地西他濱單藥及聯合半程和全程CAG方案治療骨髓增生異常綜合征和急性髓系白血病的效果分析

韓文霞，步同亮

骨髓增生異常綜合征（mye1odysp1astic syndrome，MDS）屬于髓系的克隆類疾病，主要源自造血的干、祖細胞[1-2]。MDS死亡因素有出血、感染等并發癥的出現，甚至其逐漸轉化成急性髓系白血病（acute mye1oid 1eukemia，AML）[3-4]。故本院對MDS、AML應用地西他濱與全程CAG的方案共同治療，具體影響報道分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2015年8月～2016年8月接收的96例MDS與AML病患資料，隨機分研究組（48例），對照組（48例），本研究為醫學倫理會批準及病患知情愿意配合下進行；對照組男25例，女23例；年齡26～69歲，平均（45.23±2.26）歲；MDS為19例，AML為29例。研究組男26例，女22例；年齡27～71歲，平均（46.20±2.34）歲；MDS為20例，AML為28例；兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

納入標準：符合MDS、AML診斷標準；無嚴重性的臟器等方面疾病。排除標準：與AML、MDS診斷不符；并其它心腦方面疾病者。

1.2方法對照組給予地西他濱單藥和半程CAG方案的聯合治療，地西他濱1次/d，靜脈滴注形式，每次20 mg/m2，第3～5 d；再實施阿克拉霉素的靜脈滴注治療，20 mg/次，進行隔日滴注，在第1天、第3天實施注射各1次；加用阿糖胞苷同樣實施靜脈注射進行治療，10 mg/m2每次，第1～7天中每12 h進行1次注射；G-CSF實施皮下注射治療，第1～7天，1次/d，200μg/（m2·次）。研究組以地西他濱單藥、全程的CAG方案聯合性治療，地西他濱應用方式及用量和對照組同；阿克拉霉素用法和對照組一致，但在其基礎加以第5天，第7天的注射各1次；阿糖胞苷為10 mg/m2每次的靜脈注射治療，第1～14天實施每12 h注射1次；G-CSF用量和用法同對照組相同，但時間改為第1～14天。

1.3觀察指標和判定[5-6]觀察血小板、中性粒的細胞較少所持續時間，記錄中位的療程數和生存的時間；……