論加強藥品管理的內審作用

[摘 要]在醫院的經濟收入中，藥品收入所占的比重很大，藥品的管理工作在醫院的經濟管理工作中有著重要的現實意義，同時也包含在醫院內部審計部門的工作范圍，如何促進醫院的經濟管理工作，加強藥品管理的內審工作勢在必行。文章從七個方面闡述了加強藥品管理的內審作用：藥品管理、銷售管理、藥品盤存、藥品損耗、藥品調價和退庫、藥品調換和退藥、會計報表的審查。旨在為了提高醫院的經濟效益和社會效益，為醫院的穩定、可持續發展奠定堅實基礎。

[關鍵詞]藥品管理；銷售管理；會計報表；內部審計

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.11.148

藥品作為醫院的特殊商品，對其進行管理具有重要的現實意義，它是為了醫院進行正常的醫療工作服務。在醫院的所有消耗中，其中藥品所占的比例較高，藥品的儲備和流通作為醫院重要的資金運動部分，對醫院藥品的進銷管理工作要當成醫院的重點部分來抓，其相應的內審能力也要相應提高。對于藥品的管理要遵從原則：使用得當、供應充足、定期審查、定期盤點等。醫院進行藥品管理的審計工作，同時也是實施內部控制工作的有效環節，審計人員在實際的工作中應該全面了解各相關部門的管理流程和核算環節，提出相關的意見和措施。

1 藥品管理

對于醫院的藥品管理工作，醫院有中藥庫和西藥庫兩大類藥庫，其制度嚴格遵循國家和醫院的藥品管理制度。對于藥品的入庫工作流程如下：藥品采購員采購簽字、保管員簽字、會計簽字，三方簽字之后，藥品才能入庫，然后上報藥品科主任、藥品主管院長審核，審核通過后，上報財務處，接著進行審核、出納、財務主管三方進行簽字，其中一聯交由藥品庫的會計進行會計入賬，另一聯交由藥品庫房的管理人員。對于藥品的出庫工作流程如下：填寫領藥的申請，由藥房和需要用藥的科室進行填寫，藥品的經發人、經領人、會計，三方確認無誤簽字后，藥品才可以出庫。藥品的出入庫手續必須齊全，才可以允許藥品的出庫和入庫，這也是醫院進行藥品管理審計工作的一項基本內容。

2 銷售管理

2.1 西藥銷售

其一，醫院對于西藥的銷售，門診的西藥房有4個發藥窗口，其中3個是普通窗口，1個是醫保窗口。西藥的價格都是由藥房會計進行計算機的輸入，并設定訪問權限，拒絕沒有訪問權限的人員訪問，價格一旦輸入，任何人不能隨意對其進行更改，相關調價文件除外。門診收費處根據處方上的藥品的品種和數量進行計算機輸入，自動進行劃價，最后生成總金額。對于每一張處方，都要有專人進行收集整理，每月進行一次匯總，將匯總結果填制相關報表。其二，醫院的住院藥方和收費處要進行網絡連接，藥品的價格要由藥房的會計進行電腦輸入。醫院住院部的病區在領用患者使用的藥品前，先要去打印處方，處方打印要去收費處，收費處將病人的處方用藥打印一個明細表，交到住院的藥房，由藥房統一對藥品的耗用情況進行登記，對于處方的張數和每張處方最終的藥品金額都要每天記錄，并與各業務科室的核算表進行比對，核實無誤后統一保存歸檔。其三，藥房要對于特殊的藥品進行特殊的存放管理，比如：麻醉藥品、精神藥品、醫用毒性藥品等，這些要與普通的藥品進行區分。

2.2 中藥銷售

其一，醫院對于成藥的銷售管理上，病區如何領取中藥藥品，要到住院處打印患者的處方，和科室的業務表，這些打印完成后，藥房人員根據藥品的耗用然后發放藥品，藥房的會計與醫院的收入要進行每月的審核，處方單由會計進行保存，為日后的查閱作鋪墊。患者取藥，首先要到收費處交完費，才能到相關取藥窗口去取。其二，醫院對于草藥的銷售管理上不同于成藥的銷售管理。草藥是要有專門人員對其進行劃價，根據門診開具的處方單，會計每天進行草藥的銷售統計，將處方單的藥費收據轉到住院處會計，其將藥費計入患者的住院賬戶。在每個月的月末，會計將銷售額與銷售實際進行比對。草藥銷售額，是根據每天的銷售額，最終計算每月的銷售額，填制會計報表包含：日報表、月報表、統計表、對比表等的數據。

