口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果研究

趙萌

廣元市利州區人民醫院口腔科，四川廣元628003

齲齒是臨床多發口腔疾病，常見于3～6歲的兒童，根據我國口腔健康流行病學的調查結果可知，當前5歲左右的兒童其齲齒發生率超過60.0%。如果沒有得到及時預防與治療，兒童有可能出現牙周炎、根尖周炎等口腔疾病，嚴重的情況下還會損壞兒童恒牙牙胚[1]，阻礙兒童牙齒的生長發育，出現恒牙性齲齒。因此，必須加大對兒童齲齒預防工作的重視性，采取針對性預防保健措施，引導兒童形成正確的刷牙習慣。基于此，該文重點探究口腔綜合保健預防兒童齲齒的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為2016年4月—2017年4月來該院口腔保健門診預防齲齒的120名兒童，依照隨機數字法，分為實驗組、參照組，其中參照組60名兒童中，男32名、女28名，年齡3～6歲，平均年齡（4.36±0.92）歲；實驗組60名兒童中，男31名、女29名，年齡4～7歲，平均年齡（4.45±0.79）歲。比對兩組兒童基本情況，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 預防方式

參照組予以常規齲齒預防方式：要求兒童定期進行口腔檢查、囑咐兒童刷牙等。實驗組予以口腔綜合保健，具體而言，分為以下幾方面。

1.2.1 飲食綜合教育保健兒童的飲食習慣直接影響著齲齒的形成，為科學預防兒童齲齒，醫生應對兒童、家屬進行科學的飲食綜合教育，幫助兒童形成均衡、良好的飲食習慣。囑咐家長適量多給予兒童粗纖維食物，增強兒童牙齒咀嚼能力的同時，清除掉牙齒表面殘留的物質，從而降低齲齒出現率。同時，醫生應告知家長，盡可能不在兒童睡覺之前給其吃甜性或者酸性食品，如酸奶、巧克力等，此類食物最好在兩餐間食用，縮短甜性、酸性食物和兒童牙齒的接觸時間與頻率，降低甜性、酸性食物對于兒童牙齒間接性或直接性的損害[2]。此外，在進食甜性食品時，應控制蔗糖的食用量，根據臨床研究可知，蔗糖是引發齲齒的關鍵原因，故因減少蔗糖的攝入量，縮短其與牙齒的作用時間。

1.2.2 健康教育①對兒童的健康教育：醫生可根據兒童的年齡、個性特征，通過直觀的、形象的、具有吸引力的圖片或者口腔健康宣傳圖冊，對兒童開展健康教育。采取簡單通俗的語言，為兒童仔細講解刷牙的正確方式與頻率。通過小視頻等方式，向兒童介紹如果出現齲齒的后果，從小樹立兒童自我牙齒保護意識；定期開展與口腔衛生有關的保健知識講座，要求兒童主動參加，通過多媒體設備，利用動畫片、童話故事等方式，為兒童講解有關保護牙齒、保持口腔衛生的知識，使得兒童明白預防齲齒的重要性，從小養成兒童愛護口腔的良好衛生習慣[3]；②對家長的健康教育：醫生應及時轉變家長對于預防齲齒的錯誤觀念，很多家長認為兒童有換牙期，齲齒對于兒童的影響并不大，從而在日常生活中不會主動監督兒童刷牙，針對這一問題，醫生應積極對家長進行有關口腔健康方面的宣傳教育，使得家長意識到保護牙齒的重要性。叮囑家長多監督兒童，及時糾正兒童生活中的不良口腔習慣，按時帶兒童到醫院進行口腔檢查，預防齲齒。

1.3 觀察指標

①觀察兒童齲齒發生情況：分為牙齒正常以及齲齒兩種情況；②觀察兒童刷牙情況：分為正確刷牙、刷牙次數超過2次、飯后刷牙等。

1.4 統計方法

統計兩組兒童臨床資料，利用SPSS 19.0統計學軟件處理，使用[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童齲齒發生情況

經過6個月后的隨訪，實驗組兒童總無齲率達到93.33%，比參照組高23.33%，說明實驗組兒童的齲齒情況較少，數據間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童齲齒發生情況對比分析[n(%)]

2.2 兩組兒童刷牙情況對比

經過6個月后的隨訪，實驗組兒童正確刷牙、刷牙次數超過兩次、飯后刷牙人數分別為57名（95.00%）、56名（93.33%）、56名（93.33%）；參照組分別為42名（70.00%）、40名（66.67%）、41名（68.33%），分別比實驗組少15名、16名、15名，說明實驗組兒童的刷牙習慣優于參照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

