孕婦孕產(chǎn)期保健需求調(diào)查分析與建議思考

岳中娟

臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東臨沂276000

妊娠指女性受孕至分娩的生理過程。按周期長短，妊娠周期可分為早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超過12周為早期妊娠，13～27周為中期妊娠，超過28周為晚期妊娠，待中期妊娠后產(chǎn)婦子宮明顯增大，能感受胎動(dòng)、捫到胎體及聽見胎音[1-2]。同時(shí)，由于女性妊娠期較為特殊，客觀上加劇臨床護(hù)理工作難度及工作量，尤其是健康宣教環(huán)節(jié)，而如何順利度過孕產(chǎn)期增強(qiáng)保健知識(shí)了解程度，是相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中所面臨的主要挑戰(zhàn)[3]。一旦孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解不足或觀念過于老舊直接影響分娩過程及新生兒健康成長，甚至存在威脅孕婦分娩安全的可能性。鑒于此，該文重點(diǎn)調(diào)查孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求情況分析保健知識(shí)來源渠道，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院婦產(chǎn)科收治的185名孕婦為研究對象，入選時(shí)間為2015年2月—2017年2月。其中，185名孕婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數(shù)年齡（26.1±2.4）歲，中位數(shù)孕期（35.6±0.3）周，185名孕婦中初產(chǎn)婦100名、經(jīng)產(chǎn)婦85名，185名孕婦中小學(xué)文化12名、中專或中學(xué)文化51名及大學(xué)或以上文化122名。185名孕婦及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：185名孕婦均不存在意識(shí)障礙或讀寫障礙；185名孕婦均不存在孕產(chǎn)期疾病且不存在心肝腎功能障礙。

1.2 調(diào)查方法

醫(yī)護(hù)人員以孕婦實(shí)際生理情況為出發(fā)點(diǎn)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，納入姓名、年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次數(shù)及文化程度等指標(biāo)，自行設(shè)置孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求調(diào)查問卷，側(cè)重于分析孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求程度，尤其是所需孕產(chǎn)期保健知識(shí)模塊，列出孕產(chǎn)期保健知識(shí)獲取渠道，鼓勵(lì)孕婦提出對于孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣教活動(dòng)的建議。同時(shí)，利用現(xiàn)場匿名調(diào)查形式由婦產(chǎn)科護(hù)理人員向孕婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，介紹問卷調(diào)查目標(biāo)、意義及填寫方法，待取得孕婦及其家屬統(tǒng)一后由孕婦本人填寫，填寫完后立即回收。該次調(diào)查發(fā)放問卷185份且回收185份，有效問卷183份且有效問卷回收率為98.92%。

2 結(jié)果

2.1 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求

經(jīng)對比，185名孕婦孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識(shí)需求152名、母嬰保健知識(shí)需求156名、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)需求147名及心理保健知識(shí)需求141名，并且對于產(chǎn)后康復(fù)、傳染病防治、文體活動(dòng)及孕產(chǎn)期急救知識(shí)呈現(xiàn)出較高需求水平。見表1。

表1 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求

2.2 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)獲取渠道

經(jīng)對比，185名孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)圖書報(bào)刊來源163名、醫(yī)護(hù)人員來源168名、電視網(wǎng)絡(luò)來源153名、家庭成員來源121名、健康講座來源87名及宣傳手冊來源76名。見表2。

表2 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)獲取渠道

2.3 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解程度

經(jīng)對比，185名孕婦孕產(chǎn)期早孕知識(shí)分?jǐn)?shù)（5.2±0.3）分、胎兒成長知識(shí)分?jǐn)?shù)（6.1±1.6）分及營養(yǎng)保健知識(shí)分?jǐn)?shù)（3.6±0.2）分。見表3。

表3 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解程度[（±s），分]

表3 孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解程度[（±s），分]

了解程度早孕知識(shí)胎兒成長營養(yǎng)保健得分5.2±0.36.1±1.63.6±0.2

3 討論

作為影響孕產(chǎn)婦分娩及新生兒成長的主要因素，孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)了解程度與社會(huì)或家庭健康水平存在著密切聯(lián)系[4]。從孕婦角度來看，獲取全面專業(yè)孕產(chǎn)期知識(shí)教育能大大提高其自身健康水平有利于新生兒健康生長。同時(shí)，孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)掌握水平與分娩安全直接掛鉤，一旦臨床護(hù)理忽略孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣教環(huán)節(jié)或指導(dǎo)不到位存在造成孕婦孕產(chǎn)期知識(shí)匱乏問題的可能性難以樹立保健意識(shí)形成保健習(xí)慣[5]。由此可見，孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣教得到臨床醫(yī)護(hù)人員關(guān)心及重視。經(jīng)該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，185名孕婦孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識(shí)需求152名、母嬰保健知識(shí)需求156名、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)需求147名及心理保健知識(shí)需求141名。因此在實(shí)際護(hù)理的過程中，護(hù)理人員遵循實(shí)事求是的工作原則，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，加大對于孕產(chǎn)期心理健康教育的重視程度，通過心理測試等方法評估孕婦孕產(chǎn)期間是否存在焦慮緊張等負(fù)性情緒，便于開展相應(yīng)的心理指導(dǎo)消除其不良情緒調(diào)整其心理狀態(tài)避免影響分娩結(jié)局。同時(shí)，我國多數(shù)初產(chǎn)婦缺乏新生兒護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，客觀上加劇孕產(chǎn)期心理負(fù)擔(dān)不利于其后期分娩，甚至存在埋下安全隱患的可能性，護(hù)理人員以母乳喂養(yǎng)、臍部護(hù)理、新生兒洗澡及嬰兒抱持為切入點(diǎn)組織實(shí)踐操作教學(xué)進(jìn)行定期考核評估其知識(shí)掌握程度，并且豐富實(shí)踐教學(xué)手段充分發(fā)揮多媒體教學(xué)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢，幫助孕婦快速掌握新生兒護(hù)理要點(diǎn)。

綜上所述，孕婦孕產(chǎn)期保健知識(shí)需求范圍較為廣泛，涉及營養(yǎng)知識(shí)、母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、心理保健、產(chǎn)后康復(fù)、疾病預(yù)防及文體活動(dòng)等方面，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合孕婦實(shí)際需求制定孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣教方案培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣及膳食習(xí)慣，對于孕婦順利分娩具有顯著價(jià)值作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 樂琴.新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理對孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局及家庭照護(hù)能力的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017(8)：127-128.

[2] 呂鵬.孕產(chǎn)期妊娠合并心力衰竭的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015(25)：66-67.

[3] 陳雪梅.如何提高孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期乳房護(hù)理的依從性[J].中國醫(yī)藥指南，2012(23)：635-636.

[4] 呂廣娟.個(gè)性化健康宣教對降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017(30)：193.

[5] 喬海華,張文君.個(gè)性化健康宣教對降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015(11)：292，293.