護理本科生畢業論文完成情況調查分析

顏玲琴

（萍鄉市衛生職業學院，江西萍鄉337000）

教育部提出護理本科畢業生應具備科學研究能力。相關文獻報道，60%以上的教師認為，護理本科生應具備開展護理科研的能力，包括正確選題、制訂科研計劃、收集分析資料、正確書寫科研論文及對外交流的能力[1]。我國目前的具體情況也決定了培養護理本科生科研意識、提高護理本科生的科研能力，是提高臨床科研水平和護理質量的關鍵，更是護理專業發展的關鍵。但據調查顯示，80%以上的護理專業學生認為獨立完成論文存在難度[2]。由此可見，有必要了解護理本科生論文完成過程中存在的困難和問題，從而針對性給予指導，以提高其畢業論文質量和護理學生科研能力。

1　對象和方法

1.1　對象

以萍鄉市衛生職業學院2016屆護理本科畢業生85名為研究對象，學制四年，均為女性，年齡20～25歲，平均22．38歲；生源：統招生80人，專升本5人；個性特征：外向型20人，內向型25人，混合型40人。

1.2　方法

就護理本科生對要求撰寫畢業論文所持的態度、論文完成過程中存在的困難和問題等，向我院2016屆護理本科畢業生進行問卷調查。共發放調查問卷85份，回收有效問卷80份，有效問卷回收率94．1%。

2　調查結果與分析

2.1　大多數護理本科生對要求撰寫畢業論文持支持態度

調查結果表明，75%的學生認為通過撰寫畢業論文能熟悉科研設計方法，提高思維能力和科研能力。22．5%的學生認為撰寫畢業論文是種負擔，但為順利畢業也只能應付。另有2．5%的學生認為其他專業未要求撰寫畢業論文，護理專業也不必要求。由此可見，大多數學生對要求撰寫畢業論文持支持態度，但仍有部分學生意識不到撰寫畢業論文的現實意義[3]。

2.2　護理本科生畢業論文以自主選題為主，以調查研究類型的論文最多

調查結果表明，畢業論文由學生自主選題的占多數（81．25%）。這說明，學生通過對護理科研課程的學習和實踐，通過自己的思考和資料收集，初步學會了如何選題。另外，調查結果還表明，護理本科生畢業論文以調查研究類型最多，占83．75%（見表1）。

表1　畢業論文類型（n=80）

這可能是由于護理本科生實習時輪轉科室多、周期短造成絕大部分護生選擇了調查研究類型。另外，護理本科生畢業論文題材多，涉及護理的許多方面，包括臨床護理、護理心理、護理教育、健康教育、護患關系、社區護理等。

2.3　當前護理本科生完成畢業論文過程中遇到的主要困難

2.3.1缺少研究所需資料調查顯示，學生獲取研究資料的途徑主要為圖書館查閱和網上搜索。圖書館可供學生查閱的各種文獻資料較少，尚不能滿足護理本科生完成畢業論文的需要，而尚有一部分學生還未掌握網上搜索有效的文獻檢索方法。此外，常用的醫學文獻檢索系統很多，如中國生物醫學文獻光盤數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫等，但我院大部分檢索系統需注冊用戶才可使用，僅重慶維普可直接使用，這給學生使用造成了一定局限性。

2.3.2選題困難有人認為選好論文研究課題，在一定意義上等于研究工作成功了一半。可見選題的重要性。只有在選準、選好研究課題的基礎上進行規范設計，制訂出切實可行的研究計劃，并按計劃實施，才能獲得預期結果[4]。在調查中，90%的學生感到論文選題存在難度。這可能是因為學生第一次從事科研設計，加之知識結構和能力有限以及客觀條件限制，普遍感到選擇既有一定價值又適合自己的題目比較難。

2.3.3缺乏指導護理專業學生在實習階段，省內實習醫院普遍采取導師負責制，規定導師應在畢業論文設計時給予學生有效的指導。但據此次調查結果表明，70%的學生認為論文撰寫過程中缺乏相應的指導。導致這一結果的原因可能是：指導教師對學生的畢業論文不夠重視；學生未及時與指導教師交流論文的準備情況；部分省外實習醫院沒有指導教師，在實習指導學生準備論文或實習結束后學生未能與指導教師及時取得聯系；部分指導教師科研水平有限；學校畢業論文管理工作不夠細致。

2.3.4患者不配合本次調查顯示，75%的學生認為患者不配合導致資料收集和樣本尋找困難也是完成畢業論文過程中存在的主要問題。這是由于患者對實習學生不夠信任，不愿意配合。

2.3.5論文準備時間不足調查結果表明，62．5%的學生是在實習結束后開始著手準備畢業論文的。此時距論文交稿時間僅為一個多月，這說明學生在臨床實習時對畢業論文準備不足。另外，部分臨床帶教教師在學生實習中未發揮積極的引導作用。

