降壓藥物聯合治療對老年高血壓患者血壓變異性的效果及安全性

劉國兵

高血壓在我國患病率較高[1]，該病易導致腦卒中、心梗等心血管疾病的發生，是這些經的高危因素[2]。在臨床中患者的血壓值可導致心血管不良事件的發生，而目前有研究顯示，血壓變異性（b1ood pressure variabi1ity，BPV）的變化也會導致心血管事件的發生[3]。目前降壓藥物的聯合使用是治療老年高血壓的有效治療方法，而不同降壓藥物的聯合是目前臨床仍需探討的問題。本次研究觀察纈沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者BPV水平的影響及安全性觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料納入本院2014年1月～2015年12月收治的高血壓患者共90例，納入標準：①年齡≥60歲；②血壓持續或經3次不同時間檢測收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg；③患者簽署知情同意書。排除標準：①合并惡性腫瘤；②合并心血管事件；③不適用本次研究藥物者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組男29例、女16例，平均年齡（73.91±4.52）歲；觀察組男27例、女18例，平均年齡（74.21±4.30）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法對照組采用氫氯噻嗪片聯合纈沙坦膠囊口服治療，氫氯噻嗪片（廣東三才石岐制藥，國藥準字H44023235）25 mg/次，1次/d、纈沙坦膠囊（北京諾華制藥，國藥準字H20040217）1次/粒，1次/d。觀察組采用氨氯地平片聯合纈沙坦膠囊口服治療，氨氯地平片（蘇州東瑞制藥，國藥準字H20020390）80 mg/次，1次/d。洗脫期為2周，患者停用藥物后若出現不能耐受的情況如頭暈眼花、心悸等，加用降壓藥物治療。

1.3觀察指標觀察患者的24 h平均動脈壓（SBP）、白天和夜間SBP，24 h平均舒張壓（DBP）、白天和夜間DBP，計算SBP變異性（SBPV）及DBP變異性（DBPV）?！?br>