培養質量，學校和醫院還十分注重加強人才培養全過程監控，雙方共同開展日常教學監控工作，并共同成立“教學督查小組”。學校按照現代學徒制人才培養方案和教學計劃開展教學活動，注重項目教學法、合作教學法的應用，發揮微課、慕課等現代信息技術的作用。同時，學校教務處、學校“教學督查小組”定期和不定期組織工作人員到教室聽課，并采用學生座談會、查看教學文件和教學記錄等方式，了解課堂教學和護理專業人才培養具體情況。醫院“教學督查小組”定期和不定期到醫院督查實踐教學和實訓教學情況，負責收集和檢查課堂上學生考勤簽到，記錄學生課堂發言和實踐活動參與情況，并開展評價工作[6]。同時對于在人才培養監控過程中發現的問題，學校和醫院共同協商和討論，探尋有效的解決方案，及時改進教學中存在的不足，確保現代學徒制在高職護理專業人才培養中得到更好應用。

三、基于現代學徒制的高職護理專業人才培養的效果

九江職業大學在高職護理專業人才培養中，采用現代學徒制模式，經過多年探索與實踐，取得明顯效果。

（一）提高學生成績和護理實踐操作技能

采用現代學徒制人才培養模式后，學校和醫院對學生護理基礎知識和實踐操作技能進行測評，結果兩項測試平均成績分別為73.45分和77.62分，均高于采用傳統人才培養模式的學生。通過與學生的交流也得知，采用現代學徒制開展高職護理專業人才培養，教學內容與臨床實踐結合更為緊密，學習內容更適用于臨床。任課老師也充分應用微課、慕課等提供的豐富教學資源，讓教學內容變得直觀形象，便于學生理解和接受。

（二）優化護理專業人才培養過程

在現代學徒制的引導下，學校護理專業人才培養完全按照醫院的要求進行。并且學校和醫院密切相互合作，分工負責，共同致力于實踐型和應用型人才培養。此外，理論知識學習、護理實踐操作和實習，都由校內導師和校外導師共同指導，有利于學生更好開展相關理論學習，提高護理專業知識應用技能，增強對工作崗位的適應性，進而優化了高職護理專業人才培養過程。

（三）推動“雙師型”教師隊伍建設

合作過程中，學校在醫院建立教師工作站，任課教師定期進駐工作站，參與醫院科研攻關和生產實踐，確保任課教師知識傳授、提高實踐技能和從事生產同步。目前已有5名護理專業任課教師順利完成醫院工作站任務，并帶回先進技術和理念開展護理教學。同時在學校成立護理專家工作室，定期邀請醫院護理專家到學校授課、舉辦學術講座、開展學術交流活動。不僅充實學校師資隊伍，還有效加強學校“雙師型”教師隊伍建設。

（四）促進校企合作科研項目開展

學校和醫院啟動合作開發高職護理專業教材項目，以更好指導護理專業人才培養。此外，2015年學校與醫院合作并成功申報江西省高校人文社科研究重點項目，目前項目已結題，并榮獲2018年江西省高校人文社科研究優秀成果獎。

四、結束語

盡管現代學徒制在高職護理專業人才培養中取得一定效果，但該模式在運行中仍然存在不足，例如，部分醫院參與校企合作的熱情不足，缺乏有效的法律規范和約束等。為此，有必要進一步深化校企合作，妥善處理學校、醫院和學生三者之間的關系，協調三方利益。學校要注重提高辦學質量，為學生學習和就業競爭力提升創造有利條件。醫院要考慮頂崗實習期間學生費用，參與校企合作對醫院的影響，選拔并留住人才對醫院的作用等。學生要加強理論知識學習，注重提高實踐技能，并考慮個人職業發展與所獲取的勞動報酬等。總之，妥善協調學校、醫院和學生三者之間的利益關系，盡可能多尋找共同點，有利于鞏固并維護各方利益，深化校企合作，推動現代學徒制順利實施和有效運行。此外為明確各方權利和義務，提高護理專業人才培養質量，保障學生權益，學校應該與醫院增進合作，共同制定并簽署具有法律效力的協議。