中職多元文化護理內容教學實踐研究

范明珍，劉桂瑛

（1．桂林市衛生學校，廣西桂林541002；2．廣西醫科大學，廣西南寧530000）

隨著經濟發展和醫學模式轉變，人們對護理人才提出了較高要求，為提高護生多元文化護理能力，促進護生素質全面提高，我們開展了中職多元文化護理內容教學實踐研究，現介紹如下。

1　研究對象

采用隨機抽樣方法，選取桂林市衛生學校2016級護理專業二年級中職生104人為研究對象，將他們隨機分為實驗組（54人）和對照組（50人）。實驗組教學中引入多元文化護理內容，對照組教學不涉及多元文化護理內容。兩組護生年齡、性別、民族等一般資料比較，差異無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。

2　研究方法

對照組教學不涉及多元文化護理內容；實驗組在教學中引入多元文化護理內容，具體如下。

2.1　學習資料準備

護理工作涵蓋社會、人文、心理、倫理等內容，在參考相關文獻和書籍的基礎上，結合廣西壯族自治區地方特色文化編寫了《多元文化護理教學講義》，內容包括多元文化與多元文化護理的相關概念及理論、多元文化護理的發展歷程、多元文化護理的研究對象和研究方法、地域文化與護理、民族文化與護理、宗教文化與護理[1]。

2.2　教學安排

根據教學目標和培養理念，結合護理教育專家的建議，多元文化護理教學具體安排見表1～2。

2.3　教學實施

2.3.1理論教學教師靈活采用多種教學方法，如案例教學法和PBL教學法，激發護生學習興趣。教學中引用案例或設置情境，讓護生以小組合作形式共同解決復雜問題，以培養他們解決問題的能力。針對中職護生底子薄、學習興趣不濃等特點，教師組織了一系列課堂活動，如課堂匯報、分組討論、看圖識民族、你做我猜等。這些活動的開展增強了課堂趣味性，激發了護生學習熱情，提高了教學質量。

表1　多元文化護理理論教學安排

表2　多元文化護理實踐教學安排

2.3.2實踐教學實踐教學中將護生分組，每組5～6人，分別以案例分析討論、民俗民風分享、角色扮演、社區服務等形式實踐多元文化護理內容，共同完成教學任務。如筆者設計具有多元文化背景的案例，要求護生依據多元文化護理理論，分組討論患者的具體護理措施，制訂具體的護理操作程序。要求護生分析與患者文化有關的資料，如宗教信仰、文化價值、生活習慣等，明確多元文化護理中的共性和差異性問題，做出護理診斷，制訂與患者文化背景相適應的護理計劃。

2.4　教學質量控制

筆者通過實驗組護生學習記錄、作業等及時掌握其學習情況，完善考核體系：理論考試（開卷形式，占40%）、病例分析報告（占10%）、平時考核（占20%）、模擬外籍患者實景服務考核（占30%）。最終成績≥90分為優秀，80～89分為良好，60～79分為及格，＜60分為不及格，護生合格率超過60%表明達成教學目標。

2.5　測量工具

本研究采用廣西醫科大學陳英等設計的《護生多元文化知識測試量表》進行調查，問卷設計為3個部分：相關知識及理論，宗教、地域、民族文化相關知識，多元文化護理的學習。問卷以不記名形式發放，在教學結束后對兩組進行問卷調查。

3　結果

3.1　實驗組考核成績（見表3）

表3　實驗組考核成績（n=54）

3.2　實驗組與對照組問卷調查結果

教學結束后向兩組護生發放調查問卷104份，回收有效問卷104份，有效問卷回收率為100%。兩組護生問卷調查結果見表4。

4　討論

4.1　有效提高護生的文化能力

本研究結果顯示，實驗組《護生多元文化知識測試量表》總分及各項目得分均明顯高于對照組護生（P＜0．01）。提示在教學中引入多元文化護理內容，可以有效提高護生的多元文化知識水平和能力，完善護生人文學科知識架構。

4.2　有利于提高護生的自主學習能力

建構主義理論是多元文化護理教育模式的理論基礎之一，該理論強調護生是信息加工的主體，是知識的主動構建者，所以在教學中研究者摒棄傳統以教師為中心的說教模式，采用靈活多樣的教學方法和教學形式，充分調動護生的主觀能動性，鼓勵護生利用各種資源，實現自我管理和自主參與式學習，使護生自學能力顯著提高。

4.3　增強護生團隊合作能力

多元文化護理教學中，護生常常以小組合作形式共同解決復雜問題，通過組內成員共同合作、共同討論，有利于增強護生的團隊合作能力和溝通技巧。

5　建議

5.1　重視從理論角度研究多元文化護理教學的可行性和科學性

本次研究主要是多元文化護理內容的教學實踐研究，對理論方面的研究較少，缺乏深度。在今后的研究中，應當重視從理論角度研究多元文化護理教學模式的可行性和科學性。

5.2　加大開發多元文化護理教育教材的力度，增加多元文化護理實證案例等內容

由于我國多元文化護理教育起步晚，相關教材十分缺乏[2]，故應加大開發多元文化護理教育教材的力度，同時建議教材中增加多元文化護理實證案例等內容，培養護生文化技能，使其正確掌握文化評估方法和策略。

5.3　構建多元文化教學模式，完善學習效果評價體系

研究與構建多元文化護理教學模式，建立系統的學習效果評價體系，以培養適應現代人類健康需求且具有多元文化知識結構的護理實用型人才迫在眉睫。我國護理教育者應該思考當前我國多元文化護理教育現狀，借鑒國外多元文化護理研究經驗，加快我國護理事業的發展，豐富護理教育內容[3]。

在全球日趨國際化的今天，我國多元文化護理教育必然會與國際接軌，只有積極開發多元文化護理教育課程，拓寬教學思路，改進教學方法，提高我國多元文化護理教育總體水平，才能夠培養適應現代多元化社會需求的多元文化護理人才。

表4　兩組護生問卷調查結果比較（±s，分）

表4　兩組護生問卷調查結果比較（±s，分）

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參考文獻：

[1]彭幼清，張莉萍，姚蔓玲，等．服務質量差距模型在多元文化護理中的應用[J]．中華護理雜志，2009，44（7）：603－606．

[2]胡文仲．超越文化的屏障[M]．北京：外語教學與研究出版社，2002．

[3]林毅，姜安麗．護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J]．解放軍護理雜志，2004，21（6）：1－4．