3 藥品盤存的內審

根據藥品的諸多特點，如品種多、保質期有限、流動快等，所以要對藥品進行定期的盤點，及時查明藥品的數量，對藥品的使用期限要定期查看，對于藥品的銷售價格也要定期核對，對藥品的實際金額和盤點后的金額進行比較。醫院的各門診藥房進行單獨的發藥、領藥，數量方面由各藥房進行整理，在每月的盤點時，各藥房要將獨立的藥品進行數量和品種的統計，相關會計人員將其打印，對此打印表，會計再與庫存的藥品進行核對。一旦出現與實際庫存不符的情況，要及時查明原因，并進行重新統計工作，或調整庫存等。在進行藥品的庫存盤點時，每個月都要由相關會計打印藥品庫存表，其與庫存管理人員的實物進行比較核對。

4 藥品損耗的內審

根據會計制度的相關要求，每月的藥品損耗要低于銷售量的千分之三。在這方面上，醫院的藥品管理人員要進行定期的檢查，對于一些破損的藥品和臨近過期的藥品，要能夠及時與醫藥公司進行聯系，將藥品的損耗降到最低。

5 調價、退庫管理的內審

藥房的會計人員根據通知對藥品進行價格的調整，在執行時間內，將藥品的調價匯總表（包含：調價的藥品品種、規格、原價、調價后、數量庫存等）交由財務處。在接到調價的文件后，對于需要調價的藥品做退庫處理，價格調整后再重新領用，這樣減少了藥房的賬務處理工作。

6 退藥、調藥管理的內審

各藥房對于患者退藥工作的管理，都嚴格按照醫院的相關退藥規定內容進行。如果當日的藥品需要退藥，藥房要找到處方與患者的報銷單據，兩者核對相符，由相關的藥房負責人簽字，才能為患者進行退藥。對于藥房之間的調藥工作，如果調換的數量不大，要從別的部門進行藥品的調換。調藥的流程是，發藥部門的會計根據領藥部門的管理人員開具的領藥單，方可領取，領藥部門管庫存的人員在領到藥品后，將相關票據交給會計人員，各個藥房的會計在領藥和發藥時都要進行登記和入賬，每月盤點時，領藥的數量和發藥的數量都要填制在會計報表中，作為會計報表的數據。

7 會計報表的審查

對于會計報表的審查工作，需要會計部門進行核對：藥品的庫房會計和藥房會計的出入庫核對、制劑室會計對藥品的出入庫核對、藥房會計與門診收費會計收入核對、住院藥房與住院收費處會計收入核對，這些會計核對都要按照相關內容統計在會計報表中。各相關部門要正確填寫會計報表，期末的結存數與實際的盤點數要相符，并與財務處的藥品科目的期末結余數一致。

8 結 論

綜上所述，通過對各相關門診和科室的藥房審計工作了解到，各科室和門診的會計人員對于藥品的出庫和入庫核對、已售藥品的核算、月底盤點等都作了相關的工作，即使在藥品品種繁多，會計工作量急速加大的同時，其工作也是按照基本流程來操作，對藥品的采購和銷售情況有了真實的反映。隨著市場經濟的不斷更新和變化，審計和內部控制制度也會相應地完善和健全，相應的經濟效益也會得到提高，內審作用的效果也會得到更好的體現，以此更好地促進醫院的財務管理工作，為醫院的發展保駕護航。

參考文獻：

[1]李殿富.會計制度設計[M].北京：中央廣播電視大學出版社，2014.

[2]閻利.淺談內審工作在醫院管理中的重要性[J].中國醫院管理，2016（26）.

[作者簡介]關帥（1981—），女，吉林吉林人，2006—2010年在北華大學藥學院，擔任團支書學院團委副書記。2010—2013年在北華大學化學與生物學院，應用化學專業天然產物提取方向。2012—2013.6在吉林市中心醫院西藥科藥學監管科，2013.6—2017.4吉林市中心醫院西藥科調劑科，2017.4至今擔任吉林市中心醫院西藥科采購員。