精子質量對不孕不育患者輔助生殖技術選擇的指導作用探究

雷承泳，羅朝霞，賴錦鋒

精子質量是保證正常受精胚胎發育的基礎，獲得滿足技術質量要求的精子是保障輔助生殖技術（assisted reproductive techniques，ART）顯現效果的基本條件之一[1]。在輔助生殖技術中，能否選擇功能正常的精子進行受精、現有的精液處理技術是否安全有效，不僅關系到治療結局，也關系到子代安全性。目前，主要采用常規體外受精胚胎移植術（IVF-ET）和卵胞漿內單精子注射術（ICSI）輔助技術，但IVF患者受精失敗的發生率為5%～10%左右，且失敗的原因也尚未明確，雖然R-ICSI（補救ICSI）可以很好的解決IVF受精失敗的患者，但其對胚胎發育及優胎率的影響仍存在很大的爭議。因此本研究通過探討IVF-ET與R-ICSI的男性精液各項指標及受精率、優胚率的差異，為臨床輔助生殖技術的選擇提供進一步參考依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2016年8月～2017年8月在本院生殖中心就診的不孕不育夫婦180對。其中IVF-ET組（行IVFET成功即二極體的胚胎數量占胚胎總數≥30%）125對，男（29.32±1.56）歲、女（27.94±2.35）歲，不孕不育病程（4.16±3.24）年，采卵（10.12±4.12）枚。R-ICSI組（行IVF-ET失敗后行 R-ICSI）55對，男（28.77±1.68）歲、女（27.82±2.46）歲，不孕不育病程（5.15±2.47）年，采卵（11.15±4.02）枚。兩組患者年齡、性別、病程等基礎資料比較差異無統計學意義，具有可比性。納入研究的患者均知情并簽署知情同意書，本研究獲得醫院倫理委員會批準。納入的研究對象為男性已確診為不育癥患者，排除患有家族遺傳病或睪丸萎縮等先天疾病患者，泌尿生殖系統感染和性傳播疾病的患者等。

1.2精子質量檢測[2]兩組行IVF-ET前男方禁欲3～7 d，取卵日手淫法獲取精液，置37℃水浴箱內……