齲齒是臨床常見的口腔疾病，是指細菌過度生長、食物殘留而導致牙體損害的口腔疾病，多發于兒童，主要的原因有：①兒童正處于身體發育期間，與成年人的身體素質有著較大差別，很多家長并未重視兒童的口腔衛生，沒有在日常生活中監督兒童形成刷牙習慣，加上部分家長溺愛兒童，會給過量甜食等給兒童吃，導致其飲食結構不合理，從而滋生出過量細菌；②在兒童成長過程中，需要給其補充充足的維生素、鐵、鈣等營養元素，但此類微量元素較難滿足兒童身體發育需求，造成兒童牙齒的鈣化程度低，從而細菌直接侵入兒童的牙體組織，引發齲齒問題。

對于成長期的兒童而言，出現齲齒會直接影響到乳牙的正常生長，甚至還會導致其缺失乳牙，阻礙到兒童頜骨的健康發育，導致兒童咀嚼功能發生障礙，如果沒有得到及時預防，很有可能出現其他的口腔疾病，如影響到兒童恒牙發育，出現異常發育問題，不利于兒童的健康成長。根據我國臨床數據統計結果可知，當前我國人群齲齒發生率較高，已經超過40.0%，其危害范圍較廣，因此，必須加大對兒童口腔衛生的重視程度，充分考慮兒童年齡特征、發育需求等方面的因素，選擇恰當的保健方式，以幫助兒童科學預防齲齒。

該文實驗組采取口腔綜合保健方式，參照組采取常規齲齒預防方式，研究結果證明，實驗組兒童無齲率達到93.33%，比參照組高23.33%。同時，實驗組兒童刷牙習慣養成情況均明顯優于參照組，說明口腔綜合保健方式的效果較好，能夠有效預防兒童齲齒。因此，醫生應合理運用口腔保健方式，引導兒童形成保護口腔的健康習慣，最大程度上降低口腔細菌滋生率，避免出現齲齒，需要注意的是，口腔綜合保健工作涉及醫護人員、家長與兒童，三者應通力協作，以預防齲齒、保護口腔為基本原則，將其貫徹在兒童日常生活中，從而提升預防齲齒的有效性。具體而言，首先，醫生應在對兒童進行口腔檢查的過程中樹立家長、兒童健康意識，提升家長對于預防兒童齲齒的認知水平。家長本身具備的口腔衛生知識直接關系著兒童口腔衛生行為，基于此，在教育兒童的同時也應指導家長，對家長進行積極的健康教育，引導家長、兒童共同形成口腔衛生習慣；其次，與幼兒園進行合作，要求幼兒園教師在日常生活中監督兒童刷牙，注意其口腔衛生行為。需要注意的是，僅刷牙的行為較難達到齲齒預防目的，教師應教授兒童正確刷牙方式，真正做到有效刷牙，降低齲齒發生率；最后，培養兒童良好生活、飲食習慣，糾正兒童喜甜食、挑食等飲食習慣，根據兒童身體發育需求，制定完善的飲食方案，科學增加兒童身體營養元素以及微量元素，提升乳牙鈣化程度與自身免疫力及抵抗力。

醫院也應積極承擔自身責任，定期組織醫護人員學習口腔綜合保健知識，增強醫護人員的專業技能，要求醫生在與兒童、家長交流過程中使用恰當的方式，用溝通技巧傳播齲齒防御知識，使全民意識到保護牙齒的重要性，通過多媒體等現代化宣傳方式，利用圖片、聲音等方式，讓兒童能夠明白齲齒預防的方法，主動在生活中保護好口腔，形成口腔保護意識，以降低齲齒發生率。

綜上所述，口腔綜合保健應用于兒童齲齒預防過程，可有效降低兒童齲齒發生率，也有利于引導兒童形成正確的刷牙習慣，可推廣。

[參考文獻]

[1] 張利平.口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3)：149-150.

[2] 郭秋紅,宋平，郭一江，等.2～6歲兒童齲齒家庭影響因素Logistic回歸分析[J].中國醫藥導報,2013,10(22)：128-130.

[3] 王曉峰.學齡前兒童口腔保健的效果觀察[J].中國婦幼保健,2013,28(25)：4155-4156.