健康教育聯合肢體鍛煉在產后出血患者中的護理效果觀察

秦學玉

山東省壽光市人民醫院,山東壽光262700

產后出血發生后，除了采取有效措施進行止血外，還應加強臨床護理以改善預后。研究發現，健康教育聯合肢體鍛煉可有效提高患者的疾病知識知曉率，降低出血量，但是該結論有待驗證。因此，該課題以2016年12月—2017年12月該院收治的80例產后出血患者作為研究對象，探討健康教育聯合肢體鍛煉在產后出血患者中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例產后出血患者作為研究對象，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡22～43歲，平均（29.13±2.26）歲；初產婦31例，經產婦9例；自然分娩36例，剖宮產4例。觀察組40例，年齡21～43歲，平均（29.56±2.33）歲；初產婦29例，經產婦11例；自然分娩35例，剖宮產5例。入選患者產后24 h內出血量均超過500 mL，排除嚴重心肝腎功能不全者、認知功能障礙者及神經系統疾病患者。該課題均得到醫院倫理委員會同意，患者及家屬對護理方案具備知情權。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理：宮縮乏力者采用注射縮宮素、按摩子宮等方式治療，軟產道破損者對傷口縫合止血，胎盤因素導致出血者先將胎盤取出，如有必要可行刮宮治療。觀察組患者在此基礎上給予健康教育并進行肢體鍛煉：①知識宣教：向患者講解產后出血的原因、治療方案和護理措施等，強調該病的的嚴重性以及積極配合治療的必要性，提高患者的配合度。②心理疏導：由于患者對病情過于擔心，導致其情緒較低落，不利于治療的進行。護理人員應及時做好安撫工作，同時讓家屬對患者多加關懷，避免不良情緒加重病情。③飲食指導：患者出血后身體較虛弱，需食用高蛋白、高能量、易消化的食物，禁食生冷刺激性食物。④肢體鍛煉：在出血期間指導患者進行關節活動及提肛運動，待患者病情好轉后應盡早下床進行適當的活動。

1.3 觀察指標

①出血情況。比較2組患者護理后出血情況。②出血掌握度。比較2組患者護理后對產后出血知識的掌握度。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后出血情況比較

觀察組患者產后24 h平均出血量為（583.62±34.78）mL，顯著低于對照組的（852.46±45.29）mL，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組40例患者全部止血成功，治愈率為100.0%，對照組40例患者有2例死亡，3例轉院治療，其余35例止血成功，治愈率為87.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理后對產后出血知識的掌握度比較

觀察組患者對產后出血基礎知識及防治知識完全掌握26例，部分掌握13例，未掌握1例，總體掌握度為97.5%；對照組患者對產后出血基礎知識及防治知識完全掌握13例，部分掌握16例，未掌握11例，總體掌握度為72.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產后出血發病因素有子宮收縮乏力、凝血功能障礙、胎盤因素、軟產道破裂等，其中宮縮乏力是最常見的原因。該病與產褥感染、妊娠合并心臟病及子癇并稱為產婦死亡的四大原因，嚴重影響母嬰健康和生命安全。因此，采取有效的護理干預措施降低患者的產后出血量，對挽救產婦的生命、改善妊娠結局具有重要的臨床意義。該院在常規護理的基礎上對產后出血患者進行健康教育和肢體鍛煉，取得了理想的效果，其作用如下：①疾病知識宣教可使患者及家屬對疾病能有更深刻的認知，使其對治療過程中需要注意的問題更加了解，提高了治療配合度，從而有利于提升治療效果。②心理因素易導致患者身體處于緊張狀態，不利于治療和護理，心理疏導可有效改善患者的負性情緒，提高其治療積極性，同時降低應激反應。③飲食指導可使患者的膳食更合理，有助于患者恢復體力，同時避免不良飲食對患者造成刺激。④）肢體鍛煉有助于患者的子宮收縮，降低因宮縮乏力導致的出血量，同時可改善凝血狀態，有利于止血。該研究中，觀察組患者產后24 h平均出血量顯著低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者治愈率為100.0%，顯著高于對照組的87.5%（P＜0.05）；觀察組患者對產后出血基礎知識及防治知識總體掌握度為97.5%顯著高于對照組的72.5%（P＜0.05）。提示：健康教育聯合肢體鍛煉有助于降低產后出血率，利于患者恢復。

綜上所述，健康教育聯合肢體鍛煉可有效降低產后出血患者的出血量，提高臨床治愈率，效果顯著，值得推廣應用。

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