女性痰濕壅盛型高血壓病給予半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的康復效果分析

于輝，程琳，王醊恩

1.濱州醫學院中西醫結合學院/威海市經濟技術開發區醫院，山東煙臺264003；2.威海市經濟技術開發區醫院，山東威海264200；3.濱州醫學院中西醫結合學院，山東煙臺264003

高血壓為心血管系統慢性疾病類型之一，患者體循環動脈血壓均處增高狀態，通常收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，并可合并心、腦或者腎等器官功能/器質性損害的不良情況。痰濕壅盛型高血壓多見于女性，現代醫學認為：該情況與女性內分泌紊亂相關。臨床上多選擇西醫西藥治療高血壓，但經此治療女性痰濕壅盛型高血壓時，均有其不同的適應性及有效性[1]。故而該次研究旨在對女性痰濕壅盛型高血壓病給予半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的康復效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中選取該院2015年1月—2017年6月收治的女性痰濕壅盛型高血壓病患者60例，根據其入院就診時間均分組，對照組中患者年齡為45～76歲，均值為（62.94±5.72）歲；患病時間為8個月～9年，均值為（4.28±0.95）歲。觀察組中患者年齡為43～74歲，均值為（63.61±5.17）歲；兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選藥硝苯地平緩釋片，用法用量為：10mg/次、口服2次/d。持續用藥1個月。觀察組：以半夏白術天麻湯合溫膽湯治療：藥方為大棗5枚、灸甘草8 g、生姜5 g、甘草5 g、竹茹10 g、茯苓10 g、天麻10 g、陳皮12 g、砂仁12 g、半夏15 g、白術15 g，將諸藥以1 500 mL水煎熬至300 mL、取汁，1劑/d、1劑分早晚2次溫服。持續用藥1個月[2]。

1.3 效果判定標準

臨床癥狀改善情況以頭痛/眩暈/頭重、胸悶/心悸、食少/嘔吐/痰涎、失眠積分評價：各癥狀積分分值均為0～3分，得分高提示癥狀嚴重。臨床治療效果：顯效和有效提示經治療后臨床各癥狀積分與血壓水平降低幅度≥80%和30%～80%[3]。

1.4 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后臨床各癥狀積分比較

治療前各癥狀積分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組各癥狀積分顯著降低，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后臨床各癥狀積分比較[（±s），分]

表1 治療前后臨床各癥狀積分比較[（±s），分]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05。

組別時間頭痛/眩暈/頭重胸悶/心悸食少/嘔吐/痰涎失眠觀察組對照組治療前治療后治療前治療后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 臨床治療效果比較

觀察組臨床治療效果優，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 臨床治療效果比較

3 討論

高血壓為慢性疾病類型之一，該癥發病隱匿、病癥持續時間長，持續性血液循環障礙致血流阻力增加，故而對血管壁造成較大的沖擊，引起血管壁壓力增高，并出現全身性小動脈病變呈高血壓，該病持續發展下會導致患者心、腦、腎等重大器官造成損傷[4]。臨床上選擇西醫西藥治療時，大都選擇降壓類藥物治療，比如利尿劑或者鈣離子拮抗劑等藥物，經此對患者的血壓水平進行控制，但諸多研究結果顯示：高血壓患者經西藥治療后，雖可獲得相應的短期療效，但就患者臨床癥狀而言，其眩暈、失眠等臨床表現并未得到充分的改善，故所獲遠期治療效果欠佳[5]。故該次研究著眼于女性痰濕壅盛型高血壓病，對其經半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的康復效果進行探討。

研究中對照組接受硝苯地平緩釋片治療，該藥為第一代鈣拮抗劑，患者用藥后可快速選擇性阻止心肌細胞膜鈣內流，故而達到降低心肌細胞興奮-收縮偶聯的效果，使心肌收縮力充分減弱，致心肌能量與氧耗量降低，并經此達到抑制鈣超負荷，起到保護心肌細胞的效果，臨床上多用此藥抗高血壓及心絞痛預防，但該藥治療女性痰濕壅盛型高血壓病時僅達到控制血壓的效果，對患者的病情并未達到標本兼治的效果[6]。觀察組接受半夏白術天麻湯合溫膽湯治療，中醫論證將高血壓歸為眩暈、中風的范疇，認為患該癥者均存在痰熱氣虛、邪濕血瘀等不良情況，尤其是女性患者極易出現痰濕壅盛的問題[7]。故而中醫治療女性痰濕壅盛型高血壓病時，強調燥濕化痰、熄風平肝、醒脾健胃等機理，故而選藥大棗、生姜、甘草等多味中草藥，諸藥合奏，達到健脾益胃、降逆止吐、化痰祛濕、疏肝熄風、散瘀止眩等功效，經此治療女性痰濕壅盛型高血壓病時可達到標本兼治的效果，使其臨床各癥狀均得以改善，治療效果顯著、康復效果佳[8]。

綜上所述，半夏白術天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病可達到標本兼治的目的，患者臨床癥狀可顯著改善，血壓水平可得以有效控制。

[參考文獻]

[1] 郭美莉.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2014,28(11)：38-40.

[2] 李實,盧玉彬.應用半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(9)：26-27.

[3] 葛效軍.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(23)：28-29.

[4] 江玲.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(2)：196-197.

[5] 李秀芳.探討高血壓應用溫膽湯合半夏白術天麻湯治療的臨床效果[J].大家健康：學術版,2016,10(3)：128.

[6] 王生祥.溫膽湯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A3)：167，183.

[7] 羅磊.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究[J].大家健康,2014,8(7學術版)：36-37.

[8] 張松科.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究[J].中國保健營養,2014,24(7上旬刊)：4479.