心理評估在臨床護理中應用的調查與分析

劉彩鳳

（涇川縣中醫醫院，甘肅涇川744399）

隨著醫學模式的轉變，心理評估在醫療護理中的作用日益重要。心理護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它能使人身心達到愉悅的狀態，有利于疾病恢復[1]。患者入院后，在陌生的環境中人際關系改變且信息交流缺乏，很容易產生煩躁、焦慮、恐懼、情緒低落等消極心理，影響睡眠和食欲。我院康復科在臨床治療中通過對患者實施心理評估，幫助患者消除了心中的疑慮，增強了患者戰勝疾病的信心，緩解了臨床癥狀，改善了心理狀態，減少了并發癥的發生率，提高了生存質量，收到了良好的效果，現將具體內容陳述如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象

選取2016年1月—2017年1月我院康復科120例患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各60例。對照組中男42例，女18例，年齡43～85歲，平均年齡（63．1±2．8）歲；實驗組中男43例，女17例，年齡42～84歲，平均年齡（62．7±3．6）歲。兩組患者性別、年齡、教育程度、主治醫師、并發疾病狀況等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2　護理方法

1.2.1對照組實施常規護理干預，每4～6小時給患者測脈搏、體溫、呼吸和血壓一次，囑咐患者食用富有營養且清淡的食物，采用少食多餐的方法，指導患者進行適當的室內運動，并且嚴密觀察患者的生命體征。

1.2.2實驗組在對照組的基礎上進行心理評估：（1）組織康復醫師及治療師明確診斷，對患者進行初次評定。針對患者實際情況制訂科學的康復計劃，明確短期、長期康復目標[2－3]。（2）護理人員要對住院患者進行整體評估，不但要掌握患者的病情和病史資料，還要了解其職業、家庭情況、教育程度、宗教信仰和社會關系等，根據患者實際情況實施個性化護理服務。（3）注重以患者為中心，加強護患溝通，根據患者要求適當調整護理措施，滿足患者的生理、心理需求。護理人員多與患者溝通交流，對患者進行適當鼓勵，耐心向患者講解康復過程中的注意事項，并對患者的疑問進行耐心解答，消除患者心中的疑慮，使患者抑郁、焦慮情緒有所緩解，同時建立良好的護患關系，增強患者康復的信心。護理人員時刻觀察患者神情、舉止，及時把握患者心理情況，當患者出現緊張、抑郁及恐懼心理時，應馬上進行疏導。當患者暴躁或者情緒低落時，多與患者溝通交流，緩解患者負面情緒[4－5]。患者日常活動力下降，心理狀態的變化及疾病影響了患者的生活質量，因此患者常會對疾病的治療和預后缺乏信心，出現精神萎靡、悲觀、冷漠等負面情緒，無法積極配合治療。護理人員主動與患者進行溝通，創造輕松和諧的氣氛，介紹治療成功的案例，樹立正面榜樣，恢復患者的信心。此外，建議患者家屬多陪伴和關心患者，提升患者安全感[6]。（4）對患者進行康復中期評定，根據治療效果修改治療計劃。在患者進行康復鍛煉時，護理人員全程陪護，對患者進行安慰和支持，幫助患者擦汗，使患者恐懼、緊張等心理得到緩解[5]。（5）為患者提供安靜、舒適、溫暖、整潔的病房環境，護理人員進出病房腳步輕盈，不在病房內外大聲喧嘩，同時還要保持病房空氣流通，定期進行消毒。（6）飲食要清淡、低鹽，禁食辛辣、油膩和刺激性食物，合理膳食，戒煙戒酒，適當補充蛋白質和維生素。

1.3　評價指標

對兩組患者護理一個月后，記錄兩組患者的并發癥發生情況，并對兩組患者發放調查問卷，調查患者對護理服務的滿意度。

1.4　統計學方法

采用SPSS 16．0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分率表示，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者并發癥發生情況比較（見表1）

表1　兩組患者并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2　兩組患者對護理服務的滿意度比較（見表2）

表2　兩組患者對護理服務的滿意度比較[n（%）]

3　討論

為提高我科護理質量，本次研究中，對對照組患者實施常規護理，實驗組患者在對照組的基礎上進行心理評估。結果表明，實驗組患者各項并發癥的發生率明顯低于對照組（P＜0．05），對護理服務的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。可見，通過對患者實施心理評估、與患者進行有效交流溝通，有利于護理人員了解患者；囑咐患者食用有營養、清淡的食物，有利于患者保持良好的身體狀態，從而降低了并發癥發生率，促進了身體康復。通過護理人員對患者心理狀態的把握，緩解了患者緊張、焦慮等負面情緒，有利于患者保持良好的心理狀態[7]。

隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，患者對護理質量的要求也越來越高。對患者進行科學合理的心理評估，有利于把握患者心理狀態，改善患者各項臨床指標，使患者在一個比較好的心理狀態下進行康復鍛煉。護理人員為患者提供專業、周到的心理護理，能夠減輕患者的疾病恐懼感，讓患者享受個性化的護理，促進身體康復。提高生命質量是心理評估的重要內容，已成為業內研究熱點和最終目標。從患者入院開始，根據不同患者的病情建立健康檔案，給患者提供舒適、整潔的住院環境，及時關注患者病情變化，密切監測患者呼吸、血壓等體征，多與患者交流，給予患者心理支持，消除負面情緒，改善臨床癥狀，指導患者健康飲食和科學運動。護理人員以愛心、耐心、細心服務，得到患者信任，提高了患者對護理服務的滿意度。

近年來，我院康復科采取心理評估進行護理干預，護理人員與患者不再是被動的護理與被護理關系，而是患者主動參與護理過程，體現了人性化護理要求。研究顯示，心理評估可有效降低患者并發癥發生率，提高患者生活質量，提升我科護理水平，值得臨床推廣應用。

綜上所述，心理評估有利于降低康復科患者并發癥發生率，有利于改善醫患關系，提高患者對護理服務的滿意度，使醫院形象得到提升，醫院護理服務質量得到提高，值得臨床推廣[8]。

參考文獻：

[1]盛曉鵑．心理護理在助產護理中的應用效果[J]．中國衛生產業，2014（31）：89－91．

[2]樊慧紅，韓蔚，雷冬英，等．優質護理病房目標管理護士關鍵績效指標體系構建的研究[J]．護士進修雜志，2013，28（10）：884－886．

[3]趙明仙，高麗仙．優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析[J]．中國實用護理雜志，2011，27（6）：20－21．

[4]段潔，吳愛須，張麗芳，等．心理護理在外科疾病護理中的應用[J]．河北醫藥，2010，32（22）：3220－3222．

[5]侯麗．心理護理在助產護理中的應用效果[J]．大家健康，2015，9（5）：168－169．

[6]張艷輝，趙連俊，孫敬霞．心理護理在重癥ICU病房的臨床應用價值分析[J]．當代醫學，2013，19（15）：126－128．

[7]張艷玲．心理護理對慢性心力衰竭患者抑郁癥狀的研究[J]．中國社區醫師，2012（14）：356－357．

[8]伍小飛，黃松林，尹紅，等．優質護理在臨床路徑中的權重分析及滿意度調查[J]．中國實用護理雜志，2013，29（5）：11－13．■