類風濕性關節炎患者給予中醫治療的效果分析

葉周吉

天祝藏族自治縣藏醫院門診，甘肅武威733299

類風濕性關節炎是一種中老年常見慢性疾病，現在逐漸呈現低齡化的趨勢，患者若不加以重視，該病的致殘率較高，并且也會嚴重干擾患者正常生活[1]。最常見的西藥治療法是運用布洛芬緩釋膠囊，來氟米特等一系列口服藥物輔助治療，這類藥物雖然可以給予病情一定的緩解，幾乎無法臨床治愈，并且還可能產生嚴重的腸道不適、骨骼疏松等不良反應，加重身體的負擔[2]。中醫治療主要是采用中藥內服，輔佐針灸達到清熱祛濕、舒筋通絡止痛的效果，現分析2015—2016年該院收治的100例類風濕性關節炎患者的臨床資料，間現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例類風濕性關節炎患者均來自于該院治療過的病患，分為觀察組和對照組，各50例患者，觀察組：男性患者22例，女性患者28例；年齡分布為28～65歲；平均年齡為（52±7.31）歲，患病時長6個月～20年；對照組：男性患者20例，女性患者30例；年齡分布24～70歲；平均年齡為（45±8.43）歲，對照兩組患者的性別，年齡和患病時長進行分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組運用中草藥內服，藥物成分：麻黃5 g、連翹15 g、赤小豆30 g、防風10 g、桂枝5 g、赤芍10 g、忍冬藤30 g、生姜3 g、生甘草3 g、黃岑5 g，1劑/d，水煎，分2次溫服。外敷治療用藥為菖蒲、小茴香各60 g，食鹽500 g，同炒熱，布包，燙患處；石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處；桃仁、白芥子各6 g研細末，用適量蛋清調成糊狀，外敷關節疼痛處，3～4 h止痛，不能久敷；針灸治療：選取陽陵泉、犢鼻；伏兔、足三里穴等穴位，針對患者部位扎針1～1.5寸，時間控制在30 min，嚴格觀察患者的恢復情況，以便于調節患者扎針的頻率。

1.2.2 對照組運用西藥內服，藥物成分：布洛芬緩釋膠囊、1.2～3.2 g/d，3～4次/d；來氟米特、來氟米特：開始50 mg，1次/d，3 d后10～20 mg,1次/d。

2組治療時長達到2個月觀察療效。

1.3 療效標準

類風濕性關節炎患者的療效按照顯效、有效和無效來進行判定。顯效：相關病理特征得到明顯改善，關節疼痛的緩解，并發癥得到明顯好轉；有效：相關病理特征得到改善，關節疼痛的緩解，并發癥好轉；整體改善率為50%～80%區間，無效：患者病痛未得到任何緩解，癥狀未減輕，整體改善率為35%以下。

1.4 統計方法

所有數據由SPSS 16.0進行分析處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，顯效30例，占60%；有效18例，占36%；無效2例，占2%；臨床總有效率為96%。對照組患者中，顯效15例，占30%；有效20例，占50%；無效15例，占30%；臨床總有效率為80%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

類風濕性關節炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統性慢性疾病。主要體現為手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，嚴重者可以導致關節畸形及功能喪失。發病原因尚不明確，通過研究表明最有可能導致此病的發病原因主要是感染因子、遺傳病變，類風濕性關節炎的治愈難度大，長期不愈帶來的危害性也是巨大的。危害在于會引發腎病，出現腎功能衰竭，誘因在于長期服用西藥導致的結果，類風濕性關節炎還會引發呼吸道疾病，多為胸膜炎和間質性肺炎，誘發心臟病，從而增大引發心包炎的概率，類風濕性關節炎的病程時間較長，并且容易反復發作，因此一旦患上類風濕性關節炎的患者一般都需要長期服用藥物用來控制病情，與此同時患者將飽受藥物的副作用帶來的身體上的強烈反應，因此類風濕性關節炎是慢性疾病中危害大，難以治愈的一類疾病。

通過服用西藥治療類風濕性關節炎，在用藥前期患者的疼痛會明顯減輕，但是一旦停藥，就會出現反復發作的情況，致使患者飽受病痛的折磨。另一方面如果患者持續用藥，雖然可以減輕疾病帶來的疼痛，但是服用的藥物本身給病患的身體帶來的毒副性作用是不可逆轉的，特別是對肝腎功能的損害尤為嚴重。所以患者往往在服用西藥的治療過程中比較被動，在了解長期服藥會產生巨大不良反應的情況下，為了緩解類風濕性關節炎的病情，無法終止用藥，造成藥物依賴，加大對身體負擔。

通過引入中醫治療類風濕性關節炎，極大緩解西藥產生的毒副作用帶給病患的危害，中醫的治療方法除了內服中藥同時還可以外敷膏藥，主要針對不同類型的類風濕性關節炎患者的病癥，并配置適合的藥方對患者進行治療。中醫認為類風濕性關節炎的致病原因為“風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛”，因此中藥治療關鍵在于以祛風散寒、解痙通絡、活血化淤為目的，同時亦須溫腎助陽、扶正固本，以達強筋壯骨、根除關節炎癥之功效。首先中藥可以達到抗炎的作用，有的可以抑制或減輕炎癥局部的病癥變化，這類藥物主要有羌活、白芍、黃芪等，其次中藥可以有效緩解疼痛，疼痛是因為風寒濕熱引發經絡堵塞，氣血不暢，多種抗風濕中藥都有顯著的鎮痛作用，這類藥物主要有兩面針、透骨草、獨活等，最后中藥可以調節人體的免疫功能，類風濕性關節炎的發病原因多與自身免疫系統下降有關，中草藥能增強人體自身免疫系統，這一點已得到醫學認證，因此類風濕性關節炎使用中藥治療可以得到顯著的治療效果，這類藥物主要有靈芝、五加皮、黃芪等。另外在口服中藥的同時，根據患者癥狀，類風濕性關節炎患者可以配合中藥外敷或針灸作用于患病部門，予以輔助治療，內外兼顧，雙重療效，縮短了疾病的治療周期，關鍵在于不易復發，而且即使是長期外敷不會對身體的內在造成傷害，特別適合類風濕性關節炎此類慢性疾病的治療。

通過以上兩組患者為期2個月病程的療效對比，中藥在對治療類風濕性患者最終效果中體現出了絕對性的優勢，更為重要的是引入中藥的治療可以有效規避長期服用西藥給病患帶來的不良反應。

綜上所述，類風濕性關節炎引入中藥的治療，相較于西藥治療效果顯著，并且有效地減輕患者由于長期服藥帶來的生理和心理的雙重負擔。中藥內服外敷雙管齊下，縮短了病程的治療時長，建議相關學者大力推廣中藥療法在類風濕性關節炎患者中的運用，攻克類風濕性關節炎的治愈難題，讓更多類風濕性關節炎患者了解到中醫療法的出色效果，受益其中。

[參考文獻]

[1] 倪忠根,吳水仙,徐建侃,等.中醫個性化干預治療類風濕性關節炎的臨床效果及對生活質量的影響[J].中華中醫藥學刊,2016,34(11)：2754-2756.

[2] 楊英.類風濕性關節炎患者應用中醫辨證治療措施治療的效果及不良反應分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16)：176-177.

[3] 朱一文,招仕富,江啟華,等.中醫辨證治療82例類風濕性關節炎的臨床療效觀察[J].中外醫療,2014,33(6)：134-135.