產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察

高光玲

廣元市婦幼保健計劃生育服務中心，四川廣元628000

產褥期是產婦分娩后恢復身體的重要時期，在這個時間段內產婦身體中各項系統功能都會發生明顯變化[1]。若不能夠在這個時間段內對產婦進行有效的護理，則會影響到產婦身體的恢復，嚴重的甚至可能引發并發癥。在產婦產后康復期間，應該給予產婦針對性的康復服務，2016年2月—2017年2月擇取該院產褥期產婦進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究在該院選取產褥期產婦118例，根據隨機數字法分為兩組。59例對照組產婦中年齡21～35歲，平均年齡（26.8±3.48）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.8±3.71）周，其中初產婦占39例，經產婦占20例；實驗組59例產婦年齡23～36歲，平均（27.5±3.76）歲，孕周37～42周，平均（39.3±3.13）周，其中有32例初產婦，有27例經產婦。兩組一般基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理內容有子宮護理、常規乳房護理以及催乳護理。

觀察組：在上述基礎上采用產后康復治療延伸服務，具體措施：①產婦分娩后24 h對產婦進行子宮復原治療和催乳治療，每次治療時間不超過20 min，2次/d，持續治療3 d。②護理人員在產婦產后實施陰道松弛護理，指導產婦站立，收縮臀部肌肉，微微分開大腿，讓臀部肌肉靠攏大腿部位，同時將括約肌、陰道收縮，直到產婦感到陰道上提，改善產婦陰道松弛[2]。③護理人員在產婦產后結合產婦實際康復情況，為產婦制定有效的飲食指導，產婦產后對食物熱量要求較高，護理人員需囑咐產婦多進食富含蛋白質類的食物和糖類食物，適量補充維生素。④產婦出院10 d后，護理人員需對產婦采用電話、走訪、短信等方式進行隨訪，同時若產婦有護理需要，護理人員應上門對產婦進行護理服務，應用合理的按摩手法幫助產婦恢復腹部形狀，采用康復治療儀對產婦進行內分泌、子宮復舊等方面的治療，幫助產婦疏通乳腺，幫助產婦催乳，1次/d，30 min/次[3]。⑤在護理人員進行隨訪護理過程中，需要定時監測產婦生命體征，觀察產婦身體康復情況，對產婦進行產后康復教育，向產婦普及相關知識，增強產婦產后恢復的自信心。

1.3 觀察指標（評價標準）

①泌乳量：產婦產后泌乳量分為3種情況，能夠滿足嬰兒每日所需母乳量仍有少量剩余為乳量多；產婦分泌的母乳量能夠滿足嬰兒每日需要為乳量適中；產婦分泌的母乳量不能夠滿足嬰兒每日所需為乳量少。②采用該院產科自擬的滿意度調查表讓產婦對住院期間護理服務態度、服務內容和服務技能進行點評，滿分為100分，得分越高，則表明產婦的滿意率越高。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行研究，計數資料應用χ2檢驗，采用率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產褥期產婦泌乳情況比較

兩組試驗組泌乳量分泌量對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組泌乳情況分析對比

2.2 兩組滿意度和母乳喂養率比較

實驗組與對照組滿意度和母乳情況情況相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率、母乳喂養率分析對比[n（%）]

3 討論

產褥期一般是指孕婦自分娩后到全身器官完全恢復所需要的時間，產婦在產褥期其生殖系統、器官以及乳房會發生變化，若不能及時對產婦進行康復治療，則會增加并發癥發生的幾率，可能會影響到產婦的生活質量，嚴重的甚至危及到生命[4]。產婦在分娩之后，因自身雌性激素和血腫孕激素水平下降，出現了低雌性激素水平，隨之乳汁開始分泌，雖然分泌乳汁的基礎是垂體催乳素，但是產婦乳汁的分泌也很大程度的受到嬰兒吮吸和乳房刺激的影響。產婦在分娩中出現的抑郁、焦慮等不良情緒和身體上的痛苦，再加上產婦的自我護理能力不足和手術因素刺激等，使產婦神經功能出現紊亂，進而對產褥期的康復造成一定的影響，甚至可能會導致乳汁分泌不足以及子宮復舊障礙等[5]。針對這些情況，護理人員應該注重對產婦產褥期的康復護理，產后康復治療延伸服務主要是用產后綜合治療儀對產婦乳房進行刺激，促進產婦乳汁分泌，緩解產婦產后乳房脹痛和乳汁淤積情況，改善產婦微循環，提高母乳喂養率。該研究結果顯示，實驗組產婦乳量多（34例），乳量適中（24例），乳量少（1例），對照組中有7例產婦乳量多，有36例乳量適中，有16例乳量少，各項數據間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；采用產后康復治療延伸服務的實驗組護理滿意率為96.61%、母乳喂養率為91.53%，明顯高于采用常規護理的對照組母乳喂養率66.10%、滿意率71.19%，提示產后康復治療延伸服務的效果更佳。

綜上所述，產后康復治療延伸服務實施在產婦產褥期的護理過程中，能夠提高產婦母乳喂養率，增加產婦泌乳量，值得在臨床上進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 黃芳.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果分析[J].現代診斷與治療,2014,25(17)：4077-4078.

[2] 李海霞.產后42天患者盆底功能檢測情況與陰道炎發生率相關性分析[J].中國婦幼健康研究,2017(S2)：4-5.

[3] 陳蓉艷,孫云玲.循證護理對產后出血、感染及新生兒窒息的影響分析[J].當代醫學,2017(32)：171-173.

[4] 吳宇平.探究盆底肌康復治療對產婦產后盆底康復與性功能的影響[J].湖北科技學院學報：醫學版,2017(5)：411-413.

[5] 張英.產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理體會[J].中國衛生標準管理,2016,7(18)：223-224.