健康教育在老年性白內障患者護理中的實施效果觀察

蘇文艷

（許昌口腔醫院，河南 許昌 461000）

近年來，老年性白內障患者的人數不斷上升，并成為常見的致盲性眼病，必須采取有效措施進行治療和護理。臨床上，白內障的治療以手術為主，但心理應激反應可對患者的手術效果和生活質量造成嚴重影響。同時，老年患者的身體機能和記憶力下降，依從性變差，需要對其進行反復的提醒或指導。對此，加強臨床護理，開展健康教育，幫助患者提高自我約束及自我修護能力，有助于促進患者健康恢復[1]。白內障的護理流程中，健康教育不僅是護士的重要職能，也是重要的護理內容。實施健康教育，讓患者了解白內障病情狀況，熟練掌握疾病防治、自我護理的相關知識，亦可預防術后并發癥、促進患者生活質量有效提高。為改善白內障患者的護理效果，本研究選取我院收治的老年性白內障患者為調查對象，借鑒臨床路徑理論實施健康教育，并通過患者健康知識掌握情況及生活質量的評價，對健康教育的實施效果進行分析，結果證實健康教育的臨床效果令人滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2017年8月收治的72例老年性白內障患者進行研究。按照就診先后順序進行隨機分組，對照組和觀察組各36例。對照組男20例，女16例；年齡60～78歲，平均（68.9±3.2）歲；左眼19例，右眼17例。觀察組男21例，女15例；年齡61～79歲，平均（68.5±3.4）歲；左眼18例，右眼18例。兩組數據經統計學檢驗無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，主要檢查身體狀況，告知有關注意事項。觀察組在常規護理的基礎上實施健康教育，具體內容如下：⑴入院當日進行床邊探訪，向患者介紹醫院病房環境，告知休息時間、探視制度等；了解患者的各方面需求，解決可能存在的問題；根據病情予以用藥及飲食指導，明確相關注意事項，提高舒適度；讓患者做好心理準備，使其了解臨床各項檢查的內容和目的，督促患者禁煙禁酒。⑵術前1天告知患者的檢查結果，幫助患者了解術前準備、手術流程、術中配合方法；告知患者術中保持手術姿勢平衡，禁止講話、咳嗽，存在負性情緒的患者予以心理疏導，確保各項工作順利進行。⑶手術當日指導患者了解術后注意事項及并發癥情況，掌握并發癥處理方法及自我護理方法，如術后勿揉壓眼球、勿用力大便、勿低頭取物等。⑷出院前予以健康教育及出院指導，內容包括用藥方法、自我保健知識、復查時間、生活飲食等；出院后進行電話隨訪和院外健康指導，了解患者健康知識的掌握情況，通過追蹤評價進行健康宣教的措施改進，促使患者病情康復。

1.3 效果評價

（1）健康知識掌握情況[2]：采用問卷形式進行調查，包括白內障知識、自我護理、疾病防治等相關內容，問卷總分100分，分為優（90～100分）、良（70-89分）、差（0～69分）3個等級，優良率=（優+良）/總數×100%。（2）生活質量[3]：采用中文版本的低視力者生活質量量表（LVQOL）進行評估，該量表包括“日常生活能力，讀和精細動作，調節能力，遠視力、移動和光感”4個維度，共25個條目，各條目記分0～5分，分值越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組健康知識掌握優良率的對比

觀察組健康知識掌握優良率為97.2%，對照組健康知識掌握優良率為80.6%，組間數據有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康知識掌握優良率的對比（n，%）

2.2 兩組生活質量評分的對比

觀察組生活質量各維度評分均高于對照組，組間數據有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分的對比（±s，分）

表2 兩組生活質量評分的對比（±s，分）

項目　對照組　觀察組　t　P遠視力、移動和光感　35.2±6.8　41.9±6.6　4.2422　＜0.05調節能力　12.9±3.4　14.9±2.6　2.8036　＜0.05讀和精細動作　13.1±2.8　15.7±3.4　3.5418　＜0.05日常生活能力　15.2±3.7　17.2±3.3　2.4204　＜0.05

3 討 論

白內障有先天性和后天性兩種類型，先天性為遺傳所導致，患者年齡一般偏小；后天性為代謝功能退化等因素所導致，患者年齡較大。臨床中，白內障以退行性視力下降為臨床表現，可對患者的身心健康及生活質量產生嚴重危害。外科手術是治療白內障的重要方法，但手術的應激性刺激可使患者出現負性情緒，亦對手術效果有一定影響。同時，老年性白內障患者的心理負擔較重，生活質量較低，必須加強臨床護理及健康教育，從而促使其病情有效康復。健康教育的目的是改善患者疾病知識的掌握情況，結合患者自身的病情狀況，予以系統、全面的健康教育，提供人性化的護理服務，能夠確保患者的手術效果和生活質量[4]。在具體的實踐中，對老年性白內障患者開展健康教育，要根據患者的身體指標、教育程度落實護理工作。身體差的老年性白內障患者多合并其他疾病，需要綜合評估病情，予以飲食及生活指導，引導患者合理膳食、健康生活。教育程度較高的患者可以講解疾病知識和注意事項，使其了解白內障不良影響及癥狀改善方法，以便在疾病預防、治療方面展開全面教育，督促患者在日常生活中提高警惕、多加注意。教育程度低的患者應灌輸白內障相關知識，運用圖文結合的方式開展教育工作，耐心講解、注重溝通和交流，幫助患者了解疾病知識，促使其依從性有效提高。研究結果顯示：觀察組健康知識掌握優良率、生活質量各維度評分高于對照組，組間數據有顯著性差異（P＜0.05）。相關報道指出[5]，老年白內障患者進行健康教育，可促使健康知識掌握優良率、生活質量評分顯著提高。由此可見，實施健康教育，幫助患者掌握疾病知識、自護方法，可有效改善健康狀況及生活質量。

綜上所述，老年性白內障患者護理中落實健康教育工作，可以改善患者的健康知識掌握情況及生活質量，值得臨床推廣及運用。

[1] 吳春賢.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2017,(15):129-131.

[2] 馬志芳.健康信念模式提高糖尿病性白內障患者生活質量的護理體會[J].徐州醫學院學報,2014,(4):274-276.