螺旋CT、MRI在盆腔附件囊實性病變診斷和鑒別診斷中的價值

陳華

女性的盆腔是子宮、卵巢、附件等生殖器官及附屬組織的相對集中區域，盆腔附件囊實性病變在各類婦科疾病中占據較高比率[1]。由于女性盆腔區的結構復雜、各類生殖器官相對集中、干擾因素較多，B超檢查難以準確定位病灶、定性定量判斷病變類型，僅能作為盆腔區囊性包塊的篩查手段[2]，為分析螺旋CT、MRI檢查在PASL的定位診斷、良惡性鑒別價值，本研究特對比分析了50例PASL患者的螺旋CT、MRI檢查結果，具體如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2014年1月～2016年1月間手術病理確診的盆腔附件囊實性病變的女性患者50例，上述患者均具有月經異常、盆腔包塊、發熱、下腹脹痛等癥狀、體征，并在術前接受螺旋CT及MRI掃描檢查發現疑似病灶，其囊實性病變事實均經手術病理檢查證實。本組患者年齡20～81歲，平均（55.2±3.8）歲，病程1個月～8年，平均（1.5±0.8）年，50例患者的病理診斷結果見表1，其中卵巢源性病變34例、子宮源性病變12例、盆腔附件臟器源性病變4例；良性病變38例、惡性病變12例。

1.2方法

1.2.1檢查方法本組患者在影像學檢查前均空腹8 h以上，并在掃描前口服約500 m1的3%泛影葡胺、保持膀胱處于半充盈狀態。

（1）螺旋CT[3]：應用德國西門子EMOTION1，CT機16排001對受檢者的盆腔進行平掃及造影增強掃描，平掃、增強掃描層距、層厚均為5 mm，對比劑選擇300 mg/m1碘普羅胺（注射速度為3.0 m1/s），掃描、觀察范圍應包括雙側附件、子宮、盆腔淋巴結，薄層掃描層厚2 mm。

（2）MRI掃描[4]：選用德國西門子ESSENZA磁共振成像系統（1.5 T），對患者的盆腔進行多層次（橫斷面、冠狀面、矢狀面）、多序列（T1WI、T2WI）平掃及增強掃描。……