產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響分析

韓亞博

臨沂市蘭山區方城中心衛生院，山東臨沂273406

妊娠指女性受孕至分娩的生理過程。按周期長短，妊娠周期可分為早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超過12周為早期妊娠，13～27周為中期妊娠，超過28周為晚期妊娠，待中期妊娠后產婦子宮明顯增大，能感受胎動、捫到胎體及聽見胎音[1-2]。同時，受女性妊娠期特殊性的影響，客觀上加劇臨床護理工作難度及工作量，尤其是健康宣教環節。如何順利度過孕產期增強初產婦產后自我護理知識了解程度，是相關護理人員在實際工作過程中所面臨的主要挑戰[3-4]。鑒于此，該文重點探究產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的86例初產婦作為研究對象，入選時間為2015年3月—2017年3月，按隨機數字表法分為兩組，各43例。其中，對照組43例初產婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數年齡（26.1±2.4）歲，中位數孕期（39.6±1.3）周；觀察組43例初產婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為32歲，中位數年齡（25.6±2.8）歲，中位數孕期（39.7±1.2）周。兩組初產婦在一般資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有納入對比研究價值。兩組初產婦及其家屬均知悉此次實驗內容，并簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組初產婦給予常規宣教，觀察組初產婦給予產后健康宣教，即：①護理人員積極與產婦溝通交流，向產婦介紹病房管理制度及產后保健知識，涉及功能鍛煉、避孕方法、性生活指導、會陰部護理、傷口清理、乳房護理、惡露護理及產后排泄等方面內容，進一步樹立產婦產后保健意識；②護理人員鼓勵產婦多表達多傾吐立足于產婦合理的心理需求，引導產婦將個人生活重心向照顧新生兒及恢復自身生理功能轉移，尤其是存在恐懼焦慮等負性情緒的產婦側重于心理疏導，以達到消除產婦負性情緒的目標，針對重男輕女思想嚴重的家庭必須開展家庭成員教育糾正其封建思想；③護理人員指導產婦進行乳房康復保健，通過觀看母乳喂養及乳房按摩視頻資料等方法開展一對一教學，確保產婦正確按摩乳房叮囑產婦每隔4 h按摩1次乳房每次不得少于15 min以乳房出現酸麻感及脹痛感為最佳，并且告知產婦不得憋尿及時排尿有利于加快子宮恢復速度；④護理人員協助產婦于產后6～12 h內開展床邊活動，遵循由小到大及循序漸進的原則嚴格控制鍛煉量次日進行室內活動，并且指導產婦進行縮肛鍛煉及腹式呼吸，必要時提前束腰有助于產后體型恢復，監督產婦開展子宮順時針環形按摩3次/d，每次不得少于6 min不得超過8 min。

1.3 判定標準

以產后自我護理水平為參照評估2組初產婦自我護理能力，分娩后30 min內自行哺乳，6 h內自行解小便,24 h內可下床自行洗漱且次日可進行新生兒護理為優秀；分娩后30 min內自行哺乳8 h內自行解小便次日可下床自行洗漱且3 d內可進行新生兒護理為良好，分娩后哺乳困難且6 h內無法自主解小便，生活難以自理為較差。同時，以抑郁自評量表（英文簡稱SDS）及焦慮自評量表（英文簡稱SAS）為參照評估兩組患者產后心理狀態，記錄兩組產婦血性惡露持續時間、泌乳始動時間及子宮入盆時間。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料采取（±s）表示，兩組對比采取t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，兩組對比使用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自我護理能力對比

從自我護理能力優良率指標來看，對照組與觀察組分別為69.77%及95.35%，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦自我護理能力對比[n（%）]

2.2 兩組產婦產后康復指標對比

從產后康復指標來看，對照組SDS評分、SAS評分、血性惡露持續時間、泌乳始動時間及子宮入盆時間指標變化幅度與觀察組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產后康復指標對比（±s）

表2 兩組產婦產后康復指標對比（±s）

組別SDS評分SAS評分血性惡露持續時間（h）泌乳始動時間（d）子宮入盆時間（d）對照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

3 討論

由于產婦分娩后機體較長時間內處于恢復期，產婦自身抵抗力差且身體虛弱存在泌乳、形體恢復及腹壁恢復等問題亟待解決，而除乳房外如何將全身機體器官快速恢復至孕前狀態，是護理人員在實際工作過程中所面臨的主要挑戰[5-6]。由此可見，除離不開護理人員協助外，增強產婦自我護理能力對于縮短機體康復時間具有顯著價值作用。作為婦產科護理工作的主要組成部分，健康宣教主要通過開展有針對性、有目的性及有計劃性宣教活動幫助患者了解疾病誘發機制、發展進程及預防治療等方面知識形成有益于機體康復的生活方式以達到加快機體康復進程的目標。

綜上所述，在護理初產婦的過程中，實行產后健康宣教效果顯著，能大大提高初產婦自我護理能力消除負性情緒縮短血性惡露持續時間、泌乳始動時間及子宮入盆時間。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

[參考文獻]

[1] 麥葵弟,何麗麗,張奕標,等.社區初產婦孕期心理護理在預防產后抑郁中的效果觀察[J].衛生職業教育，2017,16(17)：77-78.

[2] 吳慧萍.產后延續護理對初產婦產后抑郁和生活質量的影響作用[J].中國當代醫藥，2017,32(22)：112-114.

[3] 邢偉,孫萌,李愛敏,等.初產婦新生兒照護能力評價指標體系的構建[J].護理研究，2017,45(24)：118-119.

[4] 姜萍.心理干預改善初產婦產后抑郁的效果分析[J].中國社區醫師，2017,15(22)：189-190.

[5] 孫瑩瑩.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017,21(46)：45.

[6] 孫亞蓮.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J].中國醫藥指南，2017,56(17)：177-178.