中醫護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用

梁守芳

臨沂市河東區湯河鎮衛生院外科護理，山東臨沂276026

腦卒中是臨床十分常見的急性腦血管疾病，主要表現為蛛網膜下腔出血、腦出血和腦梗死等癥狀[1-2]，雖然手術治療可以改善腦卒中患者的病情，但卻容易造成患者術后殘疾，甚至死亡，不利于患者術后康復。中醫護理有利于促進患者的肢體康復，因此，對腦卒中患者進行中醫護理十分重要。該文主要研究中醫護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用，分析2016年10月—2017年10月間在該院治療的100例腦卒中患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的100例腦卒中患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組。研究組53例男30例，女23例；年齡49～75歲，平均年齡(68.69±10.12)歲；腦梗死29例，腦出血24例。對照組47例男25例，女22例；年齡47～78歲，平均年齡(69.16±10.09)歲；腦梗死24例，腦出血23例。兩組基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括保持適宜的病房溫度與濕度、指導患者臥床休息、觀察患者的瞳孔及生命體征、對患者進行飲食護理和生活護理等。研究組在對照組的基礎上采用中醫護理，主要措施為：①采取穴位推拿的方式對患者的患肢進行推拿和疏通，選擇太沖、手三里、肩前、解溪、陽陵泉、合谷、曲池、足三里和血海等穴位，每個穴位推拿2 min/d，接著使用揉法、推法、一指禪等方式推拿患者的患肢，10 min/次，1次/d，使之達到運氣活血、緩痙止痛、疏經通絡的效果。②運用艾灸法定期幫助患者進行艾灸，選擇肩前、涌泉、血海、足三里等穴位，直至患者皮膚出現潮紅，1次/d。③根據患者病情定期對患者進行走罐及留罐，直至患者皮膚出現潮紅。首先，幫助患者選取舒適的體位，并對其進行遮擋與保暖；其次，使用凡士林對患者的皮膚進行涂抹；最后，對患者肌肉豐厚且富有彈性的部位進行拔罐，拔罐動作需穩、準、輕、快。④采用活血通絡藥方定期對患者的患肢進行中藥熏洗，以此達到改善患者疼痛、腫脹和屈伸不利的目的。⑤采用穴位電刺激的方法定期對患者進行中頻電刺激，主要措施為：把電極貼于患者曲池、側上肢臂臑或外關穴及陰市后懸鐘穴、下肢足三里等穴位，根據耐受原則對患者進行合理的電刺激強度，電激20 min/次。

1.3 觀察指標及評定標準

采用Ashworth肢體痙攣評定法對護理效果進行評定[3]，包括顯效：患者肢體痙攣降低2級；有效：患者肢體痙攣降低1級；無效：患者肢體痙攣情況無變化。護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項，以問卷方式進行調查[4]。

1.4 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

護理后，研究組的護理效果顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組非常滿意36例、滿意16例、不滿意1例，總滿意度為98.11%；對照組非常滿意12例、滿意20例、不滿意15例，總滿意度為68.09%，由此可知，研究組顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中多發于中老年人，具有起病急、發病隱匿等特點，發病率、致殘率和死亡率極高。在中醫理論中，氣血逆亂、陰陽失調是腦卒中發生的主要原因，通常表現為患者肢體功能障礙和意識功能障礙等癥狀[5]，中醫采用中藥熏洗、穴位推拿、穴位電刺激、艾灸、走罐及留罐等方式對腦卒中患者進行舒經通絡與活血化瘀，有利于促進患者的肢體康復，提高護理效果和護理滿意度，是一種有效的護理方式。

該研究結果顯示：護理后，研究組的護理效果和護理滿意度均顯著優于對照組。分析其原因：①護理人員合理選擇太沖、手三里、肩前、解溪、陽陵泉、合谷、曲池、足三里和血海等相應穴位對患者進行穴位推拿。②護理人員合理選擇肩前、涌泉、血海、足三里等艾灸穴位，定期對患者進行艾灸。③護理人員根據患者病情定期對患者進行走罐及留罐，并且在拔罐過程中做到穩、準、輕、快。④護理人員合理采用活血通絡的藥方定期對患者的患肢進行中藥熏洗。⑤護理人員采用穴位電激的方法定期對患者進行中頻電刺激。通過把電極貼在患者曲池、側上肢臂臑或外關穴及陰市后懸鐘穴、下肢足三里等穴位，對患者進行有效的電激[6]。這5種中醫護理的方式皆有利于疏通患者的患肢，使患者運氣活血、緩痙止痛、疏經通絡，從而達到促進患者肢體康復的目的。

綜上所述，中醫護理是一種有效的護理措施，對腦卒中患者進行手術治療的同時及時對患者實施中醫護理，有利于恢復患者的肢體功能，促進患者肢體康復，增強護理效果和護理滿意度，達到實現良好治療效果的目的，具有可行性。

[參考文獻]

[1] 鐘紹敏,吳斌,吳怡,等.中醫護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(1)：184-186.

[2] 付匯.中醫護理對49例腦卒中肢體康復的促進作用分析[J].內蒙古中醫藥,2017,10(36)：157-158.

[3] 陳小華.中醫護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(14)：143-144.

[4] 高梅梅,何麗娜.中醫護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用[J].護理與康復,2016(24)：180-181.

[5] 武霞.中醫護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用[J].雙足與保健,2017(9)：42-43.

[6] 唐連婷.腦卒中中醫護理研究進展[J].天津護理,2014,22(6)：554-555.