健康中國戰略下的醫學生創新創業教育問題觀察

陳振烈，趙妍，梁志超，楊惠文，曾文龍，薛嘉惠

[摘 要] “十九大”報告提出“病有所醫”，實施健康中國戰略，樹立“大健康”觀念。把健康產業作為國民經濟的重要支柱產業，創新創業將成為醫學生未來發展的重要選擇之一。觀察發現當前醫學生在創業教育方面亟待提高。

[關 鍵 詞] 健康中國；醫學生；創新創業教育；觀察

[中圖分類號] G647 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0234-02

“十九大”報告提出堅持在發展中保障和改善民生，在發展中補齊民生短板，在“病有所醫”上不斷取得新進展，強調要完善國民健康政策，實施健康中國戰略以加強和創新社會治理，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，樹立“大健康”觀念，使健康產業也成為國民經濟的重要支柱產業。在這個形勢指引下，完善醫學生的創新創業教育更顯得重要而緊迫。

一、社會對健康產業的需求日益增長

（一）“健康中國”作為戰略提出

2015年《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》將“健康中國”上升到國家戰略層面。2016年報告中提出“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”，2016年《“健康中國2030”規劃綱要》強調“推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎”。2017年“十九大”報告中又提出實施健康中國戰略，明確定位“人民健康”是民族昌盛和國家富強的重要標志，充分體現我黨始終把人民利益擺在至高無上地位的決心，并為人民群眾提供全方位全周期健康服務，明確提出“發展健康產業”。

（二）健康產業將成為國家現代化經濟體系的重要支柱產業

健康產業涉及醫療醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、保健器具、休閑健身、健康管理等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域的相關產業，被確定為具有引導全球經濟發展和社會進步的無限廣闊的“兆億產業”。未來，伴隨國家“一帶一路”建設，健康產業將會呈現“井噴”式發展。陸續出臺的各項政策表明，發展健康產業將優化多元辦醫格局，國家對健康產業的投入也將越來越多。

（三）健康產業化解決部分就業不平衡不充分發展問題

“十九大”報告指出，我國進入新時代，社會主要矛盾已轉為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。2017年高校畢業生達795萬人，醫學類畢業生約59萬。據互聯網“醫藥之梯”2016年對30省醫藥類畢業院校調查統計發現“幾乎沒有找不到工作的醫學生，其中包括30%升學讀研”。事實上，基層、農村（特別是偏遠貧困山區）、西部地區醫療條件相對落后，預防疾病的資源也不足。提示了從全面認識人的角度出發是破解醫學生不平衡就業之法。發展健康產業就是要激勵主動創新，從多維度推進健康同步發展。

二、醫學生的創新創業教育亟須跟上社會健康需求步伐

（一）醫學生對社會需求和國家政策缺乏直接感知

剛完成一項臨床醫學生的創新創業教育調查，發放400份調查問卷，回收有效問卷366份，有效率為91.5%。90%的醫學生對國家出臺的扶持大學生自主創業的相關政策表示不了解或從未關注，90%的畢業后選擇繼續深造或就業，僅有1%考慮自主創業。可見，醫學生創新創業任重而道遠。

（二）醫學生對健康產業缺乏自覺認知

健康產業包含廣泛，與人類健康和服務緊密相關。在資訊發達的新時代能為醫學生展示清晰的創新創業方向。然而75%的醫學生不清楚大健康產業的概念，24%的醫學生對之了解一般，僅有1%的醫學生非常了解。同時，78%不了解自己在大健康產業背景下創新創業的優勢所在。只有提升自覺認知，醫學生才能主動去了解大健康產業的背景與內涵，主動了解自己在大健康產業背景下自主創新創業的優勢，而后才能把握機遇發揮自身長處。

（三）醫學生自主創業意識淡薄

目前，醫學生確實在科研創新方面有了很大進步，然而醫學相關創業項目發展不夠快，要探索醫學生如何能跨出創業第一步，除了就業需求外，還需要提升創業意識。43%的醫學生認為自己不適合創業，僅8%的醫學生認為自己適合創業。盡管面對較嚴峻的就業形勢，54%的醫學生在問及“大學期間是否考慮過自主創業”的時候表示“想過但沒行動”，42%的醫學生表示“從沒考慮過”。可見，當前我國醫學生創業意識淡薄，缺乏創業熱情。

三、醫學生創新創業進展不理想的原因分析

（一）醫學生創新創業目標尚不清晰

據調查發現，24%認為資金不足影響了自主創新創業，大部分醫學生的就業意愿是：考研—大醫院規培—公務員—社區醫生—醫藥銷售—非專業創業（極個別）。隨著“大眾創業、萬眾創新”的理念逐漸深入，大學生立項搞科研的氛圍日益濃厚，陸續發表高級別論文，有的注冊創新專利，科研創新結合專業需求在小范圍內比較好開展，創業就大不同。92%表示學校需要或非常需要增加創新創業教育相關課程，但68%認為課程安排不合理，創業內容的實踐性不高，比較認同以開辦講座等方式作為切入點之一。

