醫院財務管理內部控制措施探究

陶文銳

摘要：財務管理內部控制的好壞決定著醫院發展水平的高低和醫院效益的大小，因此必須集中力量發展財務管理內部控制工作，實現醫院財務的平穩運行。面對競爭日趨激烈的醫療市場，醫院必須抓住機遇、切實完善財務管理工作，保障醫院各方面運轉都能有充裕穩定的的資金供給，進而保證醫院各項工作的協調進展。

關鍵詞：財務管理；內部控制；醫院；經濟效益

隨著社會發展、人民生活水平的提高，人民群眾對醫療需求越來越大，醫療事業蓬勃開展。同時，醫院財務管理工作越來越受到人們的重視，如何做好相關管理工作、進行內部控制，成為一個醫院發展的關鍵著眼點。

一、醫院財務管理內部控制概述

財務管理內部控制指的是醫院內部為了更好的對醫院財務進行控制，借鑒參考現代企業的財務制度，依據醫院的具體情況制定一系列財務規章制度，以此來監督制約財務會計人員，正本溯源杜絕一切經濟腐敗現象。在競爭日趨白熱化的當今社會，隨著醫療水平逐漸提高，相應的醫院環境也在發生翻天覆地的變化，這一系列的變化加劇了醫院管理的困難程度。處在中心地位的財務管理是整個醫院管理體系中最重要的一部分。復雜的醫院內部環境使得在醫院進行財務管理面臨多種多樣的風險，尤其是資金的安全性問題。因此要集合醫院內部各部門的力量進行內部風險的調控，切實保障管理能夠有效進行，高質量完成任務，促進醫院良性發展。

二、當前面臨的問題和不足

（一）有關醫院內部控制的財務管理意識薄弱

由于醫院管理層對財務管理內部控制所產生的作用認識不足，僅僅認為財務管理與普通的財會工作無異，基于醫院這一特殊的工作環境設立有關財務管理的部門，往往形同虛設受不到廣泛重視。更普遍的情況是，醫院往往只是追求收入的提高，忽略對投入成本進行有效把握控制，造成實際收入無法達到預期，投入資金的轉化率大大下降。粗放片面的管理形式，使得財務部門進行“一刀切”式的管理，無法根據具體情況發揮內部控制的作用，財務管理狀況十分堪憂。

（二）體系不健全

對財務管理內部控制認識不到位，直接影響到管理體系的建設。一系列的問題嚴重阻礙有關工作的順利開展。本應該協調運作、各自分工聯系的部門，彼此各自為政互不溝通，工作效率大大降低；本應該受到監督的財務工作由于責任分散、分工不明確，容易出現各類弊端和缺陷。由于財務管理內部控制無法發揮職能，財務方面的風險大大加劇，容易造成醫院的不必要損失。

（三）工作人員職業素養欠缺

任何一個行業，其從業人員職業素養的高低決定了行業的發展水平。根據調查顯示，目前大部分醫院財務管理工作人員責任意識不強，業務能力比較低下，導致在進行財務管理內部控制時，由于缺乏責任意識，往往工作積極性低、做事不認真，工作開展往往不順利，完成度低且質量無法保障。醫院內部財務往往出現較大風險。由于經濟活動中有很多的利益誘惑，倘若工作人員自身修養不夠，自控力不足又缺乏對醫院的歸屬感和責任感，往往會導致財務內部弄虛作假、貪污腐敗現象的發生，財務信息無法準確反映醫院情況，阻礙醫院良性發展。

三、實現財務管理內部控制的舉措

（一）增強內控意識，完善內控體系

要想實現醫院財務管理內部控制有效發揮作用，必須從意識層面端正對財務管理內部控制的看法，加強對內部控制工作的重視，轉變傳統思想，將財務管理內部控制放在醫院整體的發展戰略和管理路線中去，進行切實有效的工作開展，嚴格按照醫院的發展需求和現實狀況，遵循原先制定完善的財務制度基本準則，促進醫院資金擺脫風險危險，實現安全性、穩定性和高效性的重大轉變。

在做好意識層面建設之后，要從體系建設著手，以便加快醫院內部革新。第一步要在醫院內部做好計劃和設計，根據醫院自身情況完善財務管理相關制度，通過制度的手段來限制財務管理的各個環節的工作，促進財管管理內部控制的透明化和公開化；第二步是做好醫院內部的財務監督管理的體系建設，監督各項財務管理工作的貫徹執行，保證工作質量達標；第三步是管理工作要加強內部控制的規范性，在步入正軌之后推動效益與發展同步。

（二）加強人才培訓和信息化建設

財務管理工作人員缺乏職業素養，一方面是因為在醫院中缺乏歸屬感，責任使命感不強；另一方面是自身專業水平低下，無法高效完成工作業務。從這兩方面入手，需要我們側重于優化醫院工作環境，提高工作福利水平，加強醫院文化建設，重視財務管理部門，從而提高工作人員的工作積極性和工作熱情，培養對醫院的感情，從而將財務管理內部控制工作作為自己的責任去做。另外加強專業培訓，充分利用電腦技術進行財務信息的數據化建設，作為財務管理工具輔助日常工作。

四、小結

盡管伴隨著社會發展、醫療事業規模擴大，醫院面臨的挑戰越來越大，必須提升醫院自身財務管理能力，才能切實保障醫院效益的提升。基于目前的形勢，加強醫院財務管理內部控制，是一個醫院持久發展的強大動力。

參考文獻：

[1]盛斐，淺析醫院財務管理與內部控制[J].財稅審計，2017（7）.

[2]內部控制在醫院財務管理中的應用[J].中國衛生產業，2013（31）.

（作者單位：武漢大學口腔醫院）