精神分裂癥院內康復措施及其療效的一年隨訪

李真，李雪錚

廣元市精神衛生中心精神科，四川廣元628001

精神分裂癥是一種比較常見的精神類病癥，發病人群主要集中于青壯年，臨床表現為社會功能及認知功能障礙，且患病時間較長，對社會穩定及家庭和諧均會造成嚴重影響[1]。該次研究將該院于2015年6月—2017年5月接收診治的精神分裂癥患者50例作為研究樣本，探究對精神分裂癥患者應用院內康復措施的臨床治療結果及一年隨訪結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的精神分裂癥患者50例作為研究樣本，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組25例。對照組患者中男女比例為13：12，年齡在31～57歲，平均為（41.45±3.56）歲；觀察組患者中男女比例為14：11，年齡在32～56歲，平均為（42.18±4.62）歲。

1.2 治療方法

對照組給予常規藥物治療，觀察組采取院內康復措施。院內康復措施包含3個階段，即急性治療階段、院內功能恢復階段、院外治療鞏固階段[2]。主要內容為給予患者精神康復訓練，結合患者興趣愛好，開展針對性精神康復訓練，提升患者參與訓練的積極性，主要包含工娛療法、心理支持及健康知識培訓。其中工娛療法包含手工療法，如手工折紙、書法或繪圖等；娛樂療法，如閱讀、舞蹈等；體育益智療法，如乒乓球、羽毛球、棋牌等；音樂療法，如唱歌等[3]。心理支持治療方式是指相關人員應在訓練過程中增加與患者溝通的頻率，使患者正確認識自我，了解患者心理狀態及情緒，及時糾正患者不良情緒及錯誤認知，解答患者存在的疑惑，提升患者對抗疾病的自信心[4]。在精神康復訓練過程中，對患者進行健康教育宣傳工作，提升患者對精神分裂癥相關知識的認知，使其正確對待疾病，了解治療方式及治療周期，健康知識培訓每周開展兩次，每次持續時間為1 h。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結果、PANSS評分、患者自我效能評分及生活質量評分。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

①兩組患者臨床治療結果對比。就該次實驗結果來看，觀察組中痊愈病例6例，占比24.0%，顯效病例7例，占比28.0%，有效病例11例，占比44.0%，無效病例1例，占比4.0%，治療有效率為96.0%；對照組中痊愈病例5例，占比20.05%，顯效病例8例，占比32.0%，有效病例8例，占比32.0%，無效病例4例，占比16.0%，治療有效率為84.0%。由此可見，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

②兩組患者PANSS評分對比，見表1。

表1 兩組患者PANSS評分對比[(±s)，分]

表1 兩組患者PANSS評分對比[(±s)，分]

組別時間陽性癥狀陰性癥狀精神癥狀總評分觀察組（n=25）對照組（n=25）治療前治療后治療前治療后20.98±6.54 14.14±4.24 21.35±6.34 17.43±5.62 27.03±7.43 16.36±4.78 26.76±7.15 21.34±5.48 56.67±10.12 35.61±6.73 56.26±9.85 42.32±7.84 104.36±23.89 65.89±15.68 104.35±23.41 80.63±18.48

③兩組患者自我效能評分對比。就該次實驗結果來看，治療前，觀察組患者自我效能評分為（2.14±0.43）分，對照組自我效能評分為（2.12±0.51）分，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療半年后，觀察組患者自我效能評分為（3.56±0.64）分，對照組自我效能評分為（2.69±0.58）分。由此可見，觀察組患者自我效能評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

④兩組患者生活質量評分對比。就該次實驗結果來看，治療前，對照組患者認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、社會功能等生活質量評分分別為（57.42±10.17）分、（41.36±8.76）分、（60.07±11.14）分、（46.35±9.78）分、（54.35±11.36）分，觀察組患者認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、社會功能等生活質量評分分別為（56.88±10.35）分、（42.05±9.38）分、（60.45±10.92）分、（47.87±9.35）分、（53.78±10.87）分。由此可見，治療前，兩組患者各項生活質量評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、社會功能等生活質量評分相較于治療前，提升趨勢顯著，且觀察組各項評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥患者在院治療期間，其活動空間及各項日常生活行為習慣均受到較多限制，極易使患者產生自卑、抑郁、悲觀等不良情緒，失去對抗疾病的自信心，同時在一定程度上加速了患者社會動能的消失，對患者康復進程具有嚴重阻礙作用[5]。該次研究發現，觀察組治療有效率相比于對照組對應數值，提升趨勢顯著。給予對應治療方式前，兩組患者PANSS陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、精神癥狀評分及總評分對比，差異無統計學意義，給予對應治療方式后，兩組患者PANSS陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、精神癥狀評分及總評分相較于治療前，均表現為顯著下降趨勢，且觀察組各項評分顯著優于對照組。給予對應治療方式前，兩組患者各項生活質量評分對比，差異無統計學意義，給予對應治療方式后，兩組認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能、社會功能等生活質量評分相較于治療前，提升趨勢顯著，且觀察組各項評分顯著優于對照組。

綜上所述，對精神分裂癥患者應用院內康復措施展開治療，治療結果顯著，有助于患者自我效能的提升及生活質量的改善。

[參考文獻]

[1] 慈敏英.精神分裂癥院內康復措施及其療效[J].中國實用醫藥,2014(32)：234-235.

[2] 趙根娣,朱紅姣,潘潤德,等.綜合康復護理對精神分裂癥病人的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(14)：23-24.

[3] 申文武,張倬秋,陳娟,等.“醫院-社區-家庭”一體化精神康復模式對精神分裂癥患者生存質量的影響[J].中國循證醫學雜志,2013,13(10)：1176-1179.

[4] 張景彥,齊紅梅,朱新橋,等.綜合護理對衰退期精神分裂癥社會功能的康復效果[J].中國健康心理學雜志,2013,21(10)：1481-1482.

[5] 何香娟.引導式教育訓練對精神分裂癥患者康復療效的影響[C]//2013浙江省醫學會行為醫學分會第一屆學術年會論文集.2013：114-116.