小兒手足口病的傳染途徑、預防方法及控制措施探討

李秀蘭，李金英

濟南市歷城區王舍人社區衛生服務中心計劃免疫科，山東濟南250101

小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，一般來說，引起該疾病的腸道病毒高達20多種，該疾病的多發人群為5歲以下的嬰幼兒，臨床癥狀為口痛、厭食、手足口等部位出現皰疹以及低熱等[1]。該疾病具有較強的傳染性，需要及時進行隔離治療，否則便可能造成傳染其他嬰幼兒的情況。該文選取2016年1月—2017年1月該院收治的200例患兒研究與分析小兒手足口病的傳染途徑、預防方法及控制措施等情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取由該院電話留調的患有小兒手足口病的患兒200例，對這200例小兒手足口病的患兒的手足口病的傳播途徑、預防方法以及控制措施等情況進行回顧性分析。在這200例患兒中，男124例，女76例，年齡最高為5歲，年齡最低為2個月，平均年齡為（3.4±1.2）歲，200例患兒均出現不同程度地發熱情況，其中低熱患兒有42例，中熱患兒有102例，高熱患兒有56例。患兒的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 確診方法所有患兒在市級醫院兒科治療，均有醫院主治醫師職稱以上的醫師進行確診，醫師首先根據患兒的臨床癥狀來初步確認患兒的疾病，隨后通過實驗室檢查以及病毒檢驗來對患兒的疾病進行進一步確診。

1.2.2 觀察觀察200例患兒的傳播途徑以及預防方法，除此之外，還要對患兒采取3種地點進行治療，即在家治療、門診留觀以及入院治療，以此來觀察不同地點的治療效果與發病率[2]。

1.2.3 治療方法所有患兒均采取藥物治療，采取的藥物為炎琥寧（國藥準字H20052250）以及干擾素（國藥準字S20000013），藥物劑量為炎琥寧0.16 g～0.4 g/d聯合5%的葡萄糖溶液進行靜脈注射，每天需要進行治療1～2次。

1.3 評判標準

觀察患兒的傳播途徑、預防方法以及控制措施等情況，其中患兒的治療效果分為3個等級，即顯效、有效以及無效。患兒的治療效果由患兒的主治醫師進行評判，具體的分級情況如下：顯效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現皰疹以及低熱等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復；有效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現皰疹以及低熱等臨床癥狀有所消失，病情有所恢復；無效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現皰疹以及低熱等臨床癥狀未消失，病情未恢復[3]；

1.4 統計方法

將患兒的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為SPSS 20.0統計學軟件，計量資料用[n（%）]表示，并行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒的傳播途徑以及預防方法情況

小兒手足口病的傳染性較強，且傳播的速度較快，主要的傳播途徑為病毒傳播以及糞口傳播，而醫院的診斷治療設備消毒不徹底以及醫院的交叉感染均是治病的原因之一。從年齡方面來看，1～4歲的嬰幼兒的發病率顯著高于其他年齡的嬰幼兒，而5～7月份的嬰幼兒的發病率顯著高于其他月份的嬰幼兒[4]。從治療地點來看，在家里治療與門診收觀治療的嬰幼兒的發病率顯著高于住院治療的嬰幼兒，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療效果

小兒手足口病患兒采取炎琥寧聯合干擾素藥物治療，治療總有效率高達97.0%。具體情況見附表。

表1 兩組患兒的治療效果

3 討論

對于手足口病的預防往往比治療要重要得多，主要得預防方法如下：①注意衛生：對于小兒手足口病的預防，最重要的便是注意衛生，在家中要時常進行通風，時常呼吸新鮮空氣，最好采用洗手液進行洗手，盡量避免食用生冷食物以及零食，還要勤曬被子等；②可以進行飲食療法：根據大量文獻顯示，紫草二豆粥可以有效地預防手足口病，該粥為紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量煮粥，此粥既香甜可口，又可療疾防病；③哺乳期母親需要增強自身免疫力：哺乳期母親需要勤洗澡、勤洗衣服，可口服具有清熱解毒作用的中草藥或抗病毒藥物，如、大青葉、金銀花等。而增強免疫力也是關鍵，也可以買些增強抵抗力的保健品[5]；該文就小兒手足口病的傳染途徑、預防方法及控制措施等情況進行研究與分析，結果顯示對于小兒手足口病的患兒從感染途徑方面進行有效地預防，同時及時前往醫院進行住院治療，且采取炎琥寧聯合干擾素藥物治療，臨床效果顯著。值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1] 孫國穎.小兒手足口病的預防與治療干預對控制流行性的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2017,9(3)：38-39.

[2] 彭永燕.針對性護理聯合健康教育在小兒手足口病感染預防控制中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016(36)：4597-4598.

[3] Xu M,Yu W,Tong S,et al.Non-Linear Association between Exposure to Ambient Temperature and Children’s Hand-Foot-and-Mouth Disease in Beijing,China[J].Plos One,2015,10(5)：e0126171.

[4] 溫婉顏,蔡月華,陳小堅,等.小兒手足口病的預防控制與階段性護理[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22)：145-146.

[5] 伍中華.舒適護理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20)：214-215.