左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍的臨床療效

謝天瓊

在臨床治療中，消化系統疾病中最常見的疾病為消化性潰瘍，一般是黏膜受到致病基因的影響，出現炎癥或者壞死的癥狀，一般在人體的胃部和十二指腸中發生[1-2]。隨著生活節奏的加快，人們的生活習慣和飲食習慣發生了極大的變化，精神壓力也越來越重，消化性潰瘍的患病人數也在不斷增加，不利于提高患者的生活質量，給患者的日常生活帶來不便，因此需要采取有效的措施及時對患者進行治療和干預[3-4]。本次研究中，針對消化性潰瘍患者采用了左氧氟沙星三聯治療措施，現將結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取 2015年2月～2017年2月期間在本院接受治療的消化性潰瘍患者104例，隨機將患者分成對照組和觀察組，每組52例。對照組患者中男29例，女23例，年齡21～63歲，平均（45.24±3.58）歲；其中十二指腸潰瘍患者25例，胃潰瘍患者27例；觀察組患者中男28例，女24例，年齡22～65歲，平均（46.81±4.05）歲；十二指腸潰瘍患者21例，胃潰瘍患者31例。所有患者均不存在肝腎功能不全的情況，同時也未有患者對此次研究中使用的藥物存在過敏現象。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組患者在入院后采取阿莫西林三聯療法展開治療，分別使用藥物阿莫西林（白云山東泰商丘藥業有限公司，國藥準字H20003350，規格：0.25 g）、奧美拉唑（上海美優制藥有限公司，國藥準字H20113502，規格：10 mg）和呋喃唑酮（湖南九典制藥有限公司，國藥準字H43021708，規格：10 mg）進行治療。每次給予患者100 mg阿莫西林、20 mg奧美拉唑和100 mg呋喃唑酮，每天服用2次，堅持治療7 d時間。

觀察組患者在入院后采取左氧氟沙星三聯療法展開治療，分別使用藥物左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H19990051，規格：0.1 g）。每次給予患者100 mg左氧氟沙星、20 mg奧美拉唑和100 mg呋喃唑酮，每天服用2次，堅持治療7 d時間。

1.3觀察指標觀察兩組患者在接受治療后出現不良反應的情況，并記錄觀察兩組患者癥狀緩解情況和治療效果。根據相關標準將患者的治療效果分為三個級別：若患者在治療后，接受胃鏡檢查發現潰瘍基本愈合，并形成瘢痕，同時患者未出現充血或水腫的情況，則代表治療顯效；若患者在治療后，在胃鏡檢查后發現潰瘍直徑明顯縮小，縮小的程度超過1/2，則表還是患者治療有效；在治療后，接受胃鏡檢查發現潰瘍有所縮小，但是縮小直徑未超過1/2，則代表治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的治療總有效率比較觀察組患者治療總有效率為96.15%，高于對照組患者的78.85%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.2兩組患者不良反應發生情況比較對照組患者中共有8例患者出現了不良反應的癥狀，觀察組患者中僅有1例出現不良反應癥狀。兩組患者不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者不良反應發生概率對比[n（%）]

3　討論

根據相關研究報道表明，導致消化性潰瘍的原因較多，主要受到患者飲食習慣和生活習慣的影響，也有部分患者受遺傳因素影響，同時還存在幽門螺桿菌感染等原因，其中最常見的致病因素是幽門螺桿菌感染，因此針對這一情況采取有效的治療措施對于緩解患者癥狀、促進患者康復具有重要的意義[5-6]。左氧氟沙星是一種氧氟沙星左旋體，具有較為廣泛的抗菌譜，抗菌作用十分強勁，可以通過與抑酸劑的聯合運用，有效地降低幽門螺桿菌中DNA酶的活性，從而使幽門螺桿菌DNA的復制合成得到有效控制，實現對DNA的破壞，從而使幽門螺旋桿菌死亡，以完成對患者的治療目的[7]。阿莫西林是一種青霉素類β-內酰胺類藥物，同樣具有廣泛的抗菌譜，阿莫西林的殺菌能力十分強勁，同時可以較為快速的穿透細胞壁，在人體服用阿莫西林后，其發揮作用，內酰胺會水解并生成肽鍵，肽鍵通過與細菌轉肽酶的結合，從而阻斷細菌細胞的復制和合成，促進細菌細胞的死亡，因此阿莫西林通過與抑酸劑的聯合運用，可以減少幽門螺桿菌感染的癥狀[8]。奧美拉唑可以與胃黏膜細胞發揮作用，使三磷酸腺苷酶的活性有效降低，可以抑制胃酸的分泌；呋喃唑酮可以對細菌的氧化還原酶產生干擾作用，從而對細菌的生長起到有效的抑制作用[9-10]。左氧氟沙星、阿莫西林與奧美拉唑、呋喃唑酮進行聯合運用，都可以有效的緩解患者的癥狀，促進患者康復，但是左氧氟沙星三聯療法具有更好的治療效果，并且患者出現不良反應的概率較低，因此更易于推廣使用。

本次研究結果表明，觀察組患者在接受治療后，治療總有效率達到96.15%，顯著高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發生率先明顯較低，僅為1.92%，顯著低于對照組患者（P＜0.05）。由此可見左氧氟沙星三聯療法相比阿莫西林三聯療法具有更好的治療效果，并且藥物使用的安全性高，有利于患者及早康復，改善患者的生活質量。

綜上所述，對消化性潰瘍患者采用左氧氟沙星三聯治療方式，可以改善患者的臨床癥狀，促進患者盡早康復，治療效果顯著，安全性高，有利于改善患者的生活質量，受到患者的青睞，因此值得臨床推廣應用。

[1]胡湘海.標準三聯療法與左氧氟沙星為基礎的療法根除幽門螺桿菌的療效比較[J].當代醫學,2016,22(7):132-133.

[2]金登.左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].健康導報(醫學版),2015,20(1):64-65.

[3]孫覽.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國農村衛生,2015,58(4):51-52.

[4]田圣威.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(10):1978-1979.

[5]彭連紅.奧美拉唑左氧氟沙星阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].基層醫學論壇,2015,32(28):3945-3946.

[6]黃運林.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法在消化性潰瘍治療中的臨床療效觀察分析[J].數理醫藥學雜志,2015,28(8):1196-1197.

[7]龔元福.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果對比分析[J].大家健康(學術版),2016,10(3):159-160.

[8]鄧碧霞,馮劍洲.左氧氟沙星和阿莫西林分別在消化性潰瘍三聯療法中的療效比較[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):114-115.

[9]張瑜,劉陽成,馮婭.左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的療效對比分析[A]//基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議[C].2016.

[10]Ahn HJ,Kim DP,Chu MS,et a1.Efficacy and Safety oftheTrip1eTherapyContainingI1aprazo1e,Levof1oxacin,and Amoxici11in as First-Line Treatment in-He1icobacterpy1oriInfections[J].Gastroentero1ogy Research and Practice,2017,2017(3):1-6.