替比夫定阻斷妊娠期慢性乙型肝炎宮內傳播相關研究

王海燕，鹿汝亮，鐘春蘭，郇述玲

乙型肝炎（乙肝）在我國呈高發趨勢，乙肝患者主要通過母嬰垂直和接觸傳播傳染易感人群而致病。有文獻報道，乙肝患者中55%左右的患者主要通過母嬰垂直傳播[1-2]，目前，隨著二胎政策的實施，我國處于生育的高峰期，有文獻報道，宮內感染是造成嬰兒患病的主要原因之一[3-4]，由此可見，妊娠期宮內乙肝感染預防工作至關重要，本研究中孕婦妊娠3個月（12 w）服用替比夫定至產后6個月，以評價其阻斷宮內傳播的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2015年9月～2017年8月來本院就診的妊娠期乙肝患者80例，隨機分為實驗組和對照組，每組40例，年齡24～42歲，平均（27.8±6.2）歲，所有患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV DNA載量＞1.0×106copies/m1，其配偶HB-sAg（-），HBV DNA載量＜500 copies/m1。所有患者均自愿參加本次實驗，且簽署知情同意書，本次實驗得到本院醫學倫理會同意。

排除標準：妊娠期間合并其它疾病（梅毒、HIV、帶狀皰疹、其它嚴重的感染）；患者無常見基礎疾病（糖尿病、高血壓、心臟病、慢支等）；無家族遺傳性疾病及其它易導致流產的相關疾病；不能配合本次實驗者；胎兒經相關檢查評估顯示健康狀況良好者。

1.2研究方法實驗組患者于妊娠3個月開始給予口服替比夫定片（600 mg/d，北京諾華制藥有限公司），持續至產后6個月；對照組不給于抗病毒治療，期間給予相應的對癥治療或觀察。實驗組患者每個月定期復查肝功、肌酸激酶、HBV DNA定量等，待HBV DNA轉陰后每3個月檢測一次，對照組患者每個月檢測肝功、肌酸激酶、HBV DNA定量，直至分娩后改為每3個月1次；……