（二）醫學生知識結構不夠完善

有學者調研發現，我國創新創業一直側重于理論而缺少實踐，且未形成良好的氛圍和提供足夠的實踐平臺，使有意向進行創新創業的醫學生常常無法找到實踐平臺，在實踐過程中也常常因經驗不足以失敗告終。醫學生的成長周期長，需高瞻遠矚才能在大健康背景下看到健康產業的優勢。醫學生參與第二課堂，特別是非醫學類的活動較少，導致醫學生知識結構單一化，沒有運營理念和盈利知識使有些項目無法可持續發展。經費的取得、使用和管理以及評估市場風險也需要培訓。還有，創新創業需要以團隊方式成長，團隊管理學問也需要增加。可見，醫學生創新創業實踐的阻力重重。

（三）適應新時代醫學需求的創業教育師資力量相對不足

創新創業教育執行部門和專業師資隊伍相對于專業課匱乏，規劃缺乏“一盤棋”思路。醫學院從事創業教育的人員主要由領導、醫學領域的學術專家、研究人員和輔導員組成，但是創新創業的系統訓練不足，致使課程難以發揮效果，就業技巧、政策研讀、心理調適、形勢分析等顯然已不能滿足創業的需求。也有積極邀請一些企業人士進校講座，但存在因師資不穩定、課程內容隨意性強和講授不系統等不足。同時，激勵機制有待完善，醫學院校的附屬醫院資源有待開發，不僅用于醫學生臨床實踐教育，還可以開設創業園。還存在功能不完善、指導不配套、政策不健全等諸多問題，使學生無法實地考查、學習和實踐創新創業活動，創新創業還擺脫不了空想的局面。

（四）醫學生參與創新創業的社會支持力量不足

高校就業是“一把手工程”，“先就業再擇業”的理念一直占據主導，相比之下，創新創業屬探索階段，老師關注較多的是就業技巧和就業準備。調查顯示，58%的醫學生表示學校創業氛圍不濃，41%的醫學生表示學校創新創業氛圍一般，超過50%的醫學生說不出創新創業的價值，特別強調職業的忠誠度和專業歸屬感，畢業后升學和到高級別醫療機構就業，對學校組織的創新創業競賽參與度不高，能獲得獎項的也僅僅是少數。此外，父母對子女就業的期望往往高于醫學生本身的期望。對工薪、農村一般家庭來講，孩子讀書花銷大，根本不愿意也無法承擔創業風險。可見，醫學生創業的社會支持力量不足。

四、醫學生創新創業教育為健康中國戰略服務的建議

（一）向社會廣泛宣傳醫學生參與創新創業教育的積極理念

聯合國教科文組織1988年曾發表《高等教育改革和發展的優先行動框架》，強調高等學校必須將創業技能和創業精神作為高等教育的基本目標之一。醫學生開展創新創業教育也是體現基于社會需求的醫學人才觀培養理念，也能激發醫學生社會責任意識，促進與醫學職業人文素質養成的結合。醫學生參與創新創業過程就是成長的過程，使其增強社會認知，提高解決問題的能力，無論將來是創業還是就業，都能打下堅實的基礎。在“一帶一路”政策的帶動下，通過政府引導和市場主導，創設“雙創”示范基地和支撐平臺。為醫學生創新創業充分搭建出彩的舞臺，結合自身愛好和專業優勢創造機會，將創新創業的激情融入社會發展的巨輪。

（二）醫學院校建立更加完備的創新創業教育理論體系

醫學院校應積極探索醫學生創新創業教育新模式，配套建立完備的創新創業部門，探索符合醫學生成長規律的、高效的創新創業課程體系。應堅持就業指導課這個主渠道，多解讀國家政策，介紹一些國內外致富典型、“雙創”模式和成功經驗；鼓勵醫學生開展社會調查研究，了解人民對美好生活需求的具體內涵；繼續組織創新創業座談會，聘請專家做講座并指導開發項目，建立智庫，豐富教育教學方法，編寫規范教程和教材等。授課老師可著重于實踐能力方面的授課培訓，充分發揮創業園等實踐基地的作用，引進相關企業支持，形成政府、企業、學校、專家導師、醫學人才包括醫學生組成的產學研創新創業鏈。

（三）以問題為導向，立足于社會需求，發揮醫學生專業優勢

發展大健康產業實質上是解決社會現實問題，通過創新創業把醫學知識與人民日益增長的美好生活需求聯系起來。首先，圍繞臨床上包括臨床思維和技能的智能化、臨床技術改良、醫患矛盾緩和、就醫程序優化等各種問題。其次，關注發展不平衡不充分，如社區醫療、互聯網醫療、人工智能醫療，具體包括家庭醫療、健康大數據收集等，再次指導醫學生切實開展充分的市場調研，充分利用好政策扶持、專業知識、互聯網、實踐平臺等資源，緊跟時代脈搏，把握大健康產業背景，發揮聰明才智，根據個性愛好，選擇相應的創業方向和制訂創業計劃，增加創新創業的成功率。

有人說，很多人是看見了才相信，少數人是相信了而后實現，這“少數人”往往是領袖。當前，醫學生創新創業仍是一個理想，但不應因為理想遙遠就駐足不前。在建設健康中國的宏大背景下，為大學生創新創業提供了重大機遇。醫學生應增強自主創業意識，把握機遇，積極投入創新創業實踐活動中去。

參考文獻：

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