綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的效果觀察

馬麗影哈爾濱市第一專科醫院六病房，黑龍江哈爾濱 150056

抑郁癥作為一種常見的精神類疾病，被稱為抑郁性障礙。抑郁癥作為一種慢性疾病，發病的原因相對較多，而且，抑郁癥的病程相對較長，存在著治療難度較大的問題，長期發展中會對患者的生活質量造成嚴重影響。在對抑郁癥患者進行治療時，不僅應該構建藥物治療方法，還應該結合患者的需求構建康復護理措施，以便改善患者的生活質量。研究中發現，通過綜合護理干預，可以提高抑郁癥患者的康復質量，結合抑郁癥患者的情感活動，構建護理方法，并達到緩解、消除障礙的目的。該次研究中，選取2016年12月—2018年2月收治的122例患者為研究對象，對綜合護理干預在抑郁癥患者康復中的運用進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的122例患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組患者61例。所選患者符合中國神經障礙分類及診斷標準第3版關于抑郁癥的診斷標準。對照組中，男性患者31例，女性患者30例，年齡在29～57歲之間，平均年齡（40.13±1.03）歲，觀察組中，男性患者35例，女性患者26例，年齡在28～56歲之間，平均年齡（41.03±1.25）歲。納入標準：無嚴重軀體疾病以及智力障礙患者；患者及患者家屬知情同意。排除標準：排除嚴重的心、肝、腎等重要臟器疾患者。所選患者在一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采用常規專科護理措施，結合封閉式管理內容，對患者進行康復宣教、密切觀察患者病情、安全管理、飲食指導等，為患者營造良好的護理環境。

觀察組：采用綜合護理干預方法。具體干預措施如下：①健康宣教。護理人員應該根據患者的年齡、性別、受教育程度地進行健康宣教，講解抑郁癥發生的表現狀況、危害以及防治措施，全面提高患者對抑郁癥的認識。護理人員在護理的過程中，應該認真解答患者提出的問題，讓患者有計劃的進行臨床知識的學習，并掌握自身病情，通過正確的調節方法，拓寬患者心理的相容性，使患者主動接受心理干預，時刻保持良好的穩定狀態。②心理護理，對于護理人員而言，在整個護理階段應該與患者及時溝通，充分掌握心理狀態，并根據患者的病史、發病過程等構建針對性的護理方法。在針對性護理方法構建中，可以提高患者對護理工作的滿意度，護理人員應該展現真誠、和諧的護理狀態，取得患者的信任，并積極鼓勵患者分享內心感受，給予患者一定的情感知識，引導患者走出恐懼、悲觀的狀態，同時，在整個過程中，也應該為患者創設良好的溝通環境，使患者在溝通的過程中建立自信心[1]。③提供良好的社會支持。在對抑郁癥患者進行護理中，應該結合抑郁原因、患者情緒狀態等與家屬積極配合，護理人員應當向家屬講解專業的陪護知識，強調認知療法、心理宣教等方法，了解控制患者抑郁狀態的基本護理技術，給予患者充分的關懷以及陪伴，積極調動患者身邊人員參與，幫助患者解決實際生活中所面臨的問題，樹立患者康復的信心。而且，在社會支持的過程中，可以根據患者的興趣以及愛好，進行娛樂活動的安排，激發患者的自信心，提高患者的社會交際能力。

1.3 評價標準

對護理前6個月以及護理后6個月的漢密頓抑郁量表（HAMD）、生活質量評定問卷（GQOLI-74）評分進行分析。HAMD評價中，得分越高證明患者抑郁程度明顯；GQOLI-74評分中評分越高患者生活質量越好。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理前后的HAMD評分以及GQOLI-74評分進行分析。觀察組護理前的HAMD評分為（55.20±1.37）分，對照組護理前的HAMD評分為（55.12±1.35）分，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理 6個月之后，觀察組HAMD評分為（35.17±1.08）分，對照組HAMD評分為（45.98±1.59）分，觀察組護理效果明顯，差異有統計學意義 （P＜0.05）。在對兩組患者GQOLI-74評分分析中，觀察組護理前的GQOLI-74評分為（62.15±1.98）分，對照組護理前的 GQOLI-74評分為（62.13±1.08）分，數據統計差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理6個月之后，觀察組GQOLI-74評分為（82.17±1.36）分，對照組 GQOLI-74 評分為（73.12±0.99）分，觀察組護理效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論

