基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室衛(wèi)生管理現(xiàn)狀及對(duì)策

孫業(yè)玲

【摘要】醫(yī)院消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的核心部分，其保證著醫(yī)院其他科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院的各項(xiàng)手術(shù)提供了安全、可靠、衛(wèi)生的環(huán)境。然而，目前多數(shù)醫(yī)院消毒室達(dá)不到預(yù)期的效果，無(wú)法滿足病人的就診條件，在安全性上也存在巨大的隱患，嚴(yán)重限制了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。本文中，作者詳細(xì)的分析了醫(yī)院消毒室目前存在的問(wèn)題，并為之制定了針對(duì)性的解決方案，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展保駕護(hù)航。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；消毒供應(yīng)室；安全現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的核心部分保證著醫(yī)院各項(xiàng)程序的順利進(jìn)行。近年來(lái)，隨著醫(yī)院各項(xiàng)安全制度的完善和改革，在加上國(guó)家對(duì)醫(yī)院制度的重視，使得我國(guó)醫(yī)院制度得以迅速發(fā)展。然而，由于部分偏于地區(qū)其地理位置的特殊性，讓多項(xiàng)法律政策無(wú)法正常運(yùn)行。所以，要想實(shí)現(xiàn)地區(qū)醫(yī)院的合理運(yùn)行，加快消毒制度的建立和完善，就必須從偏遠(yuǎn)醫(yī)院的安全性入手，加強(qiáng)醫(yī)院的安全、衛(wèi)生管理制度，構(gòu)建合理的消毒供應(yīng)室，為群眾的溫馨生活保駕護(hù)航。

1 當(dāng)前地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)室存在的安全管理問(wèn)題

1.1 消毒室工作人員對(duì)消毒工作的認(rèn)知存在缺陷

自負(fù)盈虧是目前多數(shù)企業(yè)的常規(guī)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，這種經(jīng)營(yíng)模式使得醫(yī)院中的多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于消毒供應(yīng)室有了片面性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)指出，消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院的特殊部門(mén)，其在正常條件下是入不敷出的，所以不需要投入大量的人力和物力進(jìn)行管理，只需要大力發(fā)展醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，即給病人看病和抓藥等。這種片面性的醫(yī)院認(rèn)知狀態(tài)嚴(yán)重限制了醫(yī)院消毒供應(yīng)室的建設(shè)和發(fā)展，極大的傷害了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，使得在醫(yī)院中員工出現(xiàn)消極的情緒。

1.2 醫(yī)院中的人員搭配存在欠缺

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員把消毒室看作是醫(yī)院的附屬機(jī)構(gòu)，將其作為其他部門(mén)的輔助單位進(jìn)行發(fā)展，把大量的優(yōu)秀人才調(diào)離了消毒室崗位，留下的只是那些年齡較大、工作經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)水平較差的人員，根本無(wú)法完成醫(yī)院交給他們的消毒工作，其也無(wú)法滿足病人對(duì)治療環(huán)境的要求。對(duì)于消毒室的工作來(lái)說(shuō)，其需要專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的工作人員才能勝任，這些專(zhuān)業(yè)性人才不僅需要掌握如何進(jìn)行高效的消毒，而且需要具備復(fù)雜的滅菌和抗感染工作。然而，專(zhuān)業(yè)的人才需要大量的資金投入，醫(yī)院為了節(jié)省這一部分資金，往往選用那種些沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)的新人，而且這一批新人沒(méi)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)就開(kāi)始上崗，再次限制了醫(yī)院消毒室的發(fā)展。2009年，我國(guó)針對(duì)于醫(yī)院的消毒室現(xiàn)狀頒布了明確的規(guī)定，要求所有的醫(yī)療器械在使用前必須進(jìn)行深層次的消毒和滅菌，并強(qiáng)調(diào)了消毒的重要性，這使得醫(yī)院中消毒室人員的實(shí)際工作量顯著增加，在不合理的人員配置面前，無(wú)形之中加大了醫(yī)院人力資源的挑戰(zhàn)。

1.3 工作人員的專(zhuān)業(yè)水平存在欠缺

正常條件下，那些地處偏遠(yuǎn)的小型診所，其存在的醫(yī)護(hù)設(shè)備相對(duì)比較簡(jiǎn)陋，工作過(guò)程也不是為了盈利，純粹是一種義務(wù)形式的就診，這就使得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不重視下層的醫(yī)院建設(shè)。在這種環(huán)境下，員工的工作積極性極差，再加上器械的清洗一般是通過(guò)手來(lái)實(shí)現(xiàn)的，既增加了工作的難度又增加了器械的感染率，出現(xiàn)大量被感染的器械，最終影響患者的治愈率。

1.4 其他存在的潛在缺陷問(wèn)題

除此之外，當(dāng)前的消毒管理室也存在著管理落后、設(shè)備老舊以及制度不完善等隱患。部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)了不定期監(jiān)測(cè)設(shè)備的現(xiàn)象，尤其是消毒室的滅菌室流程不正確，消毒劑也有部分已經(jīng)過(guò)期，沒(méi)有及時(shí)更換，再次加大了醫(yī)院的安全壓力。由于地區(qū)性的醫(yī)院與城里的醫(yī)院相距甚遠(yuǎn)，使得城內(nèi)醫(yī)院的各項(xiàng)政策不能及時(shí)交流，造成地區(qū)醫(yī)院的設(shè)備發(fā)展緩慢，消毒管理制度不完善，員工對(duì)工作流程不熟悉，進(jìn)而加重了醫(yī)院后期的診療工作。

