急性心肌梗死患者的急診護(hù)理體會分析

常麗英

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者的急診護(hù)理方法和臨床效果。方法 選出2016年1月到2017年1月本院急診科接受并治療的急性心肌梗死患者60例，并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別，分別對其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對其急救護(hù)理情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在出診時(shí)間，急救時(shí)間，入院時(shí)間的比較結(jié)果上觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理可有效提升搶救質(zhì)量，提升患者在搶救治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；院前急診；個(gè)性化護(hù)理；護(hù)理方法；臨床效果

【中圖分類號】R542.22；R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

急性心肌梗死早期發(fā)病時(shí)，患者表現(xiàn)為心臟驟停，高發(fā)室顫或猝死，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因該疾病在院外突然發(fā)病的情況較為常見，故在發(fā)病后早期發(fā)現(xiàn)病情并搶救可有效挽救患者生命，保證良好預(yù)后。如在院外急救期間實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，對于提升搶救質(zhì)量的效果顯著[1] 。為了研究急性心肌梗死患者的急診護(hù)理方法和臨床效果，本文特對60例我院急診科接診的急性心肌梗死患者施以了調(diào)研，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料及方式

1.1 一般資料

選出2016年1月到2017年1月本院急診科接受并治療的急性心肌梗死患者60例，并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別，觀察組30例，男與女分別16例、14例；年齡最大72歲，最小42歲，平均年齡是（56.13±3.1）歲；對照組30例，男與分別18例、12例；年齡最大83歲，最小38歲，平均年齡是（52.02±3.5）歲。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)（P>0.05）。本演技經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可。

1.2 方式

對照組患者施以常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者輔以個(gè)性化護(hù)理，對策囊括了：

1.2.1 立即出診。醫(yī)院匯編標(biāo)準(zhǔn)的出診準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則全方位考量了人文要素，在接到電話后應(yīng)在簡單了解病情后迅速派車，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)高，行動迅速，出診后告知患者親屬，并引導(dǎo)其簡易施行急救對策。

1.2.2 急救方面的護(hù)理。保障急救處于平靜的環(huán)境之下，急救期間多與患者進(jìn)行語言的溝通交流，緩解患者緊張恐懼心理，增強(qiáng)其對于疾病治愈的信心，急救時(shí)應(yīng)快速建立兩條或兩條以上靜脈通路，保證一次穿刺成功，密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，積極防治各種并發(fā)癥，做好急救護(hù)理記錄[2] 。

1.2.3 心理護(hù)理。發(fā)病后患者胸骨處壓榨樣疼痛，負(fù)面情緒較重，嚴(yán)重時(shí)甚至不配合診治，影響急救效果，故在急救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，迅速與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證患者全方位信賴醫(yī)護(hù)人員[3] 。

1.2.4 轉(zhuǎn)運(yùn)方面的護(hù)理。通過急救患者的病情舒緩后，要馬上把其轉(zhuǎn)到醫(yī)院予以更為全面的治療，轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)理人員與患者親屬開展交談，告訴其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的重要性及必要性，家屬同意后立即安排轉(zhuǎn)運(yùn)事宜，與醫(yī)院聯(lián)系安排床位，準(zhǔn)備好接待患者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)盡量避免大幅度移動患者，期間密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，入院后做好交接工作，保證患者及時(shí)就診，危重患者及時(shí)開放綠色通道，保證患者及時(shí)得到搶救[4] 。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

對兩組患者的出診時(shí)間，急救時(shí)間，入院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后的出診耗時(shí)、急救耗時(shí)、住院耗時(shí)分別（49.54±15.1）s、（22.54±3.5）min、（2.01±0.2）h；對照組患者分別（90.75±33.8）s（t=8.267）、（46.12±5.6）min（t=9.358）、（3.14±0.8）h（t=9.357）；觀察組急救情況相較于對照組優(yōu)（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死發(fā)病后病情重，患者死亡率高，如在其發(fā)病后做好院前急救，患者的死亡率可降低45%，傳統(tǒng)的院前急救只重視用藥緩解病情，不重視急救時(shí)的護(hù)理，救治效果一般。在院前急救時(shí)加以個(gè)性化護(hù)理，心理護(hù)理的目的在于緩解患者負(fù)面情緒，保證患者配合急救；轉(zhuǎn)運(yùn)對于搶救的成功率影響較大，在此期間實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，早期發(fā)現(xiàn)并處理不良并發(fā)癥，可保證轉(zhuǎn)運(yùn)順利進(jìn)行，縮短入院搶救時(shí)間，提升搶救效果。個(gè)性化護(hù)理重視在急救期間與患者家屬的溝通，及時(shí)取得患者家屬的理解配合，家屬了解患者具體病情狀態(tài)，了解搶救的重要性，從而保證各項(xiàng)搶救操作順利進(jìn)行[5] 。

綜上所述：對急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理可有效提升搶救質(zhì)量，提升患者在搶救治療期間的滿意程度，可作為臨床首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 穎，趙 婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，（1）：13-15.

[2] 薛雅瑜，徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（32）：3637-3638.

[3] 魏寶英.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：811-812.

[4] 林桂珍，藍(lán)惠蘭，黎春常，等.急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（10）：2316-2317.

[5] 丁海靜.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（5）：859-861.

本文編輯：吳宏艷