標準化尿碘檢測方法在碘缺乏病監測工作中的適用性分析

李瓊，劉麗

碘缺乏病是一種由于機體缺碘導致的疾病，之前又被稱為地方性克汀病或者地方性甲狀腺腫等[1]。該疾病發病初期臨床癥狀不顯著，隨著病情的發展，可能出現甲狀腺輕、中度彌漫性腫大、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等一系列癥狀，對人們的生活造成一定影響[2]。通過標準化尿碘檢測可以有效掌握一個地區缺碘情況，并且根據該地區情況實施相應的補碘措施[3]。本文主要探究分析標準化尿碘檢測方法在碘缺乏病監測工作中的適用性，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料本次研究采用的碘缺乏病監測樣本來源于2016年吉安市15所學校9～11歲的學生，監測樣本共有179份。

1.2方法采用標準化尿碘檢測方法，即標準化的尿碘砷鈰催化分光光度測定方法。

2　結果

2.1標準曲線的線性關系和精密度按照“標準化尿碘檢測方法”測量結果顯示，同一條件下，連續制作六條標準曲線，并且將其平均標準曲線求出，得出相關系數為-0.999 9，在標準曲線上的標準濃度的各點變異系數均小于5%，見表1。

表1　標準曲線的線性關系和精密度（n=6）

2.2外質控樣本的測定采用“標準化尿碘檢測方法”對尿碘外質控監測樣本進行6次雙平行重復測定，樣本來源于中國預防醫學科學院勞衛所。測定結果顯示，各測定值均處于標準值的不確定范圍內，且標準值與其的相對偏差均小于5%，見表2。

表2　尿碘外質控樣品測定結果（n=6）

2.3尿樣檢測結果檢測結果顯示，實測179份監測尿樣中，尿碘中位數為288μg/L，其中小于20μg/L的占0.29%，超過100μg/L的占83.37%，超過300μg/L的占47.03%，超過600μg/L的占21.14%。按照采取適當補碘措施時間和采尿時間的間隔分為四類，對學校學生尿碘水平與補碘措施之間落實情況關系進行觀察，見表3。

表3　尿碘水平與補碘情況的關系

3　討論

碘缺乏病主要病因是由于周圍環境缺碘，導致人體攝入碘量不足。該疾病在我國分布較為廣泛，海拔高的山區與沿海地區發病概率相對較高[4]。缺碘可能導致甲狀腺功能降低，影響生長發育和智力。青少年處于生長發育的重要階段，預防青少年缺碘是確保青少年健康成長的關鍵[5]。因此，掌握正確的檢查方式能夠及時掌握當地人們缺碘情況，同時分析造成缺碘的因素，根據這些因素采取正確的補碘措施[6]。臨床上對碘缺乏疾病的檢測主要包括：尿碘、甲狀腺激素檢查、吸碘率、抗甲狀腺抗體、X線檢查、聽力和前庭功能檢查、腦電圖檢查、腦CT檢查、甲狀腺影像檢查等[7]。標準化尿碘檢測方式主要通過人體內尿碘含量的檢測來判斷機體是否缺碘，該檢測方式操作簡單，準確性高，通常被運用在大范圍缺碘檢測當中，臨床效果顯著。

本研究主要采用檢測分析的方式，選取吉安市2016年15所學校9～11歲學生的監測樣本共有179份作為臨床研究對象。所有監測樣本均采用標準化的尿碘砷鈰催化分光光度測定方法進行檢測。檢測結果發現，按照“標準化尿碘檢測方法”測量結果顯示，同一條件下，連續制作六條標準曲線，并且將其平均標準曲線求出，得出相關系數為-0.999 9，在標準曲線上的標準濃度的各點變異系數均小于5%。采用“標準化尿碘檢測方法”對尿碘外質控監測樣本進行6次雙平行重復測定，樣本來源于中國預防醫學科學院勞衛所。測定結果顯示，各測定值均處于標準值的不確定范圍內，且標準值與其的相對偏差均小于5%。實測179份監測尿樣中，尿碘中位數為288μg/L，其中小于20μg/L的占0.29%，超過100μg/L的占83.37%，超過300μg/L的占47.03%，超過600μg/L的占21.14%。按照采取適當補碘措施時間和采尿時間的間隔分為四類，對學校學生尿碘水平與補碘措施之間落實情況關系進行觀察。該研究結果與他人在相關方面的研究結果一致[8]。

綜上所述，在碘缺乏病監測工作中采取標準化尿碘檢測方法結果較為準確，適用于大批量的尿碘測定工作當中。

[1]李衛東,徐署東,趙立勝.全自動生化分析儀測定尿碘方法的研究[J].中華地方病學雜志,2015,34(7):522-525.

[2]Huang Wei,Peng ChaoQiong,Huang HaiXiong,et a1.Contro1ofiodine-deficiencydisordersfo11owing universa1 sa1t iodization in Shenzhen,China,1997-2011[J].FoodandNutritionBu11etin,2013,34(3):331-337.

[3]何穎霞,施晶晶,陳月娥,等.學齡兒童晨尿碘濃度在碘缺乏病監測中的應用研究[J].中國婦幼保健,2015,30(8):1183-1186.

[4]姚捃,吳紅杏,蒲祖偉,等.新晃侗族自治縣2014年碘缺乏病病情監測結果分析[J].中國現代醫生,2016,54(2):119-121.

[5]蘇春利.尿碘作為碘缺乏病監測指標的意義[J].醫藥衛生:引文版,2015,11(5):00197-00197.

[6]鄭劍,趙麗娜,廖曉偉,等.2011年浙江省瑞安市城鄉居民碘缺乏病監測分析[J].當代醫學,2013,19(27):161-162.

[7]叢旭滋,李福成,蔣澤海,等.食鹽加碘與碘缺乏病、燃煤氟中毒和尿碘尿氟的關系分析[J].當代醫學,2012,18(25):156-158.

[8]史映紅,劉昌弟.2011年綿陽市碘缺乏病病情監測點及全市8～10歲兒童尿碘監測結果分析[J].預防醫學情報雜志,2012,28(11):899-901.