糖尿病腎病不同進展階段血清炎癥因子的檢測與分析

錢超，劉峻宏，劉晨，劉洋

糖尿病腎病（DN）是2型糖尿病（T2DM）患者常見的慢性微血管并發癥，是導致終末期腎病的主要原因之一。近年來許多研究表明DN的發病與細胞因子介導的炎癥反應密切相關[1-2]。本研究通過檢測DN患者不同進展階段脂蛋白相關磷脂酶A2（LP-PLA2）、白細胞介素（IL）-18等炎癥指標水平，探討它們在DN發生發展過程中的作用，為DN的早期診斷、療效監測和預后提供依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2016年6月～2017年5月在解放軍第四五四醫院住院及門診T2DM患者共120例，男68例，女52例，年齡45～70歲，平均（57.8±12.5）歲，均符合1999年WHO的診斷標準。根據尿微量白蛋白排泄率（UAEA）分成3組：即單純糖尿病（DM）組30例（UAER＜20 μg/min），早期糖尿病腎病（DN1）組60例（UAER：20～200μg/min），臨床糖尿病腎病（DN2）組30例（UAER＞200 μg/min）。排除標準：①合并其他原發性或繼發性腎臟疾病；②進入透析治療；③4周內曾合并感染性疾病、自身免疫性疾病、急性冠狀動脈綜合征、嚴重肝功能不全、腦血管意外及惡性腫瘤；④4周內應用抗感謝藥物、激素、免疫抑制劑。正常對照組（NC）為健康體檢者30例（男17例，女13例），年齡45～70歲。

1.2儀器與試劑LP-PLA2檢測儀器為Norman-2散射比濁分析儀；尿微量白蛋白、C反應蛋白（CRP）檢測儀器為Beckman immage 800特定蛋白分析儀；纖維蛋白原（FIB）檢測儀器為Sysmex CA8000凝血分析儀；WBC及NEU%檢測儀器為Beckman LH750血細胞分析儀；糖化血紅蛋白（HbA1C）檢測儀器為Bio-Rad D10糖化血紅蛋白分析儀；試劑為各儀器原裝配套試劑。IL-18、白細胞介素（IL）-1β、腫瘤壞死因子（TNF）-α用ELISA法測定，試劑購自武漢博士德生物科技有限公司。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）檢測儀器為Hitachi 7600全自動生化分析儀，試劑為奧林公司產品。……