再生育婦女產后盆底肌康復狀況觀察與分析

趙喜霞，明立華

中國石油天然氣運輸公司職工醫院，新疆烏魯木齊830014

近年來，在人們生活水平不斷提升的情況下，對于健康質量的要求在不斷的提升，特別是對于孕婦來說，其所受到的關注度越來越高，家屬希望能夠在優質的醫療服務下，實現孕婦產后的順利康復[1]。而在當前的社會公共衛生問題當中，盆底功能障礙性疾病已經成為了一種比較嚴重的疾病，對于女性的身心健康產生著十分嚴重的影響，而分娩過程中出現的盆底組織損傷，成為了誘發這種疾病的重要因素。而對于再生育產婦來說，盆底功能的受損情況應該進行更為深入的研究，從而更好的采取有效的康復治療方案，在最佳的時機當中進行治療，實現再生育產婦盆底肌的良好康復[2]。因此，該研究選取該院在2016年1月—2017年1月間收治的240例產婦作為對象進行研究，對再生育婦女產后的盆底肌康復狀況進行觀察，從而更好的改善患者的治療效果，實現患者生活質量的提升，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的240例產婦作為對象進行研究，按照分娩次數，分為初產組以及再生育組，年齡在23～38歲之間，平均年齡為（27.3±3.5）歲。入選條件：①產婦為單胎，分娩為存活嬰兒；②產婦沒有進行過盆腔手術以及脊柱手術；③產婦沒有腎臟以及糖尿病史，沒有出現過泌尿系統感染情況；④產婦在孕期以及生產之后，沒有進行過其他的盆底肌肉訓練；⑤不存在3次或者以上的分娩產婦。在確定產婦入選標準之后，在知情同意原則的基礎上，所有產婦均自愿參與此次研究。兩組產婦從孕期、引導分娩率以及其他一般資料來看，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組產婦的盆底肌損傷情況進行診斷檢查的過程中，采用手法肌力測試的方式，按照相應的類型盆底肌力進行測量，從而根據產婦的盆底肌肉收縮以及持續時間來進行判斷，對產婦的盆底肌Ⅰ類纖維的持久收縮能力進行測定。根據相應的標準，來對產婦的盆底肌肉損傷情況進行分級，更好的了解產婦的盆底肌受損情況[3]。

1.3 觀察標準

在患者入院生產過程中，對產婦進行血常規、尿常規、白帶常規以及B超等檢查，對患者的相關情況進行詳細的觀察。

1.4 統計方法

在對兩組產婦的相關數據信息進行記錄收集之后，采用統計學的方法進行處理，使用SPSS 17.0統計學軟件，計數用例數表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在兩組產婦產后的42 d之后進行檢查，再生育組在盆底肌力受損情況方面要明顯低于初產組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在產后的恢復情況當中，初產組在不同時間段的恢復差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的盆底肌受損情況對比

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平得到了不斷提升，對于健康質量的要求在不斷的提升，特別是對于孕婦來說，其所受到的關注度越來越高，家屬希望能夠在優質的醫療服務下，實現孕婦產后的順利康復。而在當前的社會公共衛生問題當中，盆底功能障礙性疾病已經成為了一種比較嚴重的疾病，對于女性的身心健康產生著十分嚴重的影響，而分娩過程中出現的盆底組織損傷，成為了誘發這種疾病的重要因素。而對于再生育產婦來說，盆底功能的受損情況應該進行更為深入的研究，從而更好的采取有效的康復治療方案，在最佳的時機當中進行治療，實現再生育產婦盆底肌的良好康復。在兩組產婦產后的42 d之后進行檢查，再生育組在盆底肌力受損情況方面要明顯低于初產組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在產后的恢復情況當中，初產組在不同時間段的恢復差異有統計學意義（P＜0.05）。對于再生育組產婦來說，其盆底肌的受損情況與初次分娩產婦存在的較大的差異，初次分娩的產婦損傷要明顯高于再生育產婦。在再生育產婦的盆底肌肉受損恢復過程中，需要對把握好產后6個月的理療黃金時期，更好的保障患者盆底肌損傷的良好康復，實現患者生活質量的改善[4]。對再生育婦女產后的盆底肌康復狀況進行觀察，從而更好的改善患者的治療效果，實現患者生活質量的提升[5]。

綜上所述，在產婦進行生育之后，盆底肌肉會出現一定程度上的受損，而初產產婦在生育之后，對于Ⅰ類肌纖維的損傷程度要明顯高于再生育產婦，而在再生于產婦的產后盆底肌恢復過程中，恢復效果要低于初產組，應該對產后6個月內的盆底肌康復提高重視。

[參考文獻]

[1] 徐燁,王加,蒙意.電刺激聯合生物反饋治療產后盆底肌康復效果的分析[J].中國醫藥指南,2014(17)：230-231.

[2] 李麗,于素蓮,趙良蕓,等.酒泉市肅州區1560例產后婦女盆底肌力評定及生物反饋、電刺激聯合臍部中藥貼敷行產后康復的臨床觀察[J].社區醫學雜志,2014,12(17)：67-69.

[3] 周碧華.電刺激生物反饋療法和陰道啞鈴訓練對產后婦女盆底肌功能康復的療效觀察[J].中國臨床新醫學,2014(6)：522-524.

[4] 楊小伍,劉芳芳,蘇嬌.產后婦女盆底肌力狀況及康復治療效果分析[J].銅陵職業技術學院學報,2016,15(3)：41-43.

[5] 裘軼超,張珂,邱麗倩.再生育婦女產后盆底肌康復狀況觀察與分析[J].實用婦產科雜志,2017,33(2)：101-104.