2 常見(jiàn)的消毒室管理應(yīng)對(duì)策略

2.1 改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)消毒室管理的錯(cuò)誤意識(shí)

基層醫(yī)院緊跟時(shí)代的發(fā)展，定期學(xué)習(xí)醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的法律規(guī)定，轉(zhuǎn)換醫(yī)院管理階層領(lǐng)導(dǎo)片面的消毒室認(rèn)識(shí)，并嚴(yán)格要求各器械的消毒管理工作，另外，醫(yī)院通過(guò)影像、音頻、視頻等不斷鞏固醫(yī)護(hù)人員對(duì)于消毒室的認(rèn)識(shí)，讓他們感受到消毒室的重要性，進(jìn)而對(duì)自己的工作恪盡職守。

2.2 加大醫(yī)院管理人員的專(zhuān)業(yè)水平

為消毒供應(yīng)室的員工進(jìn)行定期的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，聘請(qǐng)專(zhuān)家和教授向工作人員講解消毒室的重要性，并針對(duì)于不同階級(jí)、不同層次、不同學(xué)歷進(jìn)行針對(duì)性的分析。在閑暇時(shí)間，工作人員學(xué)習(xí)除課本外的其他實(shí)踐知識(shí)。

2.3 提升醫(yī)院管理人員的自我保護(hù)意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的知識(shí)培訓(xùn)，提升一線工作人員和管理人員的自我保護(hù)意識(shí)，保障一線工作人員和管理人員的人身安全，對(duì)于那些不按照規(guī)章制度執(zhí)行的員工，則進(jìn)行依法處理。其次，個(gè)人防護(hù)意識(shí)的提高將會(huì)從側(cè)面進(jìn)一步推升消毒室的安全性，為后續(xù)醫(yī)院的各項(xiàng)治療過(guò)程保駕護(hù)航。

2.4 制定詳細(xì)的醫(yī)院管理消毒流程

規(guī)定是醫(yī)院正常運(yùn)行必不可少的一部分，沒(méi)有詳細(xì)的規(guī)章制度，醫(yī)院的各個(gè)科室將亂成一團(tuán)，尤其是消毒室的規(guī)章制度更是醫(yī)院一切診療過(guò)程的核心。為了保障醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以及患者的安全，就必須制定嚴(yán)格合理的消毒室規(guī)章制度，并將這種規(guī)范性的制度大力的推廣，保證全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生安全，其詳細(xì)的實(shí)施策略如下：

（1）加強(qiáng)器械的回收再處理工作

一般使用過(guò)的醫(yī)療器械需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的回收和清洗，防止將那些帶有病菌的器械帶入醫(yī)院，影響下次器械的再次使用。在對(duì)器械清洗的過(guò)程中需要注意清洗流程的合理性，首先將所有的器械集中到一起進(jìn)行初步的清洗，這個(gè)過(guò)程往往是用一般的殺菌劑清洗，隨后，將初步清洗過(guò)后的器械放置到高溫的環(huán)境中進(jìn)行二次清洗，這個(gè)過(guò)程不僅可以清楚器械表面的雜質(zhì)，而且可以深度清除殘留在器械上的病菌，保證醫(yī)療器械的安全性。

（2）完善醫(yī)院消毒工作的交接任務(wù)

工作人員對(duì)工作的交接一定要細(xì)致，無(wú)論入庫(kù)還是出庫(kù)的醫(yī)療器械都需要進(jìn)行嚴(yán)格的盤(pán)查和清點(diǎn)，做好詳細(xì)的使用記錄，如：醫(yī)療器械出庫(kù)和進(jìn)庫(kù)的時(shí)間、數(shù)量、處理人、申請(qǐng)人、用途等信息，保證每件醫(yī)療器械都有詳細(xì)的記錄，做到有賬可查。

2.5 將每項(xiàng)工作落實(shí)到具體的人，保證制度的正常運(yùn)行

消毒的整個(gè)過(guò)程極富專(zhuān)業(yè)性，需要專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才才能勝任。這就要求醫(yī)院必須聘請(qǐng)高水平的人才，建立健全完善的醫(yī)院消毒室管理制度，對(duì)員工的獎(jiǎng)懲規(guī)則進(jìn)行具體化，要求醫(yī)院的各科室之間相互合作，共同維護(hù)醫(yī)院消毒室的發(fā)展。

雖然消毒供對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行是非常重要的，但消毒工作實(shí)際上屬于一個(gè)獨(dú)立的單位，其也存在著其他的問(wèn)題，不能只要求通過(guò)部門(mén)間的合作來(lái)提高消毒效率，還需要加強(qiáng)消毒工作人員自身的能力，從自身角度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消毒室的良性發(fā)展。

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本文編輯：李 豆