女性生殖器結(jié)核與不孕癥的關(guān)系及臨床診斷和治療分析

李曉男

女性生殖器結(jié)核是由結(jié)核桿菌導(dǎo)致的女性生殖器炎癥，包括輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢、盆腔腹膜及子宮頸等處的病變，好發(fā)于20～40歲的女性，亦可見于絕經(jīng)后。最新研究顯示結(jié)核病的發(fā)生率越來越高，同樣肺外結(jié)核的發(fā)生也隨之升高，而肺外結(jié)核極易導(dǎo)致引起女性輸卵管結(jié)核進(jìn)而導(dǎo)致不孕[1]。因此，針對生殖器結(jié)核的早期診斷與治療成為本病的研究重點(diǎn)。本研究對2013年6月～2016年10月收治的125例女性生殖器結(jié)核患者進(jìn)行研究，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2013年6月～2016年10月本院收治的125例生殖器結(jié)核患者，隨機(jī)分為觀察組（65例）和對照組（60例）。觀察組患者年齡18～57歲，平均（34.89士6.14）歲，其中42例肺內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶；對照組患者年齡19～58歲（37.54士8.91），其中42例肺內(nèi)有陳舊肺結(jié)核病灶。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2臨床診斷方法①詢問有無結(jié)核病史或結(jié)核接觸史，有無結(jié)核中毒癥、腹痛、月經(jīng)異常等，體檢有無腹部柔韌感、子宮粘連或盆腔包塊等；②陰道B超檢查患者子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度及回、盆腔包塊或積液等，特別是包裹性積液；③子宮輸卵管碘油造影，有無輸卵管梗阻或典型的串珠樣改變；④結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）；⑤結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)核抗體，T-SOPT-TB等；⑥宮腹腔鏡手術(shù)、組織活檢、結(jié)核桿菌查找聯(lián)合檢測。

1.3確診標(biāo)準(zhǔn)[2]宮腹腔鏡手術(shù)顯示粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核球或干烙樣壞死，宮腔狹窄、瘢痕粘連等；組織活檢表現(xiàn)出結(jié)核特征性病理改變；結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。……