舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻竇炎患者治療效果的影響

萬 楊

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇昆山 215300）

鼻竇炎是臨床中一種難以根治且十分容易復(fù)發(fā)的疾病，其在人群中具有較高的發(fā)病率。目前臨床中的一般采用藥物或者手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但在治療過程中往往會(huì)給患者帶來一定的不適感，降低患者的臨床體驗(yàn)[1]。本研究就鼻竇炎患者經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后對(duì)其治療效果的影響進(jìn)行了探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的90例鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診號(hào)將患者分為舒適組和常規(guī)組，各45例。舒適組中男性23例，女性22例，年齡12～65歲，平均年齡（37.15±3.15）歲，病程1.5～16 年，平均病程（9.15±2.12）年；常規(guī)組中男性25 例，女性20 例，年齡 13 ～ 66 歲，平均年齡（38.45±2.98） 歲，病程2～15 年，平均病程（8.59±3.15）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)臨床檢查后，所有患者均符合臨床匯總鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除存在高血壓、糖尿病、失眠癥以及血液系統(tǒng)疾病等臨床疾病的患者。

1.2 方法

（1）常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理方式，包括常規(guī)用藥、疾病觀察以及清潔護(hù)理等護(hù)理工作。

（2）舒適組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，內(nèi)容包括：①入院護(hù)理。患者在入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者熱情的接待，引導(dǎo)患者了解醫(yī)院環(huán)境和人員，并積極向患者介紹醫(yī)院的相關(guān)管理方法和管理制度，幫助患者消除對(duì)醫(yī)院的陌生感與恐懼感，同時(shí)拉近患者與護(hù)理人員之間的距離；另一方面，護(hù)理人員要以親切熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行日常交流溝通，了解患者目前的疾病情況以及生活習(xí)慣等重要內(nèi)容，便于之后護(hù)理工作的進(jìn)行。對(duì)于患者存在的疑問護(hù)理人員要進(jìn)行耐心全面的解答。同時(shí)保持患者居住環(huán)境的干凈整潔，保證患者病房內(nèi)隨時(shí)有熱水等。將患者的相關(guān)情況記錄在冊(cè)，以便之后的護(hù)理工作的開展。② 心理護(hù)理。患者住院過程中要積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解目前患者的心理和精神狀態(tài)，同時(shí)向患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)以及目前治療狀況的介紹，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行一定的科普和介紹，向患者闡述治療的預(yù)后，對(duì)患者進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo)工作，減少患者擔(dān)憂、恐懼以及焦慮等不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果患者需要進(jìn)行手術(shù)，則要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)的講解，使其了解手術(shù)的目的和意義，并告知手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，叮囑患者及家屬在術(shù)后日常中應(yīng)當(dāng)注意的方面，以此降低患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感和陌生感，提高患者在手術(shù)治療中的依從性。③出院護(hù)理。耐心、詳細(xì)地向患者介紹出院手續(xù)的辦理流程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，叮囑患者在出院后飲食、用藥方面的注意事項(xiàng)。患者出院后，相關(guān)人員要對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者目前的康復(fù)情況，并叮囑患者定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療后的臨床表現(xiàn)將患者的治療效果分為顯效、有效以及無效3種：（1）顯效：癥狀全部消失；（2）有效：癥狀有所改善，但是并未完全消失；（3）無效：癥狀無任何改善，甚至出現(xiàn)加重。總有效率=顯效率+有效率[2]。

使用自制滿意度量表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

舒適組患者治療顯效27例（60%），治療有效15例（33.33%），治療無效3例（6.67%），舒適組治療的總有效率為93.33%；常規(guī)組治療顯效20例（44.44%），治療有效12例（26.67%），治療無效13例（28.89%），常規(guī)組患者治療的總有效率為71.11%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.887，P ＜ 0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

舒適組非常滿意18例（40%），比較滿意23例（51.11%），不滿意 4例（8.89%），舒適組的總滿意度為91.11%；常規(guī)組非常滿意14例（31.11%），比較滿意21 例（46.67%），不滿意10例（22.22%），常規(guī)組的總滿意度為77.78%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.887，P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

鼻竇炎主要累及上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇，是臨床中一種發(fā)病率較高的炎癥。臨床中將其分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎多半是由上呼吸道感染引起，臨床中慢性鼻竇炎較之急性鼻竇炎要更為常見[3]。無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，如果不得到及時(shí)的治療都會(huì)引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床一般采用藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不明顯則會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況使用手術(shù)治療[4]。

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)急性鼻竇炎患者在經(jīng)過合理的藥物和手術(shù)治療后，其癥狀能夠在短期內(nèi)痊愈，但是部分患者的疾病則會(huì)轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎，出現(xiàn)眼部或者頭顱的并發(fā)癥，而慢性鼻竇炎患者則會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù)，因此關(guān)于鼻竇炎患者的護(hù)理工作一直是臨床中關(guān)注的重點(diǎn)[5]。舒適護(hù)理則是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)理念發(fā)展出現(xiàn)的一種較為先進(jìn)的護(hù)理方式，該種護(hù)理將患者作為護(hù)理工作的中心，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)一種貫穿護(hù)理工作的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在護(hù)理工作中不僅要關(guān)注患者疾病治療、用藥感受等生理心理方面的需求，也要了解患者在社會(huì)、環(huán)境方面的舒適需求，要求護(hù)理人員從患者入院開始，根據(jù)患者的具體情況和具體需求，制定專門的護(hù)理方案，滿足患者的需求，讓患者在醫(yī)院中感受到家的溫暖和舒適，在提高患者的護(hù)理體驗(yàn)的同時(shí)，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)與治療[6-7]。在本次研究中，實(shí)施舒適護(hù)理的舒適組患者治療的總有效率和總滿意度均要高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，說明舒適護(hù)理的應(yīng)用不僅能夠提高患者的臨床治療效果，同時(shí)也能夠提高患者的臨床體驗(yàn)。

綜上所述，對(duì)鼻竇炎患者實(shí)行舒適護(hù)理能夠在提高患者臨床治療效果的同時(shí)，提高患者的臨床護(hù)理體驗(yàn)，具有重要的臨床意義。