在人們生活節奏加快的背景下，精神衛生逐漸成為影響人們健康的重要因素。由于人們日常生活中的壓力增大，導致精神過度緊張，嚴重的引發心理障礙問題。抑郁癥作為較為嚴重的精神疾病，不僅會給患者本身帶來痛苦，而且也會為家庭及社會帶來沉重的負擔。為了及時解決抑郁癥患者的癥狀，應該在藥物治療的基礎上結合護理方法，以保證抑郁癥患者的有效康復[2]。

3.1 構建良好的護患關系

綜合護理干預的過程中，可以有效建立信賴協調的護患關系，護理人員針對患者的臨床癥狀，構建糾錯認知內容，提高患者護理中的依從性。在現階段臨床研究中發現，綜合護理干預效果十分明顯，建立信賴協調性的護患關系，綜合護理中，通過與患者實施人文關懷，可以使護士、家屬以及患者融為一體，護士在整個護理中，通過良好行為、良好語言，可以為患者提供舒心的護理環境，使患者在被尊重的環境下，產生自由、平等的意識，為患者營造良好的環境，提高患者護理的依從性[3]。該次研究中，在護理之前，觀察組護理前的HAMD評分為（55.20±1.37）分，對照組護理前的HAMD評分為（55.12±1.35）分，數據統計差異無統計學意義（P＞0.05）。在良好護患關系中，可以幫助患者挖掘自身存在的錯誤行為，并引導患者形成正確性的認知結構，指導患者在整個過程中采用積極的應對措施，樹立患者的自信心。該研究中發現，在護理6個月之后，觀察組 HAMD 評分為（35.17±1.08）分，對照組HAMD評分為（45.98±1.59）分，觀察組護理效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。在這種綜合護理的狀況下，可以改變患者的思維方式，引導患者形成良好的情緒狀態，提高患者的護理效果。

3.2 提升患者生活質量

在綜合護理干預的背景下，可以改善患者的生活質量，提高患者的社會適應能力。在封閉式管理狀況下，患者在護理結束后走向社會時，較容易產生緊張、空間以及歧視的心理，因此，應該積極強調綜合護理工作的重要性，結合綜合護理的辦法，提高患者的生活質量，為患者生活質量的提升提供保證。通常狀況下，在綜合護理中，應該采用家庭護理模式，家庭護理狀況下，可以逐漸提高患者的生活質量，利于患者重返社會[4]。家庭護理中，可以為患者提供豐富性的學習環境、交流體驗能力，增強患者的自信心以及自尊心，逐漸提升患者的依從性，改善患者消極的心理狀態，使患者在日常生活中提高心理應急能力，滿足護理工作的整體價值。而且，在患者生活質量提升中，可以逐漸改善患者的生活質量，提高患者的社會適應能力。該次研究中對護理6個月之后患者的生活質量狀況進行分析，觀察組GQOLI-74評分為（82.17±1.36）分，對照組 GQOLI-74評分為（73.12±0.99）分，觀察組護理效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.3 增強患者自我調控能力

通過綜合護理干預方法的構建，可以逐漸消除患者的心理不良狀況，改善患者的生活質量，并逐漸激發患者的信心以及勇氣，積極配合治療的狀況下，可以促進患者早日康復，并降低患者的抑郁癥狀況，增強患者的自我調控能力，為護理效果的提升提供支持。由于抑郁癥患者的病因相對較多，在綜合護理干預措施構建中，可以使患者與護理人員建立良好的護患關系，結合患者的基本狀況，構建針對性的健康教育活動，而且，在心理護理以及人文關懷的狀況下，可以培養患者的興趣愛好，積極調動患者的心理因素，并在根本上解決患者的心理狀況，提升患者的心理質量，為患者健康成長以及能力的提升提供保障[5]。

綜上所述，在綜合護理干預的過程中，可以改善抑郁癥患者的生活質量，提高患者治療中的依從性，使患者在生活中樹立自信心，提高康復質量。而且，在護理干預中，可以針對患者的基本狀況，構建護理方案，改善患者基本的生活狀態，提高抑郁癥護理的良好效果，因此，該種護理方法值得在臨床中推廣。