3　對策

3.1　完善護理科研設計課程教學改革

3.1.1推進課堂教學改革，加強能力培養科研能力包括查閱資料能力、創新思維能力、口頭表達能力、寫作能力、制訂研究設計和實驗方案能力等，其中又以創新思維能力最為重要。能力培養的關鍵是促使學生由被動學習轉變為主動學習。因此，在教學中，教師要經常組織課堂討論，激發學生的創造性；對所講授的科研方法組織學生進行反復練習。我系目前采用反饋教學法，首先，教師在精讀教材的基礎上，找出每章節學生應理解、熟記的知識點；其次，結合臨床護理研究已獲得的成果，設計、編寫每次課后相應的實驗課題；再次，應用反饋教學法引導學生在課后用實驗自己驗證，了解自己的知識掌握情況；最后，教師和學生根據實驗反饋信息，重新設計實驗課題，查漏補缺，促進學生鞏固課堂教學內容[5]。另外，科研能力的培養需要護生完成統計學、文獻檢索、護理科研方法等課程的學習，教師在教學中可將護理科研相關課程有機整合，并在同一學期完成這些課程的教學，有利于增強課程學習的連貫性和系統性。

3.1.2改革和完善考核制度護理科研課程是一門實踐性較強的課程，為提高學生相關能力，可采用開卷考試與閉卷考試相結合的方法，注重過程考核，避免學生考前突擊、死記硬背，調動學生學習的積極性與主動性，提高學習質量。

3.1.3建立小組協作學習模式，培養交流能力協作學習模式是學生以小組形式參與，為達到共同的學習目標，獲取個人和小組最大化學習成果而互相合作的一種學習模式[6]。在學期末，由學生成立課題小組，3～5人為宜，并選聘相關指導教師，由組長負責課題的分工協調，成員分工行動，相互配合。利用圖書館和網上搜索引擎進行文獻檢索，或通過社會調查（包括采訪、參觀、問卷調查等）獲得資料，由文筆好的學生負責書寫匯編，寫出研究報告。這種學習模式側重培養學生合作解決問題及交流能力。

3.2　加強畢業論文指導相關教學管理工作

3.2.1建立健全選派畢業論文指導教師的制度大學本科學生畢業論文的準備過程實際就是一個教與學的過程。學生是學習和實踐的主體，指導教師在指導學生進行畢業論文寫作過程中發揮主導作用。由此可見，要培養本科生科研能力，首先應有一支高水平的師資隊伍做支撐。因此，要使畢業論文指導教師在數量和質量上得到保障，應建立健全選派畢業論文指導教師制度。

（1）對實習醫院的要求。在實習醫院應挑選本科以上學歷，有科研經歷、科研能力、護師職稱以上的護理人員，再從臨床聘請有經驗的醫學碩士構建護理科研教學組織，并將科研計劃貫穿整個實習過程。科研組教師要時刻關注學生畢業論文課題進展情況，要求學生在臨床實踐后獨立撰寫論文。撰寫前，教師先對論文進行框架性指導，幫助學生審核論點、論據的正確性、條理性與文字的流暢性等。

（2）對系部的要求。在學生實習后，系部建立論文指導小組，并使論文指導小組教師定期輪流擔任畢業論文指導工作，使學生在實踐中學習和提高，避免部分有資格的教師長期沒有指導任務。

3.2.2努力營造科研氛圍實習中組織學生參與護理部、科室的科研課題選題、開題報告、調查問卷發放、數據統計等工作。臨床帶教教師主動將護理工作中的難點、疑點提供給學生做參考，從而找到護理研究的切入點。

3.2.3積極舉辦論文輔導講座學校在學生進入畢業實習的前兩周，組織教師針對護理發展現狀及發展中存在的問題，結合學生已有知識，啟發學生運用創造性思維選題，并講明論文設計的要求、資料收集的方法等。實習過程中，調查學生論文準備情況，針對論文準備過程中普遍存在的困難和問題給予針對性指導。實習末期，要求學生上交論文框架，學校組織護理科研專家進行針對性輔導。

3.2.4加強畢業論文答辯的指導召開預答辯會，為師生進行答辯示范。在正式答辯前，答辯委員會挑選優秀的畢業論文舉行公開預答辯，組織全體護理畢業生旁聽。通過預答辯會，使學生知道答辯的流程以及如何答辯，從而增加自信心。

參考文獻：

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[2]趙海平，郝素彬．護理科研課程教學改革效果評價[J]．護理學雜志，2004，19（3）：15－18．

[3]鞠成朝，胡守健，賽小珍．淺談護理工作與科研[J]．中華醫學科研管理雜志，2001，14（4）：248．

[4]張茹英，李遠貴．臨床護理研究論文撰寫方法[J]．護理研究，2003，17（13）：798－799．

[5]劉蓮芳，辛青．評估—反饋教學法對提高護理本科生科研能力的研究[J]．護理研究，2003，17（11）：1284－1286．

[6]王春蕾．協作學習策略初探[J]．中國電化教育，2002（8）：21－24．■