男性婚前保健人群生殖健康現狀調查

陳斌

金昌市婦幼保健計劃生育服務中心婚檢室，甘肅金昌737100

婚前保健指的是醫療保健機構對準備結婚的人進行的婚前衛生指導、婚前衛生咨詢和婚前醫學檢查等服務。做好婚前保健是婚后幸福生活和孕育健康寶寶的關鍵[1]?；诖?，該文對2016年1月—2017年10月在金昌婦幼保健計劃服務中心進行婚檢的200名初婚男士為研究對象，了解男性生殖健康的現狀，為提供優質的婚前保健提供理論指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在金昌婦幼保健計劃服務中心進行婚檢的200名男士為研究對象。年齡22～36歲，平均年齡（28.6±3.8）歲；小學以下42人，初中學歷64人，高中學歷74人，本科及以上20人。農民37人，工人84人，知識分子65人，其他職業14人。平均月收入3 000元以下145人，3 000～5 000元38人，5 000元以上17人。

1.2 研究方法

在查閱國內外婚前保健相關知識和咨詢專家的基礎上，由該中心自行設計調查問卷。并對問卷的發放人員進行專門的培訓，指導被調查者填寫問卷和回收問卷。本問卷的主要內容包括，年齡、職業、學歷、收入、避孕知識、常見的性傳播疾病、性健康知識及優生優育知識等。問卷實行百分制，答對得1分，答錯或者不回答計0分，60分以下為不及格，60分以上為及格。

1.3 統計方法

對錄入的數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料行χ2檢驗，并對考察指標進行Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 問卷得分情況

問卷平均得分（58.32±15.89）分，47.5%的調查對象得分低于60分。對其進行單因素回歸分析結果表明，年齡（χ2=9.854，P=0.034），職業（χ2=8.142，P=0.009）、文化水平（χ2=17.425，P=0.001）與得分相關。與收入水平（χ2=3.445，P=0.078）不相關。

2.2 性行為

在納入研究的200名調查對象中，僅發生過1次性行為的占5%，發生首次性行為平均年齡是23歲。首次發生性行為對象是戀人的占56%，其中是現在戀人的占72%，過去戀人的28%。性行為發生對象是網友的占27%，性工作者的5%，一般朋友的2%，其他10%。每周性生活頻率為1～3次的占74%。有過手淫行為的占38%，現在還經常有的占3%。調查報告中，在過去一年中與一個以上伴侶發生性關系的占19.5%，其中酒后性行為的占54%，商業性行為的占24%。

2.3 避孕情況

一組為首次性行為時各種避孕方法的統計結果（200名）；二組是近半年內有性行為但不準備妊娠的避孕情況統計結果（200名）；三組是最近一次性行為的避孕措施統計情況（200名）。從一組、二組和三組的統計結果可見，使用避孕套是最常見的避孕方式。從二組看，在過去6個月中，堅持使用避孕套避孕的僅有58人（29%），在最近一次性行為中使用避孕套的僅占58.5%。報告中購買避孕工具的主要途徑是藥店和超市。從醫院和計生中心領取的僅僅占12%，在成人用品無人售貨店獲得的占22%。見表1。

表1 調查對象的避孕情況統計結果[n（%）]

3 討論

青春期是人體迅速生長發育的關鍵時期，身體內外都發生了巨大的變化，其中男性第二性征的出現，標志著男性生理的成熟。由于東方文化的特點，性知識的傳播受到一定程度的限制，有限的獲取途徑造成男性性知識匱乏，在該次調查問卷中，受調查的200名男性中，平均問卷分數為（58.32±15.89）分，47.5%的男性得分低于60分，在問卷中19%的男性對遺精不了解甚至困惑，22%的男性不清楚手淫是否對身體有害。梁齊等[2]對烏魯木齊5個社區的800名男性的調查中發現，對受孕知識和避孕節育措施了解的比例僅僅占9.76%，對生殖疾病預防需求的占31.91%，生殖健康疾病普遍存在，保健知識缺乏，避孕和節育采取措施不夠和意識不強。以上研究表明，男性婚檢人群的生殖健康知識需要提高，應加強生殖健康知識的宣傳和教育，提高男性整體素質，此舉對子孫后代和社會發展有重要的現實意義。

黃亞陽等[3]對15個省市、自治區和直轄市的60所高校進行的7851份問卷調查研究顯示，發生過性行為的大學生比例是16.1%，其中生源地為農村的男生18歲前發生首次性行為的比例為0.8%，遠低于女生比例。在該文中首次發生性行為的平均年齡是23歲，但發生性行為的比例比較高，也和該文受調查對象的年齡相對較高有關系。性伴侶作為性學研究的重要指標，其行為反映出了人觀念的變化和倫理道德意識的改變。葉慧等[4]通過網絡隨機對613人進行問卷調查結果顯示，3.4%受訪者有過商業性行為，其中接近2/3的受訪者對商業性行為持寬容的態度，男性比例高于女性。在該文中受訪者中與多位性伴侶發生性行為的，其中商業性行為占24%。從上可以看出，在開展生殖健康教育活動中，應加強性道德觀念教育，引導人們建立正確的性觀念。

在該文的調查中，較高比例的性行為使用避孕套避孕，這是一種安全有效的避孕行為。除此之外也有未采取任何避孕措施和避孕失敗的現象發生。綜合以上，加強生殖保健知識的宣傳、引導人們樹立正確的性觀念，對于子孫后代的健康和構建和諧社會都具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 于洋,白符,王冬穎,等.我國婚前醫學檢查現況與思考[J].中國計劃生育學雜志,2017,25(3)：151-154.

[2] 梁齊,李新峰.新疆800名男性生殖健康保健服務需求調查[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(18)：3711-3712.

[3] 黃亞陽,馬迎華,胡翼飛,等.我國15省大學生首次性行為發生年齡及影響因素[J].首都公共衛生,2017,11(3)：99-102.

[4] 葉慧,楊梅琴,江劍平.不同人群商業性行為現狀及態度調查分析[J].中國性科學,2017,26(1)：139-144.